首頁 > 問答 > 外科 > 骨科

王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

骨肉瘤的危險(xiǎn)因素有哪些

閱讀:785 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 骨肉瘤的危險(xiǎn)因素有哪些

精選回答:
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 骨肉瘤的危險(xiǎn)因素有如下幾點(diǎn):1、骨肉瘤發(fā)病高峰,年齡在15歲到20歲,男女比例為1.5比1。2、環(huán)境因素,生活習(xí)慣和飲食等沒有明顯的相關(guān)性。3、創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤,但是有的患者因?yàn)閯?chuàng)傷發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。4、身材高大的人比身材矮小的人骨肉瘤的發(fā)病率相對(duì)高一些,可能與青春期增長,骨骼生長的速度有關(guān)。5、中年以后發(fā)生的骨肉瘤,與畸形性骨炎,也就是Paget病有關(guān),放射損傷可能繼發(fā)骨肉瘤,纖維結(jié)構(gòu)不良,它屬于一個(gè)良性病,但是它也可以惡變?yōu)楣侨饬觥?、Li-Fraumeni綜合征,也就是遺傳性p53基因突變和遺傳性的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,也就是RB基因突變,容易繼發(fā)骨肉瘤。
相關(guān)問答推薦
  • 骨肉瘤都有哪些臨床表現(xiàn)
  • 骨肉瘤最多見的臨床表現(xiàn)是疼痛。1、疼痛,疼痛是骨肉瘤最早出現(xiàn)的重要癥狀,并且疼痛到中期和晚期都是比較重的,特別是晚上疼痛加重,休息的時(shí)候也有疼痛,并且休息不緩解,這是骨肉瘤的一個(gè)重要特征,而一般良性腫瘤一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛或者疼痛比較輕,當(dāng)然也有些例外,比如說骨樣骨瘤就可以出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,但是口服阿司匹林是可以緩解的,而骨肉瘤引起的疼痛,藥物往往不能緩解。2、骨肉瘤容易出現(xiàn)腫脹和包塊,骨肉瘤是實(shí)體瘤的一種,局部腫塊和腫脹是骨肉瘤的重要臨床表現(xiàn),骨肉瘤這種惡性腫瘤所引起的腫塊往往生長迅速、局部腫脹非常明顯,而骨肉瘤的生長速度的時(shí)間單位是以月為單位的,惡性程度高,生長快,可以幾周內(nèi)出現(xiàn)明顯的增大,另外,惡性腫瘤生長代謝旺盛,所以可以出現(xiàn)局部的皮溫增高,就是在皮膚上可以看到這個(gè)靜脈曲張。3、功能障礙,由于骨肉瘤生長迅速,腫脹疼痛加劇,而引起相鄰的關(guān)節(jié)障礙,主要是膝關(guān)節(jié)周圍的骨肉瘤,可以引起膝關(guān)節(jié)的伸直。
  • 363次觀看數(shù)
  • 骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移如何治療
  • 骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移以后首先是手術(shù)切除,在我國的癌癥治療史上手術(shù)占了一個(gè)很大的比重,目前針對(duì)肺轉(zhuǎn)移單一的手段是肯定是不行的,單純的腫瘤剝除,剝完以后要做化療,化療以后可以評(píng)估,再一個(gè)手術(shù)以后胸腔鏡單個(gè)剝離,跟肺癌不是太一樣,肺癌應(yīng)該做一側(cè)的肺葉切除,而骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移,需要單純的剝離腫瘤,一般肺轉(zhuǎn)移都是雙肺的、多發(fā)的,要做肺葉切除,不管是左側(cè)還是右肺,都切光了,那病人就不能活了,所以一定要做單純的剝離,剝離以后必須要做化療,不做化療,單純手術(shù)是無效的。
  • 639次觀看數(shù)
  • 骨肉瘤好發(fā)哪些部位
  • 骨肉瘤好發(fā)部位是在四肢長管骨多見,一般的來說在膝關(guān)節(jié)周圍,比如說是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端,那么在兒童的話這個(gè)部位的腫瘤可以占到基本上達(dá)到3/4左右,那么還有一些其他的,比如說肱骨近端、股骨近端,另外有些椎體脊柱也可以出現(xiàn)骨肉瘤,那么對(duì)四肢骨肉瘤來講的話,它的癥狀表現(xiàn)最常見的就是疼痛和軟組織包塊,那么最早的由于它的起病隱匿,所以它對(duì)有一些相當(dāng)一部分患者可能沒有引起足夠的重視,那么等到出現(xiàn)疼痛或者壓痛的時(shí)候,來的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)一些破壞。
