膽管癌早期癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽總管癌早期一般都不容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)樵缙跊](méi)有明顯的癥狀,可能有部分病人早期可能出現(xiàn)上腹部的不適或者是消化道的癥狀,比如消化不良的一些癥狀上腹飽脹等,但是最重要的一點(diǎn)就是黃疸,這也是膽管癌的主要表現(xiàn)。所以平時(shí)別人給我們開一下眼睛都知道了是出現(xiàn)了黃疸或者是我們自己也要注意一下,平時(shí)的小便都是黃色或者是無(wú)色的,但是如果出現(xiàn)了所謂的茶色尿小便像濃茶這種情況,一般來(lái)說(shuō)都是有黃疸才會(huì)出現(xiàn)這種情況,如果有這種情況肯定是膽道有梗阻了,不管是良性的惡性的都會(huì)出現(xiàn)梗阻的情況,如果出現(xiàn)黃疸或者還有上腹不適的情況,我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),當(dāng)然到了醫(yī)院過(guò)后先做一些B超檢查,看一下膽管有沒(méi)有問(wèn)題對(duì)于膽道梗阻、膽管癌這方面做B超,可以篩查一下,但最重要的一個(gè)檢查就是我們的磁共振,做MRCP可以了解梗阻的部位,大概能夠了解它的性質(zhì)良性還是惡性大概能夠分清楚。
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膽總管癌早期一般都不容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)樵缙跊](méi)有明顯的癥狀,可能有部分病人早期可能出現(xiàn)上腹部的不適或者是消化道的癥狀,比如消化不良的一些癥狀上腹飽脹等,但是最重要的一點(diǎn)就是黃疸,這也是膽管癌的主要表現(xiàn)。所以平時(shí)別人給我們開一下眼睛都知道了是出現(xiàn)了黃疸或者是我們自己也要注意一下,平時(shí)的小便都是黃色或者是無(wú)色的,但是如果出現(xiàn)了所謂的茶色尿小便像濃茶這種情況,一般來(lái)說(shuō)都是有黃疸才會(huì)出現(xiàn)這種情況,如果有這種情況肯定是膽道有梗阻了,不管是良性的惡性的都會(huì)出現(xiàn)梗阻的情況,如果出現(xiàn)黃疸或者還有上腹不適的情況,我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),當(dāng)然到了醫(yī)院過(guò)后先做一些B超檢查,看一下膽管有沒(méi)有問(wèn)題對(duì)于膽道梗阻、膽管癌這方面做B超,可以篩查一下,但最重要的一個(gè)檢查就是我們的磁共振,做MRCP可以了解梗阻的部位,大概能夠了解它的性質(zhì)良性還是惡性大概能夠分清楚。
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膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有90%--98%膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染;半數(shù)左右的患者有右上腹脹痛或不適,體重減輕、食欲不振等癥狀。這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀;皮膚瘙癢可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過(guò)速、出血傾向、精神萎靡、乏力和脂肪瀉、腹脹等。
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膽管癌的臨床表現(xiàn)首先有黃疸,膽囊腫大,查體時(shí)候可以初級(jí)長(zhǎng)大的膽囊,病人還可以有,肝大,合并膽道感染,實(shí)驗(yàn)室檢查可以呈現(xiàn)阻塞性黃疸的生化表現(xiàn),比如轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)肽酶可以升高,堿性磷酸酶升高,可以升高到兩倍,三倍甚至多倍,膽紅素尤其是直接膽紅素明顯升高,那還可以出現(xiàn)一些肝臟損害,肝功能損害的其他表現(xiàn),比如蛋白低等等,還有影像學(xué)檢查,也是我們判斷能否手術(shù)明確診斷梗阻部位的主要檢查手段,我們臨床上可以常用的,比如MRCP,還可以做增強(qiáng)CT,可以了解一下膽管癌有沒(méi)有周圍侵犯情況,有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,那么最簡(jiǎn)單的就是B超,我們普通說(shuō)的彩超,可以初步了解一下病變的部位,病變范圍以及周圍關(guān)系。膽管癌的臨床表現(xiàn)首先有黃疸、膽囊腫大,還可能有肝大、合并膽道感染,實(shí)驗(yàn)室檢查呈現(xiàn)阻塞性黃疸的生化表現(xiàn),轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素明顯升高,還可能出現(xiàn)肝臟損害。
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膽管癌的治療手段主要是手術(shù)治療,如果沒(méi)有禁忌癥,那么所有的膽管癌都應(yīng)該手術(shù)治療,膽管癌只有切除了原發(fā)病灶,重建了膽道,這樣才可以起到根治的效果,膽管癌的治療主要手段是手術(shù)治療,分兩方面,具備根治料條件的病人,我們做膽管癌的根治,比如,癌灶局限,可以切除,又沒(méi)有轉(zhuǎn)移,這部分病人就具備根治條件,還有一部分病人,比如有局部侵犯,或者是遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移,不具備根治條件,像這部分病人,我們就做一下姑息性的處理,包括內(nèi)引流外引流,起到退黃的效果。膽管癌的治療手段主要是手術(shù)治療,如果沒(méi)有禁忌癥,所有的膽管癌都應(yīng)該手術(shù)治療,膽管癌只有切除了原發(fā)病灶,重建膽道,才可以起到根治的效果,有部分病人不具備根治條件,我們就做姑息處理,包括內(nèi)引流、外引流,起到退黃的效果。
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膽管癌手術(shù)過(guò)后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,主要的表現(xiàn)還是黃疸是一個(gè)主要的原因,因?yàn)槟懝芮谐^(guò)后一般要做膽腸吻合,如果復(fù)發(fā)局部會(huì)出現(xiàn)梗阻的一些癥狀,與膽道梗阻的情況是一樣的,主要表現(xiàn)也就是無(wú)痛性的黃疸,當(dāng)然也有部分病人可以出現(xiàn)梗阻后出現(xiàn)膽管炎或者出現(xiàn)急腹癥的情況,也可能考慮術(shù)后復(fù)發(fā)還有其他的一些情況,比如通過(guò)腫瘤的標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)或者進(jìn)一步的檢查了解一下,膽管周圍肝臟的情況這種情況都可以了解,術(shù)后有沒(méi)有復(fù)發(fā)膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)過(guò)后,一般來(lái)說(shuō)再次手術(shù)的可能性比較小。因?yàn)槟懝馨盒猿潭缺容^高,很快早期就轉(zhuǎn)移了,所以再次手術(shù)的可能性比較小一點(diǎn),當(dāng)然如果出現(xiàn)黃疸,我們還可以做一些膽道的支架,解決這個(gè)黃疸的問(wèn)題。
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肺癌是呼吸系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,也是死亡率發(fā)病率非常高的惡性腫瘤。因此早期發(fā)現(xiàn)肺癌,對(duì)于整個(gè)肺癌的治療以及預(yù)后提高生存期具有非常重要的意義。肺癌如何早期發(fā)現(xiàn): 首先關(guān)注早期肺癌出現(xiàn)的一些癥狀,但是有很多肺癌患者大約占1/3左右,在早期出現(xiàn)肺癌的時(shí)候并沒(méi)有明顯的癥狀。那么必須依靠定期的檢查才能發(fā)現(xiàn)。那么另外2/3的患者可能在早期就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如:咳嗽、咳痰或者咳膿痰和黃疸或咳血、痰中帶血,出現(xiàn)這些癥狀就要非常警惕是不是出現(xiàn)了肺癌,還有聲音嘶啞、發(fā)熱等癥狀。