正常人它都不會出血，因為有血小板是防止出血的一個細(xì)胞，它會附著在血管壁，如果血小板減少了那么血管壁可能止血的功能就會受到了破壞，血小板減少的原因可能會導(dǎo)致我們除了血小板減少以外，導(dǎo)致了我們的凝血功能的下降，最后可能會導(dǎo)致一個血液流出我們的血管了，所以這個血小板減少可能是導(dǎo)致我們出血的直接的原因，但也不是出血的唯一的原因，我們這個防止出血它是由多重機(jī)制來聯(lián)合的，所以如果血小板減少直接導(dǎo)致的出血，那么我們需要有效的去提升血小板的數(shù)量，同時還要檢查其他比如有沒有
正常人它都不會出血，因為有血小板是防止出血的一個細(xì)胞，它會附著在血管壁，如果血小板減少了那么血管壁可能止血的功能就會受到了破壞，血小板減少的原因可能會導(dǎo)致我們除了血小板減少以外，導(dǎo)致了我們的凝血功能的下降，最后可能會導(dǎo)致一個血液流出我們的血管了，所以這個血小板減少可能是導(dǎo)致我們出血的直接的原因，但也不是出血的唯一的原因，我們這個防止出血它是由多重機(jī)制來聯(lián)合的，所以如果血小板減少直接導(dǎo)致的出血，那么我們需要有效的去提升血小板的數(shù)量，同時還要檢查其他比如有沒有
提升血小板的方法最簡單的就是輸注血小板，這種的輸注而不是很隨意的輸注，在血小板低于20以下也就是我們說的2萬以下伴有一些多部位的出血，那么這個時候病情比較重的時候需要輸注血小板，那么輸注血小板可能帶來的問題就是如果反復(fù)的輸注有可能導(dǎo)致一個無效輸注這個問題，那么不建議就是在血小板2萬以上沒有出血的時候也去反復(fù)的輸注血小板，第二個問題除了輸注血小板以外有一些提高血小板的藥物比如一線的藥物比如激素，那么二線的藥物比如雄性激素免疫抑制劑，還有一些血小板這個受體的激動劑比如白介素－11這個血小板生成素，還有現(xiàn)在我們的艾曲波帕那么一些新的藥物都出來了，還有中醫(yī)中藥治療血小板減少或者出血也是很好的，尤其是防止出血或者是出血以后的止血，那么中醫(yī)的這一方面都有他的獨到之處。
血小板減少病人預(yù)防牙齦出血就要積極的監(jiān)測血小板的數(shù)目。然后當(dāng)血小板低于50×109 /L時就給予積極的升血小板治療或血小板在30-50×109 /L時，這樣的病人禁止吃刺激性食物和比較硬的食物，以免因為外傷造成牙齦受損，然后導(dǎo)致出血的發(fā)生。另外為了預(yù)防出血，病人還應(yīng)該積極的做口腔護(hù)理，比如：漱口等來保證口腔清潔，防止出血的發(fā)生。
有一些人去獻(xiàn)血會擔(dān)心一個問題，這個獻(xiàn)血會導(dǎo)致血小板減少嗎，那么獻(xiàn)血分兩種情況，第一種就是單純的獻(xiàn)一個全血系全血，那么全血里面包括了紅細(xì)胞 白細(xì)胞血小板，這個里面的血小板是非常非常少的，所以全身有4000到5000毫升的血獻(xiàn)血也就獻(xiàn)200毫升這樣子，所以這個里面的血小板的含量是非常非常少不會導(dǎo)致血小板減少，第二種情況可能病人去獻(xiàn)血是直接分化的血小板了，在一個體外循環(huán)下把血小板分離出來，這個可能也會擔(dān)心是不是血小板被分離出去我體內(nèi)的血小板就減少了那么也不會，每一個人都有一個自身代償?shù)臋C(jī)制，如果體外的血小板分離以后我們自身的代償骨髓會很快的促進(jìn)我們的巨核細(xì)胞的生長血小板的產(chǎn)生，所以獻(xiàn)血不會導(dǎo)致血小板減少所以大家在獻(xiàn)血的時候不需要有顧慮。
血小板減少的病人常常有牙齦出血，比如這個自然的一個牙齦出血，也有可能在刷牙以后出現(xiàn)了牙齦出血，這個問題要看血小板的減少的原因，如果血小板計數(shù)少那么可以直接去輸注血小板，重的時候輸注血小板，如果血小板計數(shù)不是很低的時候可以有一些辦法去防止血小板導(dǎo)致的牙齦出血，比如這個牙膏可以換成一些草本牙膏，里面含有一些清熱涼血的這些草藥在里面這一類的牙膏可以選擇，第二類就是簡單的方法比如用鹽水用鹽去泡水然后來含漱，因為這個口腔反復(fù)的牙齦出血它容易導(dǎo)致一個感染，正?？谇粌?nèi)是有細(xì)菌的，如果這個血管破壞以后細(xì)菌會進(jìn)入到我們的血液導(dǎo)致一個感染，還有一種方法就是中藥可以開一些涼血止血的中藥來進(jìn)行含漱，含在嘴里漱漱口那么有效的防止牙齦出血。
血小板減少到什么程度，可能出現(xiàn)出血的情況，這樣分為四個方面來回答：第一個當(dāng)血小板減少，在八萬以上，病人不會有明顯的皮膚或黏膜的出血；第二個當(dāng)病人的血小板減少到五萬到八萬的時候，病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血，在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長；第三個方面是當(dāng)血小板小于五萬的時候，病人的自發(fā)性出血就非常地明顯，鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫；第四點如果病人的血小板下降到兩萬以下，其實可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀，比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血，對于這樣的急癥我們臨床要及時處理，否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