  • 701次觀看數(shù)
  • 骨肉瘤患者如何進(jìn)行復(fù)查
  • 所有接受治療的骨肉瘤患者都應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,2年到5年內(nèi),每6個(gè)月復(fù)查一次,5年到10年內(nèi),每年復(fù)查一次,復(fù)查主要是應(yīng)包括體格檢查、局部X線、肺部的CT、全身的骨掃描。每次復(fù)查時(shí)都應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,復(fù)發(fā)的患者應(yīng)該再次進(jìn)行化療,廣泛切除或者是截肢無法手術(shù)的患者,可以考慮局部姑息性放療。骨肉瘤確診以后,可以做各種化驗(yàn)、做X線、CT、核磁、血管造影、骨掃描和病檢,也可以做PET-CT,還有就是實(shí)驗(yàn)室檢查,骨肉瘤患者復(fù)診的時(shí)候應(yīng)該做化驗(yàn),包括血尿,肝腎功能,以作為診斷和治療的參考。還有就是X線,X線是診斷骨肉瘤最有價(jià)值的方法,骨肉瘤X線表現(xiàn)為不同形態(tài),骨密度及骨髓有成骨,溶骨或者混合性的骨破壞,骨膜反應(yīng)等。CT能夠準(zhǔn)確的提供腫瘤侵犯的范圍,特別是腫瘤有沒有復(fù)發(fā),腫瘤內(nèi)外的侵蝕程度,骨膜反應(yīng),瘤骨形成和軟組織包塊的情況和早期發(fā)現(xiàn)肺有沒有轉(zhuǎn)移病灶。核磁,在X線檢查初步確診為骨肉瘤后,核磁診斷可以是首選,核磁比CT更精準(zhǔn)。
  • 337次觀看數(shù)
  • 骨肉瘤可以分為哪些不同類型
  • 骨肉瘤的分期一般來說是采用Enneking分期的方法,就是該系統(tǒng)對(duì)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的骨肉瘤,組織惡性程度和骨肉瘤的范圍來進(jìn)行分期,它就是說分低度惡性的,分I期,高度惡性的是II期,未突破骨皮質(zhì)的為A級(jí),突破了骨皮質(zhì)的為B級(jí),已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,就是為III期,就是根據(jù)這個(gè)分期對(duì)骨肉瘤做一個(gè)就是預(yù)后的評(píng)估,那么根據(jù)評(píng)估的情況對(duì)病人進(jìn)行下一步的治療,一般來說,I期、II期,II期分的IIA期和IIB期,那么IIB期的病人通過手術(shù)化療,可以轉(zhuǎn)化成IIA期,達(dá)到IIA期以后,就可以做保肢治療,通過化療以后達(dá)不到IIA期的,就是IIB期以上的或者III期的一般要做截肢手術(shù)、所以說骨肉瘤的分期對(duì)預(yù)后,對(duì)指導(dǎo)手術(shù)有一定的意義。并且現(xiàn)在骨肉瘤在都以Enneking分期為準(zhǔn),還有其它的分期和Enneking分期一定要兼顧,起到互補(bǔ)作用。
  • 801次觀看數(shù)
  • 如何區(qū)分骨肉瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
  • 骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤不一樣的,以下情況可以區(qū)分:1、表現(xiàn)的癥狀不同,骨肉瘤表現(xiàn)的癥狀是持續(xù)性的疼痛,會(huì)在夜間疼痛加重,患者全身情況,一般是消瘦、貧血、無力,隨著腫瘤的發(fā)展面積越來越大,導(dǎo)致局部的皮溫升高、功能障礙、疼痛加重,骨肉瘤的原發(fā)性癥狀。2、骨轉(zhuǎn)移發(fā)病的人群不同,其它的病轉(zhuǎn)移到骨頭上,就是骨轉(zhuǎn)移,這個(gè)和原發(fā)病不一樣,這個(gè)治療主要是治療原發(fā)病,原發(fā)病控制了那么局部對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶有一定的控制作用,假如說骨轉(zhuǎn)移是在負(fù)重骨,要提前做預(yù)防,做手術(shù)可以切除,或者內(nèi)固定,假如在腓負(fù)重骨,可以做放療,化療和局部治療,所以說確定骨肉瘤是原發(fā)的,還是轉(zhuǎn)移過來的,這個(gè)非常重要,對(duì)今后的治療是完全不同的。
  • 516次觀看數(shù)