膿毒癥休克是怎么回事
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膿毒癥導(dǎo)致的休克,它是感染加上重癥感染,加上致命性感染,這樣一個遞進(jìn)關(guān)系。膿毒癥休克它發(fā)生的最重要的一個過程,是因為細(xì)菌的數(shù)量,或者說它的毒素的毒力,超越了我們機體的清除范圍,而導(dǎo)致我們肌體出現(xiàn)很嚴(yán)重的休克狀態(tài)。這個狀態(tài)一旦發(fā)生,全身各個器官功能都會急劇受損。尤其是我們的心功能、肺功能、腎臟功能、肝功能、腦功能、飲水功能。腸道功能,唯一不受損嚴(yán)重受損。
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膿毒癥導(dǎo)致的休克,它是感染加上重癥感染,加上致命性感染,這樣一個遞進(jìn)關(guān)系。膿毒癥休克它發(fā)生的最重要的一個過程,是因為細(xì)菌的數(shù)量,或者說它的毒素的毒力,超越了我們機體的清除范圍,而導(dǎo)致我們肌體出現(xiàn)很嚴(yán)重的休克狀態(tài)。這個狀態(tài)一旦發(fā)生,全身各個器官功能都會急劇受損。尤其是我們的心功能、肺功能、腎臟功能、肝功能、腦功能、飲水功能。腸道功能,唯一不受損嚴(yán)重受損。
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膿毒癥實際上就是感染造成我們機體的功能不全和臟器功能障礙,一旦嚴(yán)重的感染或者早期我們阻斷不及時,無法逆轉(zhuǎn)的情況下就會導(dǎo)致膿毒癥休克。膿毒癥休克的定義就是,因為感染造成膿毒癥造成有效循環(huán)量不夠之后,造成嚴(yán)重的分布異常性的休克表現(xiàn)。它會導(dǎo)致全身的重要臟器器官 出現(xiàn)不全,甚至出現(xiàn)衰竭導(dǎo)致死亡,稱之為膿毒癥休克。預(yù)防膿毒癥休克最關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)膿毒癥,早期發(fā)現(xiàn)因為感染造成體內(nèi)的炎癥反應(yīng)和多臟器功能損傷,這時候如果能夠積極的發(fā)現(xiàn)病源,發(fā)現(xiàn)感染灶有效的控制感染,有效的抗休克;有效的積極預(yù)防治療的情況下,能夠預(yù)防或者盡量避免進(jìn)展到膿毒癥休克,甚至多臟器功能衰竭。
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膿毒癥以前經(jīng)常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染,就是致病微生物細(xì)菌進(jìn)入血液或者是致病微生物,主要是細(xì)菌它的毒素進(jìn)入體內(nèi)而導(dǎo)致的全身反應(yīng)都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學(xué)正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis,這個名字是從1991年確定下來,這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
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其實膿毒癥就是,用一句通俗的話就是重癥感染。膿毒癥它是感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了器官功能障礙,兩個器官輕微障礙就是我們專業(yè)的術(shù)語。感染加上我們的器官功能,平分兩份以上,我們就認(rèn)為是膿毒血癥?;颊叱霈F(xiàn)了精神差、注意力下降、計算力定位下降等等就是腦功能有異常,或者說我們?nèi)毖醭霈F(xiàn)了呼吸困難,呼吸節(jié)律變快出現(xiàn)了尿少,等等這些器官功能低灌注的狀態(tài),我們都稱為是膿毒血癥。
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膿毒癥是指明確或者可疑的感染,誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重的膿毒癥是指膿毒癥伴隨著器官功能障礙和組織灌注不足,而膿毒癥休克是膿毒癥的一種特殊的類型,是指膿毒癥伴隨所致的低血壓,雖然經(jīng)過液體治療仍然無法逆轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在認(rèn)為膿毒癥等于感染加上一個大于兩分的SOFA評分。
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膿毒癥是近幾年提出來的全身炎癥,全身感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征的一個新的定義和新的名詞。其實這個概念我們以前就有接觸到,我們也會稱之為感染造成的敗血癥、菌血癥、毒血癥,現(xiàn)在都統(tǒng)稱為膿毒癥。膿毒癥的定義就是因為感染造成病人全身的炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的嚴(yán)重臟器功能不全,這些相關(guān)的問題。所以膿毒癥會造成全身的多器官和多系統(tǒng)的受累,尤其是嚴(yán)重的膿毒癥。甚至膿毒癥休克,會導(dǎo)致(這樣的)表現(xiàn),全身重要的臟器器官都會出現(xiàn)損傷。比如說從腦部循環(huán),從呼吸、肝臟、凝血、腎臟、胃腸道各個器官,各個系統(tǒng)都會導(dǎo)致?lián)p害和嚴(yán)重的器官功能不全。