首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
脊柱退行性變化的相關(guān)因素很多，目前來(lái)說(shuō)比較認(rèn)可的有以下幾方面：一個(gè)是年齡，脊柱退變與年齡成正相關(guān)，也就是說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，脊柱退變的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高。脊柱退變多數(shù)病人可以不表現(xiàn)癥狀，但是過(guò)度負(fù)重，外傷或者過(guò)度肥胖，以及遺傳因素都與脊椎退變的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，近些年的研究表明，椎間盤(pán)退變與遺傳因素有直接的關(guān)系，所以說(shuō)脊柱退變是與多種因素有關(guān)的一種疾病。
脊柱退行性變化的相關(guān)因素很多，目前來(lái)說(shuō)比較認(rèn)可的有以下幾方面：一個(gè)是年齡，脊柱退變與年齡成正相關(guān)，也就是說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，脊柱退變的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高。脊柱退變多數(shù)病人可以不表現(xiàn)癥狀，但是過(guò)度負(fù)重，外傷或者過(guò)度肥胖，以及遺傳因素都與脊椎退變的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，近些年的研究表明，椎間盤(pán)退變與遺傳因素有直接的關(guān)系，所以說(shuō)脊柱退變是與多種因素有關(guān)的一種疾病。
我們說(shuō)間盤(pán)的退變分三期。那么早期的話，我們?cè)诤舜派衔覀兘泻诒P(pán)，也就說(shuō)間盤(pán)的那種三明治的形狀，也就纖維環(huán)，軟骨終板 纖維環(huán)，還有髓核，它在信號(hào)上的改變，那么說(shuō)有黑有白，我們叫三明治的結(jié)構(gòu)；那么說(shuō)早期退變的話，它出現(xiàn)了黑盤(pán)，也就是三明治結(jié)構(gòu)消失了，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明間盤(pán)已經(jīng)出現(xiàn)了一種脫水，細(xì)胞凋亡，它的結(jié)構(gòu)已經(jīng)下降了，那么有一些患者的話，在間盤(pán)的后方有一個(gè)水腫帶，也就說(shuō)它的纖維環(huán)有一些破裂，肉芽腫的長(zhǎng)入，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有這種慢性的頑固的下腰痛，那么通過(guò)我們磁共振，發(fā)現(xiàn)它后邊有一個(gè)高信號(hào)我們叫HIZ，這個(gè)時(shí)候的話，那么我們想確診的話，可能我們要做一個(gè)間盤(pán)的造影，就可以確診，早期的這種治療的話，我們也可以通過(guò)微創(chuàng)，比如說(shuō)射頻或者是等離子，把這種高信號(hào)帶給它消除，把這個(gè)肉芽水腫給它燒掉，那么患者的腰痛可能就消失了，所以說(shuō)對(duì)于這種頑固性的腰痛，我建議患者一定要去做一個(gè)磁共振，這是一個(gè)早期的信號(hào)；那么隨著這種間盤(pán)退變，早期退變加速的話，纖維環(huán)出現(xiàn)了一個(gè)裂口，甚至說(shuō)一個(gè)薄弱帶的話，那么髓核就順著這個(gè)地方，突出了，那么就像我們汽車的輪胎，鼓了一個(gè)包，這個(gè)就叫腰椎間盤(pán)突出了，那么如果出現(xiàn)了一個(gè)腰痛的話，壓迫神經(jīng)了，那腰痛伴隨下肢這種放射痛或者是麻木，無(wú)法行走，無(wú)法翻身的話，這個(gè)叫腰椎間盤(pán)突出癥，這是早期，那么間盤(pán)如果再接著退變的話，它的高度進(jìn)一步下降，那么可能說(shuō)，一個(gè)是出現(xiàn)了徹底的消失了，就是局部的退行性一個(gè)融合，可能中間會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)失穩(wěn)，或者椎管狹窄，當(dāng)然最后間盤(pán)已經(jīng)徹底消失，融合掉，這我們就是說(shuō)，早期的這種出現(xiàn)了黑盤(pán)，那么椎間盤(pán)突出它是屬于中期，那么到晚期，椎間盤(pán)徹底高度完全消失了的話，徹底這種骨性融合，這種出現(xiàn)椎管狹窄這種表現(xiàn)，這是間盤(pán)的尤其脊柱這種退變?nèi)?，就是這樣。
