首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
如果說伴有膽道的結(jié)石，或者感染，如果伴有高甘油三酯血癥的患者，通常稱為重癥急性胰腺炎的患者，比率是非常高的。重癥急性胰腺炎伴有膽道的結(jié)石，或者感染伴有，高甘油三酯血癥的患者，它的病因治療就非常非常重要。通常對于膽源性胰腺炎的患者，需要在合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，對于我們的膽道的梗阻，包括結(jié)石、厄迪斯括約肌的狹窄這一類的問題，進(jìn)行根本的治療是最重要的。另外一個(gè)問題就是，伴有高甘油三酯血癥的患者，對血脂的降脂治療，急速的降脂治療，也是非常非常重要的。
如果說伴有膽道的結(jié)石，或者感染，如果伴有高甘油三酯血癥的患者，通常稱為重癥急性胰腺炎的患者，比率是非常高的。重癥急性胰腺炎伴有膽道的結(jié)石，或者感染伴有，高甘油三酯血癥的患者，它的病因治療就非常非常重要。通常對于膽源性胰腺炎的患者，需要在合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，對于我們的膽道的梗阻，包括結(jié)石、厄迪斯括約肌的狹窄這一類的問題，進(jìn)行根本的治療是最重要的。另外一個(gè)問題就是，伴有高甘油三酯血癥的患者，對血脂的降脂治療，急速的降脂治療，也是非常非常重要的。
宮頸癌的治療方式以手術(shù)、放療為主，輔助于化療的綜合治療方式。所有的治療我們要依據(jù)患者的臨床分析、病理類型、患者的年齡、有無生育要求等來綜合判定。具體如下： 1、對于較早的1A到2A期的病人，主張以手術(shù)為主，可以保留患者的卵巢及陰道的生理功能，但是手術(shù)也有一定的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)范圍比較大，容易造成輸尿管的損傷、腸道的損傷。 2、對于比較晚的患者，不能耐受手術(shù)的或者是做完手術(shù)了，他術(shù)后有高危因素，需要補(bǔ)充治療，我們可以采取放療的方法。 3、對于晚期復(fù)發(fā)的，就是局部癌灶比較大，暫時(shí)沒法手術(shù)的，可以考慮進(jìn)行新輔助的化療之后，再進(jìn)行手術(shù)。
第一、慢性胰腺炎就看他什么表現(xiàn)了，如果是疼痛為主，疼痛是因?yàn)橐认俚莫M窄、梗阻、鈣化、石頭不通引起的，那我們當(dāng)然是把石頭取掉，把狹窄的地方放個(gè)支架改善他的臨床表現(xiàn)，防止胰腺炎反復(fù)的發(fā)作。第二、一旦形成糖尿病了，這種沒有辦法去處理了，要按照糖尿病的常規(guī)治療。第三、他營養(yǎng)吸收效果差，胰腺?zèng)]有了分泌的胰酶差了，胰酶的質(zhì)量也差了，不通暢以后更加吸收差，那么對這樣的病人來說我們要終身胰酶替代治療。再一個(gè)他出現(xiàn)了假性囊腫、膿腫，需要手術(shù)干預(yù)。
慢性胰腺炎主要有：內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療，絕大多數(shù)的胰腺炎的內(nèi)科保守治療都能取得還不錯(cuò)的效果，一部分的膽源性的或者是胰管出現(xiàn)狹窄結(jié)石的病人，會(huì)給做內(nèi)鏡下治療，內(nèi)鏡下治療主要就是內(nèi)鏡胰膽管造影下的一些相關(guān)技術(shù)，手術(shù)效果不好的可以考慮外科手術(shù)治療。
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死;好發(fā)于中年男性，發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。而慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯，癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時(shí)并發(fā)糖尿病，慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、甲基多巴等。此外，在對于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的治療上也是有差別的。在急性發(fā)作期，特別是伴有膽道感染的患者，應(yīng)使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并選用生長抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應(yīng)根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時(shí)間而定。
胃癌手術(shù)的治療方式有很多。比如：遠(yuǎn)端胃切除，也可以近端胃切除，也可以全胃切除，這個(gè)三種手術(shù)方式，我們在這里說的是可切的、可手術(shù)的，可外科醫(yī)生手術(shù)的手術(shù)方式，當(dāng)然我們最愿看到的遠(yuǎn)端胃切除，這個(gè)保證了人的正常的消化道，我們常常談到的B1式切除，同時(shí)也有B2式的切除，也就是說胃空腸吻合術(shù)的切除。
