乙肝口服抗病毒藥物治療期間多久復(fù)查
收聽:5.70k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
使用口服抗病毒藥物治療慢性乙肝,一般需要間隔三個月復(fù)查一次,需要檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項指標(biāo)定量、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo),需要評估抗病毒的療效。
另外,對于慢性乙肝患者定期的復(fù)查,還可以排除是否合并有其他疾病,如原發(fā)性肝癌等,早期發(fā)現(xiàn),可以更好的治療。目前對于慢性乙肝患者,只要正規(guī)的抗病毒治療,大部分患者的病情是很穩(wěn)定的,肝功能會持續(xù)正常,乙肝DNA會持續(xù)檢測不到。
相關(guān)音頻推薦
-
使用口服抗病毒藥物治療慢性乙肝,一般需要間隔三個月復(fù)查一次,需要檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項指標(biāo)定量、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo),需要評估抗病毒的療效。
另外,對于慢性乙肝患者定期的復(fù)查,還可以排除是否合并有其他疾病,如原發(fā)性肝癌等,早期發(fā)現(xiàn),可以更好的治療。目前對于慢性乙肝患者,只要正規(guī)的抗病毒治療,大部分患者的病情是很穩(wěn)定的,肝功能會持續(xù)正常,乙肝DNA會持續(xù)檢測不到。
-
停用抗病毒藥是要有指征的,不管是干擾素還是核苷類,在治療的過程中達到了停藥標(biāo)準(zhǔn)。停藥以后要求隨訪,尤其是剛開始停藥以后,一定要隨訪的比較密切一些。一般來說,在停藥后半年內(nèi)隨訪應(yīng)該密集,否則因為停藥過早,病毒就可能出現(xiàn)反彈,病毒出現(xiàn)反彈以后,就相當(dāng)于又再一次感染病毒,然后可能就引起了急性的肝損,甚至引起肝功能的衰竭。
-
口服的抗病毒藥物,我們跟病人強調(diào)的就是,因為現(xiàn)在我們主要是,恩替卡韋用的比較多,因為它是醫(yī)保能報銷的,然后它又是耐藥效果比較好,那么它強調(diào)的就是空腹,餐前餐后都是兩個小時,就是吃了這個藥,你前面兩個小時,和后面兩個小時都不能吃東西,所以這個我們是跟病人強調(diào)的,時間點就是自己選擇合適的時間,你可以上午也可以晚上睡覺前,但是最好是保持在,每天相同的時間點,不要今天早上明天晚上,不要間隔時間太大了,每天差不多的時間點吃,再一個我們非常強調(diào)的,就是不能漏服了,盡量的不要漏服,每天按時按點吃這個藥,應(yīng)該就是就沒有多大問題。
-
現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后,慢性乙肝的患者能達到肝功能穩(wěn)定、DNA不可測的目的,可以延緩肝炎、肝硬化、癌的發(fā)生,但是需要長期的治療。
初次選擇口服類的核苷藥物,2015年的乙肝防止指南明確的提出來了,建議選擇一線藥物,比如恩替卡韋和替諾福韋,這都是耐藥評價比較高的。聯(lián)合治療方面,如果首次口服的藥物出現(xiàn)乙肝病毒的耐藥,肝功能都不正常的話,就需要考慮聯(lián)合治療。
-
接受了抗病毒藥以后,一定要到醫(yī)院進行隨訪。第一就是觀察有沒有療效,口服抗病毒藥,它直接作用于乙肝病毒的DNA,所以到醫(yī)院一定要查DNA,同時病毒抑制了,肝炎就會好轉(zhuǎn),到醫(yī)院要查肝功能是不是正常。剛開始口服后一個月查一次,后面三個月、半年,如果病情穩(wěn)定療效穩(wěn)定,時間可以適當(dāng)?shù)难娱L,一定要遵醫(yī)囑。
-
慢性乙肝初次治療推薦的口服抗病毒藥物是恩替卡韋和替諾福韋。這些藥物強效低耐藥,并且不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低,但是具體的用藥還需要結(jié)合患者的病情來決定。
目前慢性乙肝的抗病毒治療是非常重要的,患者需要規(guī)律的服藥,定期的門診隨訪,需要動態(tài)的評估抗病毒的療效。在口服抗病毒藥物的同時,在生活上還需要注意休息,不能飲酒,不能熬夜,不要吃辛辣刺激性的食物,需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。