骨髓增生異常綜合征的西醫(yī)治療，在臨床上要分型論治。像難治性貧血、合并環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多等，以對(duì)癥的支持治療為主，貧血嚴(yán)重的時(shí)候，給予血制品的支持。當(dāng)它進(jìn)入到原始細(xì)胞增多甚至有轉(zhuǎn)化為急性白血病傾向時(shí)，要用一些特殊的干預(yù)。還有一些特殊藥物，要根據(jù)具體分型來進(jìn)行治療。
骨髓增生異常綜合征的西醫(yī)治療，在臨床上要分型論治。像難治性貧血、合并環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多等，以對(duì)癥的支持治療為主，貧血嚴(yán)重的時(shí)候，給予血制品的支持。當(dāng)它進(jìn)入到原始細(xì)胞增多甚至有轉(zhuǎn)化為急性白血病傾向時(shí)，要用一些特殊的干預(yù)。還有一些特殊藥物，要根據(jù)具體分型來進(jìn)行治療。
確定了骨髓異常增生綜合征以后，再根據(jù)原始細(xì)胞的情況，細(xì)胞減少的情況和遺傳學(xué)的情況，來給他打分評(píng)估他屬于低危組還是屬于高危組。因?yàn)榈臀：透呶Ｋ闹委煵煌?，如果是低危的病人往往?huì)選擇中藥加刺激骨髓造血的藥物，或者選擇骨髓免疫調(diào)節(jié)的藥物，選擇刺激紅細(xì)胞生成的藥物。骨髓增生異常綜合征屬于高危組的病人，我們會(huì)選擇去甲基化治療。
骨髓增生異常綜合征的治療要根據(jù)個(gè)人的情況，采取不同的治療方法，具體如下： 一、對(duì)低危的患者，一般采取支持對(duì)癥治療，加促造血的藥物或者免疫抑制劑。在血液方面，血常規(guī)恢復(fù)和骨髓造血功能的改善，從而達(dá)到延長生存期的目的。 二、對(duì)中高危的患者，可以采取去甲基化藥物，針對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制也可以采取免疫調(diào)節(jié)劑。如果原始細(xì)胞增多，容易向白血病轉(zhuǎn)化，這些患者采取的治療方式，經(jīng)常是去甲基化藥物聯(lián)合化療。通過化療使造血功能恢復(fù)，病態(tài)造血減少，從而達(dá)到血象恢復(fù)，起到延長生存期的作用。 三、對(duì)于高危的患者或者是輸血依賴的患者，如果有合適的供體積極的采取異基因移植，可以達(dá)到根治的目的。
中醫(yī)對(duì)于骨髓增生異常綜合征的治療主要是辨證治療。從氣血、陰陽這些方面來進(jìn)行辨證，如針對(duì)氣陰兩虛證，要益氣養(yǎng)陰，氣血虧虛要益氣養(yǎng)血。針對(duì)不同的病人，要進(jìn)行客觀的以及醫(yī)生正規(guī)的臨床辨證，然后確立治則，再施以相應(yīng)的治法，選擇不同的方劑作為基礎(chǔ)來加減。
針對(duì)不同的人群要采取不同的辦法，比如說這個(gè)病人是一個(gè)原始細(xì)胞比較高或者有一些惡性的克隆或者有一些不好的基因突變，他可能在外院接受了一些小劑量去甲基化的化療， 這個(gè)時(shí)候中醫(yī)就配合這些病人去進(jìn)行調(diào)理脾腎，還要進(jìn)行辨證是脾腎陽虛還是氣陰兩虛，要經(jīng)過辨證望聞問切，再開具處，方還有一類病人或病人家屬拒絕化療，或拒絕去甲基化治療，尋求中藥治療的時(shí)候，口服砷劑（硫化砷）、雄黃（青黃散）這個(gè)藥治療骨髓異常綜合征效果還是很好的，總體生存期是比較長，所以對(duì)于中醫(yī)怎么治療這個(gè)病要根據(jù)不同的人群來進(jìn)行辨證用藥。
骨髓增生異常綜合征的確診，我們說除了一個(gè)簡單的血常規(guī)之外，需要由血液科的醫(yī)生，首先要除外一些類似的疾病做一個(gè)除外診斷，比如說其他引起血細(xì)胞下降的疾病，比如營養(yǎng)不良性貧血，比如骨髓纖維化等，這些病他同樣出現(xiàn)了這個(gè)細(xì)胞的下降，那么在骨髓增生異常綜合征確診的時(shí)候必備的條件，比如說他的骨髓發(fā)育異常的細(xì)胞超過了10％，還有就是骨髓增生異常綜合征比較典型的染色體核型的異常，那么其他我們現(xiàn)在可以用比較新的技術(shù)，比如說二代基因測序，就能發(fā)現(xiàn)比較典型的骨髓增生異常綜合征的基因突變，那么我們其他的還有一些輔助診斷，比如說流式細(xì)胞儀也能發(fā)現(xiàn)骨髓造血細(xì)胞的發(fā)育異常，這個(gè)病的診斷它是非常專業(yè)性的，所以建議大家還是要看血液科的醫(yī)生，在第一次做骨髓穿刺的時(shí)候一定記住了檢查項(xiàng)目要全，這樣的話對(duì)疾病的診斷，制定治療計(jì)劃，還有這個(gè)預(yù)后的預(yù)測是非常有幫助的。