乳腺癌高發(fā)的相關(guān)因素，大體上歸納一下可以分為兩大類：第一類是遺傳性的；第二類是非遺傳性的；遺傳性比如說(shuō)有一女性她攜帶基因突變，最常見(jiàn)就是BRCA-1、BRCA-2這樣的基因突變，這樣的乳腺癌就可能會(huì)遺傳給自己的后代，遺傳性其實(shí)只占乳腺癌的5%~10%，大多數(shù)還是非遺傳性的；非遺傳性的因素比如說(shuō)生活、飲食、環(huán)境、高熱量的飲食、肥胖、少運(yùn)動(dòng)以及就是說(shuō)雌激素的作用，比如說(shuō)月經(jīng)初潮的時(shí)間、早絕經(jīng)的時(shí)間晚或者是少孕不孕，長(zhǎng)期的使用一些激素的替代治療等等，這樣一些因素都是乳腺癌的高發(fā)因素，現(xiàn)在已經(jīng)很明確肥胖是乳腺癌的高發(fā)的因素，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)量比較少，所以現(xiàn)在我們建議運(yùn)動(dòng)量要每周達(dá)到至少五次，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要達(dá)到這個(gè)氣息在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還可以說(shuō)話。
關(guān)于突關(guān)節(jié)退變與椎間盤(pán)退變，都是頸椎退行性變的表現(xiàn)形式。多數(shù)病人關(guān)于突退變與椎間盤(pán)退變是同步發(fā)生發(fā)展的，然而也有一些病人可能會(huì)發(fā)生孤立的關(guān)節(jié)退變，例如，發(fā)生機(jī)動(dòng)車追尾事故時(shí)，病人可能遭受脊柱過(guò)伸型損傷，關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)發(fā)生碰撞，從而誘導(dǎo)產(chǎn)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變，這種病人可能沒(méi)有椎間盤(pán)的退變，但是由于外傷，誘導(dǎo)，單純的，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變。總結(jié)以下就是，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與椎間盤(pán)退變，是兩個(gè)不同的概念，它們可以多數(shù)情況下同時(shí)發(fā)生，但也有個(gè)別情況下是單獨(dú)出現(xiàn)的。
乳腺癌它一定程度上受到飲食的一個(gè)影響，尤其是我們知道，現(xiàn)在我們的飲食結(jié)構(gòu)越來(lái)越西方化，越來(lái)越快餐化，所以使得我們看到乳腺癌的發(fā)生率在逐年增高，那么國(guó)際上乳腺癌整體的發(fā)病率，已經(jīng)得到一個(gè)有效的一個(gè)控制，但是在我們中國(guó)，乳腺癌依然以每年3%到4%的一個(gè)增速，在快速的一個(gè)增長(zhǎng)，所以這個(gè)是跟我們生活方式，尤其是飲食結(jié)構(gòu)的改變，有一定的關(guān)系。
頸椎間盤(pán)退變是指，由于外傷，過(guò)重的負(fù)荷，以及年齡的老化，等多種因素導(dǎo)致的椎間盤(pán)，脫水，變性，纖維化，甚至突出，進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤(pán)的突出，壓迫神經(jīng)，脊髓，產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛，四肢無(wú)力等臨床癥狀。頸椎間盤(pán)的退變，實(shí)際上是多種因素引起的一種病癥，與外傷，與生活習(xí)慣，與年齡，密切相關(guān)的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤(pán)的脫水，變性，繼而出現(xiàn)椎間盤(pán)的纖維化，然后還可以誘導(dǎo)周圍的椎型關(guān)節(jié)的骨性增生，頸椎周圍的肌肉疲勞，從而影響脊髓，神經(jīng)，產(chǎn)生頸部上肢的疼痛，肌力的下降，大小便的功能障礙，一些臨床癥狀，這是頸椎病的一個(gè)自然的病程。
