停用抗病毒藥是要有指征的，不管是干擾素還是核苷類，在治療的過程中達到了停藥標準。停藥以后要求隨訪，尤其是剛開始停藥以后，一定要隨訪的比較密切一些。一般來說，在停藥后半年內(nèi)隨訪應(yīng)該密集，否則因為停藥過早，病毒就可能出現(xiàn)反彈，病毒出現(xiàn)反彈以后，就相當于又再一次感染病毒，然后可能就引起了急性的肝損，甚至引起肝功能的衰竭。
停用抗病毒藥是要有指征的，不管是干擾素還是核苷類，在治療的過程中達到了停藥標準。停藥以后要求隨訪，尤其是剛開始停藥以后，一定要隨訪的比較密切一些。一般來說，在停藥后半年內(nèi)隨訪應(yīng)該密集，否則因為停藥過早，病毒就可能出現(xiàn)反彈，病毒出現(xiàn)反彈以后，就相當于又再一次感染病毒，然后可能就引起了急性的肝損，甚至引起肝功能的衰竭。
禁忌癥目前來說，就像我剛才說的如果說患者腎功能不好的話，那么我們可能就不會選擇，阿德福韋酯甚至替諾福韋，如果他本來就腎功能不好，如果患者肌酸級別很高，有肌病的這種改變的話，我們可能不會選擇替比夫定，如果說替比夫定和長效干擾素，這個是不能一起連用的，然后就是孕婦的話，她口服的藥物，也是有要求的，就是只能選擇這種B級的，B類的藥物，安全級別的藥物，那么目前來說，替比夫定和替諾福韋，甚至拉米夫定也可以選，但是現(xiàn)在可能強調(diào)多的，替比夫定和替諾福定。
使用口服抗病毒藥物治療慢性乙肝，一般需要間隔三個月復查一次，需要檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項指標定量、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標，需要評估抗病毒的療效。 另外，對于慢性乙肝患者定期的復查，還可以排除是否合并有其他疾病，如原發(fā)性肝癌等，早期發(fā)現(xiàn)，可以更好的治療。目前對于慢性乙肝患者，只要正規(guī)的抗病毒治療，大部分患者的病情是很穩(wěn)定的，肝功能會持續(xù)正常，乙肝DNA會持續(xù)檢測不到。
慢性乙肝抗病毒藥物有很多，目前主要分為兩大類，一類是干擾素，包括短效干擾素和長效干擾素。另一類是口服核苷類似物，包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等等。根據(jù)患者的具體病情以及相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果，來制定合理的抗病毒治療方案。 目前對于口服抗病毒藥物，推薦的是強效低耐藥的恩替卡韋或替諾福韋。另外，在治療過程中還需要密切的監(jiān)測病情的變化，以及定期評估抗病毒療效。
乙肝抗病毒藥物的效果是比較好的，當然需要選擇合適的抗病毒藥物。 目前對于慢性乙肝進行抗病毒治療主要分為兩大類，一類是干擾素，包括長效干擾素和短效干擾素。在治療過程中需要注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，大部分患者經(jīng)過3~6個月抗病毒治療后，乙肝DNA會逐漸下降的。 另一類是核苷類似物，這類藥物目前有很多，目前推薦的一線藥物是恩替卡韋和替諾福韋，大部分患者服用這類藥物后，抗病毒的療效比較好，乙肝DNA會明顯下降，當然也需要定期的門診隨訪。
乙肝抗病毒藥物有干擾素和口服核苷類似物，這兩種藥物都具有抗病毒作用，但兩者又有區(qū)別。 干擾素除了有抗病毒作用以外，還有免疫調(diào)節(jié)作用，部分患者停藥后還有后效應(yīng)，但干擾素使用的禁忌癥比較多，并且在使用過程中部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以，需要定期檢測。 口服核苷類似物比較多，如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋等。這類藥物一般口服副作用比較小，但需要長期服用，甚至部分患者需要終身服藥。
