血小板減少到多少有出血的可能性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
血小板減少到什么程度，可能出現(xiàn)出血的情況，這樣分為四個(gè)方面來回答：第一個(gè)當(dāng)血小板減少，在八萬以上，病人不會(huì)有明顯的皮膚或黏膜的出血；第二個(gè)當(dāng)病人的血小板減少到五萬到八萬的時(shí)候，病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血，在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長；第三個(gè)方面是當(dāng)血小板小于五萬的時(shí)候，病人的自發(fā)性出血就非常地明顯，鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫；第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬以下，其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀，比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血，對于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理，否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
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血小板減少到什么程度，可能出現(xiàn)出血的情況，這樣分為四個(gè)方面來回答：第一個(gè)當(dāng)血小板減少，在八萬以上，病人不會(huì)有明顯的皮膚或黏膜的出血；第二個(gè)當(dāng)病人的血小板減少到五萬到八萬的時(shí)候，病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血，在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長；第三個(gè)方面是當(dāng)血小板小于五萬的時(shí)候，病人的自發(fā)性出血就非常地明顯，鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫；第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬以下，其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀，比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血，對于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理，否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
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正常人它都不會(huì)出血，因?yàn)橛醒“迨欠乐钩鲅囊粋€(gè)細(xì)胞，它會(huì)附著在血管壁，如果血小板減少了那么血管壁可能止血的功能就會(huì)受到了破壞，血小板減少的原因可能會(huì)導(dǎo)致我們除了血小板減少以外，導(dǎo)致了我們的凝血功能的下降，最后可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)血液流出我們的血管了，所以這個(gè)血小板減少可能是導(dǎo)致我們出血的直接的原因，但也不是出血的唯一的原因，我們這個(gè)防止出血它是由多重機(jī)制來聯(lián)合的，所以如果血小板減少直接導(dǎo)致的出血，那么我們需要有效的去提升血小板的數(shù)量，同時(shí)還要檢查其他比如有沒有
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提升血小板的方法最簡單的就是輸注血小板，這種的輸注而不是很隨意的輸注，在血小板低于20以下也就是我們說的2萬以下伴有一些多部位的出血，那么這個(gè)時(shí)候病情比較重的時(shí)候需要輸注血小板，那么輸注血小板可能帶來的問題就是如果反復(fù)的輸注有可能導(dǎo)致一個(gè)無效輸注這個(gè)問題，那么不建議就是在血小板2萬以上沒有出血的時(shí)候也去反復(fù)的輸注血小板，第二個(gè)問題除了輸注血小板以外有一些提高血小板的藥物比如一線的藥物比如激素，那么二線的藥物比如雄性激素免疫抑制劑，還有一些血小板這個(gè)受體的激動(dòng)劑比如白介素－11這個(gè)血小板生成素，還有現(xiàn)在我們的艾曲波帕那么一些新的藥物都出來了，還有中醫(yī)中藥治療血小板減少或者出血也是很好的，尤其是防止出血或者是出血以后的止血，那么中醫(yī)的這一方面都有他的獨(dú)到之處。
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血小板減少有沒有危害要看血小板減少的程度，如果血小板只是輕度的減少比如在這個(gè)5萬以上，這樣的情況不影響生活包括一些比如簡單的手術(shù)一些拔牙，這種治療也不會(huì)影響，如果血小板嚴(yán)重的減少會(huì)帶來一些危害，首先大家看到這個(gè)血小板少如果有出血那么會(huì)感到緊張，比如皮膚的淤青、瘀斑這個(gè)出血點(diǎn)甚至大片大片的這個(gè)出血，還有比如牙齦在出血一刷牙就牙齦出血，尤其年輕人這個(gè)火力比較旺的會(huì)有鼻出血，還有一部分病人比較嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)腦出血，這樣的情況就如果腦出血需要做CT檢查，還有就是女性同志女性朋友，血小板減少會(huì)導(dǎo)致她的月經(jīng)增加或者是月經(jīng)淋漓不盡不斷的出止不住，那么這些都是血小板減少帶來的一些危害，這樣存在這樣的問題要去看醫(yī)生，那么由醫(yī)生根據(jù)你血小板減少的原因來給你治療。
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血小板減少的癥狀主要和血小板減少的程度有關(guān)系。
正常人類血小板計(jì)數(shù)是（125~350）×10^9每升，如果血小板功能正常的情況下，一般來說小板計(jì)數(shù)在50×10^9每升以上，很少會(huì)發(fā)生出血癥狀。
如果是在（30~50）×10^9以下，或者更低，往往可以出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜的紫癜，比如下肢的紫癜，或者經(jīng)常是下肢會(huì)出現(xiàn)瘀斑，如果是女性病人有的時(shí)候就是單純的月經(jīng)過多。
如果血小板計(jì)數(shù)在20×10^9以下，就會(huì)引起嚴(yán)重的內(nèi)臟出血，比如可以出現(xiàn)嘔血、黑便，或者尿血，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，引起來突然的頭痛、嘔吐、昏迷，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及生命。
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血小板減少病人預(yù)防牙齦出血就要積極的監(jiān)測血小板的數(shù)目。然后當(dāng)血小板低于50×109 /L時(shí)就給予積極的升血小板治療或血小板在30-50×109 /L時(shí)，這樣的病人禁止吃刺激性食物和比較硬的食物，以免因?yàn)橥鈧斐裳例l受損，然后導(dǎo)致出血的發(fā)生。另外為了預(yù)防出血，病人還應(yīng)該積極的做口腔護(hù)理，比如：漱口等來保證口腔清潔，防止出血的發(fā)生。
