麻醉前平時(shí)服用的藥物需要停止嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
麻醉前平時(shí)服用的藥物需要停止嗎
在做手術(shù)的時(shí)候這分幾部分,首先是有一部分要用到手術(shù)日的,可以繼續(xù)使用到手術(shù)當(dāng)天早晨的藥物,有抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病的藥還有抗帕金森的藥,還有一些激素類藥物像強(qiáng)敵松、胰島素、胰島素針,還有心血管的藥不是說(shuō)所有的只是像貝塔阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類,還有利尿藥抗心律失常的藥、他汀類的藥物這些是可以持續(xù)用到手術(shù)當(dāng)日早晨可以再吃一次的,第二類就是需要停至少兩周的藥物,也是麻醉科醫(yī)生很重視的叫做單氨氧化酶抑制劑,它分兩類,一類是景類的單胺氧化酶抑制劑,代表的藥就是本一景,另一類是非景類的以超苯丙氨為代表的這個(gè)藥物,這些藥物太專業(yè)了,大家就是可以如果是有人服用的,這都是看這一類是抗精神病的單氨,也是精神類藥物,看單氨氧化酶抑制劑要查一下說(shuō)明書,還有至少停用一周的是中草藥還有降血壓的利血平,抗血小板藥像腹壁格雷這一類的,還有術(shù)前至少停用五天的藥物主要是抗凝藥物像華法林、相斗數(shù)、利伐沙班及其它的,就說(shuō)是這個(gè)呢 一定要他停了這個(gè)藥以后一定要改用低分子肝素,低分子肝素可以在術(shù)前12小時(shí)停用,在手術(shù)六個(gè)小時(shí)或者12小時(shí)以后用上,肝素有不同的時(shí)間這個(gè)一定要找醫(yī)生來(lái)詢問(wèn)、把關(guān),手術(shù)頭一天晚上可以吃第二天早晨不能吃的就像是口服降糖藥還有卡托普利的這一類的降壓藥,還有沙坦類的降壓藥這個(gè)是手術(shù)當(dāng)天就不要再吃。
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麻醉前平時(shí)服用的藥物需要停止嗎
在做手術(shù)的時(shí)候這分幾部分,首先是有一部分要用到手術(shù)日的,可以繼續(xù)使用到手術(shù)當(dāng)天早晨的藥物,有抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病的藥還有抗帕金森的藥,還有一些激素類藥物像強(qiáng)敵松、胰島素、胰島素針,還有心血管的藥不是說(shuō)所有的只是像貝塔阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類,還有利尿藥抗心律失常的藥、他汀類的藥物這些是可以持續(xù)用到手術(shù)當(dāng)日早晨可以再吃一次的,第二類就是需要停至少兩周的藥物,也是麻醉科醫(yī)生很重視的叫做單氨氧化酶抑制劑,它分兩類,一類是景類的單胺氧化酶抑制劑,代表的藥就是本一景,另一類是非景類的以超苯丙氨為代表的這個(gè)藥物,這些藥物太專業(yè)了,大家就是可以如果是有人服用的,這都是看這一類是抗精神病的單氨,也是精神類藥物,看單氨氧化酶抑制劑要查一下說(shuō)明書,還有至少停用一周的是中草藥還有降血壓的利血平,抗血小板藥像腹壁格雷這一類的,還有術(shù)前至少停用五天的藥物主要是抗凝藥物像華法林、相斗數(shù)、利伐沙班及其它的,就說(shuō)是這個(gè)呢 一定要他停了這個(gè)藥以后一定要改用低分子肝素,低分子肝素可以在術(shù)前12小時(shí)停用,在手術(shù)六個(gè)小時(shí)或者12小時(shí)以后用上,肝素有不同的時(shí)間這個(gè)一定要找醫(yī)生來(lái)詢問(wèn)、把關(guān),手術(shù)頭一天晚上可以吃第二天早晨不能吃的就像是口服降糖藥還有卡托普利的這一類的降壓藥,還有沙坦類的降壓藥這個(gè)是手術(shù)當(dāng)天就不要再吃。
