肺炎要做哪些檢查
首先醫(yī)生會做一個體格檢查、一個肺部的聽診,如果肺部有炎癥,肺里會有一些羅音。除此以外,要做抽血檢查,主要看血里面的白血球水平。如果是細菌的感染,會造成一個白細胞的升高,再有會做一些影像學的檢查,最常見的就是拍一個胸部的X線片,如果是肺炎胸片上會有相應的表現(xiàn)。還有可能檢查痰液,把咳出來的痰做一個培養(yǎng),看痰里面會長出哪種細菌或者長了病原微生物來判斷肺炎的種類。
首先醫(yī)生會做一個體格檢查、一個肺部的聽診,如果肺部有炎癥,肺里會有一些羅音。除此以外,要做抽血檢查,主要看血里面的白血球水平。如果是細菌的感染,會造成一個白細胞的升高,再有會做一些影像學的檢查,最常見的就是拍一個胸部的X線片,如果是肺炎胸片上會有相應的表現(xiàn)。還有可能檢查痰液,把咳出來的痰做一個培養(yǎng),看痰里面會長出哪種細菌或者長了病原微生物來判斷肺炎的種類。
首先醫(yī)生會做一個體格檢查、一個肺部的聽診,如果肺部有炎癥,肺里會有一些羅音。除此以外,要做抽血檢查,主要看血里面的白血球水平。如果是細菌的感染,會造成一個白細胞的升高,再有會做一些影像學的檢查,最常見的就是拍一個胸部的X線片,如果是肺炎胸片上會有相應的表現(xiàn)。還有可能檢查痰液,把咳出來的痰做一個培養(yǎng),看痰里面會長出哪種細菌或者長了病原微生物來判斷肺炎的種類。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。 如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
一個孩子如果得了肺炎,我們懷疑腺病毒肺炎的話,首先是要做影像學檢查,影像學檢查它的突出特點是,多部位的片狀滲出,逐漸的融合成為大片狀的十遍。另外呢,可以做病原學的檢測,病原學的檢測呢,可以通過腺病毒的抗體,以及核酸的檢測來找到病原體。再一個呢,可以做一些輔助的檢查。比如說血象 這些檢查,病毒感染都有一個突出的特點,就是往往血象不高。以淋巴分類為主,如果診斷了腺病毒肺炎呢,我們的治療呢是要比較積極的。因為腺病毒肺炎呢,它容易出現(xiàn)多臟器的功能衰竭。比如說呼吸衰竭、心力衰竭等等,也可以引起一些中樞神經系統(tǒng)的改變,往往比較容易出現(xiàn)抽搐,在臨床上腺病毒肺炎的治療呢,首先是丙球的治療,丙球呢可以提高免疫功能,盡快的清除病原體。第二個呢是可以適當?shù)挠眉に?,改善他的感染中毒表現(xiàn)。另外呢就是一些抗病毒藥物的治療,再一個就是臟器的保護,比如說這些孩子比較容易,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。另外呢還容易出現(xiàn),中樞神經系統(tǒng)來改變,可以引起中毒性腦病,或者是病毒性腦炎,那么這些重要臟器的保護,也是我們在治療中非常重要的。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。 首先需要對患者進行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見時應進行超聲波檢查,排除視網膜脫離和眼內腫瘤。超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價值,尤其在不能直接眼底檢查看到時,少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時,無論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。 如果存在玻璃體出血,需要應用相關藥物,同時要盡量減少用眼,還要治療相關全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進行抗感染或應用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網膜裂孔形成,需要進行激光光凝術,將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網膜脫離,則需要進行手術治療,將視網膜復位。
實驗室檢查對于肺炎鏈球菌來說,常做的其實是血項的化驗,這個也是很容易獲得的,其實血常規(guī)中的白細胞、中性粒細胞,還有C反應蛋白,如果這個增高的比較幅度大,其實還是比較傾向于細菌的,然后就是痰的檢測,痰的檢測可以留取痰培養(yǎng),然后我們會通過培養(yǎng)機的這種培養(yǎng),有部分患者是會長出這個肺炎鏈球菌的,但是要知道就是肺炎鏈球菌,它是因為它的生長的要求比較高。所以培養(yǎng)的陽性率其實是很低的,所以大部分臨床不是等這個痰培養(yǎng)的結果,來給他治療的是要通過經驗性治療的。