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麻醉前醫(yī)生需要做的準(zhǔn)備如下:1、首先需要檢查最終所需的相關(guān)設(shè)備,無(wú)論是哪種麻醉類型,我們都應(yīng)該按照全身麻醉要求做全面的檢查,看呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀是否工作正常,搶救設(shè)備是否已工作正常,然后要做根據(jù)相應(yīng)的麻醉方案準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥物。2、如果病人的手術(shù)范圍比較大,或者是大型手術(shù),根據(jù)不同的情況,還需要準(zhǔn)備好一些特殊設(shè)備,包括輸液加溫裝置、其他特殊監(jiān)測(cè)、超聲設(shè)備等。這些所有手術(shù)當(dāng)中可能需要到的設(shè)備,都是應(yīng)該處于備用的狀態(tài),我們?nèi)慷紲?zhǔn)備完畢以后,才能準(zhǔn)備開(kāi)始麻醉的實(shí)施。
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麻醉前病人需要做的準(zhǔn)備如下:1、要遵從醫(yī)囑,手術(shù)前按照要求禁食、禁喝水,患者只要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員指示去做就行了。在臨床當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)很多的病人可能在準(zhǔn)備的時(shí)候會(huì)加入自己很多的想法,沒(méi)有嚴(yán)格的按照醫(yī)護(hù)人員只是去做,這樣在臨床當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題,有些甚至?xí)霈F(xiàn)一些并發(fā)癥。我想只要病人按照一組去嚴(yán)格的執(zhí)行就夠了,剩下就是調(diào)整好自己的心態(tài),盡可能放松就行了。
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麻醉前禁食水呢主要的目的是為了防止病人誤吸反流,引起吸入性肺炎?,F(xiàn)在的觀點(diǎn)對(duì)于禁食也有新的要求,一般說(shuō),術(shù)前兩小時(shí)可以喝些清水、母乳的話,小孩母乳一般是術(shù)前四小時(shí),如果說(shuō)是牛奶,一般是術(shù)前六小時(shí),如果說(shuō)是油炸類、肉類,這些食品一般要術(shù)前八小時(shí),就開(kāi)始禁飲禁食。當(dāng)然現(xiàn)在的觀點(diǎn),特別是小孩,禁飲有新的要求,如果說(shuō)禁食時(shí)間長(zhǎng)了,小孩可能就產(chǎn)生不舒適感,可能術(shù)前哭鬧,如果說(shuō)是你術(shù)前兩小時(shí),給他喝一些清水,或者糖水之類的,第一個(gè)能減輕哭鬧,減輕他的這個(gè)不適感,而且還有利于降低胃酸的濃度。
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建議糖尿病患者在術(shù)前的早晨停止降糖藥物的使用。因?yàn)樾g(shù)前病人可能已經(jīng)禁食6個(gè)小時(shí)了,如果這個(gè)時(shí)候再給他使用降糖藥物,有可能導(dǎo)致術(shù)中的低血糖,這會(huì)影響到術(shù)后麻醉的清醒,所以要求糖尿病患者在手術(shù)前必須要停用降糖藥。對(duì)于術(shù)前采用飲食控制的病人,宜讓病人隨意進(jìn)食,以增加肝糖原的貯備,必要的時(shí)候可以使用胰島素來(lái)控制血糖。
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硬膜外麻醉前需要做的準(zhǔn)備如下:1、從病人的角度講,他要做好常規(guī)的手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備,遵照醫(yī)囑,按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行進(jìn)食、進(jìn)水。2、從醫(yī)生的角度講,麻醉醫(yī)生在做硬膜麻醉前,首先要準(zhǔn)備好硬膜外麻醉的藥物、硬膜麻醉的穿刺包,雖然做的是硬膜外麻醉,但是也要按照全身麻醉進(jìn)行準(zhǔn)備,包括準(zhǔn)備麻醉、監(jiān)護(hù)儀。3、除了這些以外,醫(yī)生還要準(zhǔn)備一些應(yīng)急的搶救藥物,包括麻黃堿升壓藥物、腎上腺素,還有治療心動(dòng)過(guò)緩的藥物。