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建議糖尿病患者在術(shù)前的早晨停止降糖藥物的使用。因?yàn)樾g(shù)前病人可能已經(jīng)禁食6個(gè)小時(shí)了，如果這個(gè)時(shí)候再給他使用降糖藥物，有可能導(dǎo)致術(shù)中的低血糖，這會影響到術(shù)后麻醉的清醒，所以要求糖尿病患者在手術(shù)前必須要停用降糖藥。對于術(shù)前采用飲食控制的病人，宜讓病人隨意進(jìn)食，以增加肝糖原的貯備，必要的時(shí)候可以使用胰島素來控制血糖。
建議糖尿病患者在術(shù)前的早晨停止降糖藥物的使用。因?yàn)樾g(shù)前病人可能已經(jīng)禁食6個(gè)小時(shí)了，如果這個(gè)時(shí)候再給他使用降糖藥物，有可能導(dǎo)致術(shù)中的低血糖，這會影響到術(shù)后麻醉的清醒，所以要求糖尿病患者在手術(shù)前必須要停用降糖藥。對于術(shù)前采用飲食控制的病人，宜讓病人隨意進(jìn)食，以增加肝糖原的貯備，必要的時(shí)候可以使用胰島素來控制血糖。
高血壓患者麻醉前是否需要停用降壓藥，需視情況而定。1、一般情況下，建議之前規(guī)則服用降壓藥物的患者，要繼續(xù)服用到手術(shù)當(dāng)天。2、降血壓的藥物種類非常多，確實(shí)有一些比較特殊的抗高血壓藥物，如ACA類，或ARB人，使用這兩種藥的患者，他手術(shù)當(dāng)中發(fā)生低血壓的概率會比較高，特別是進(jìn)行一些大手術(shù)時(shí)，那么對于這些實(shí)施兩種藥的患者，一般建議手術(shù)當(dāng)天，或術(shù)前一天就停用降血壓藥物，以避免手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓。
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會影響到我們的血管，而對于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復(fù)血壓增高，會導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非?？斓?。
首先需要接受什么樣的麻醉： 1、局麻、拔牙 身體淺表的包塊切除，這種是不需要停用的； 2、內(nèi)臟手術(shù)，比如膽結(jié)石 ，麻醉師會來探問患者，選擇長效的降血壓藥物這時(shí)候即使停用，血壓已經(jīng)降到什么水平，如果您的血壓水平依然高是不能停用的。 3、是否需要停用降壓藥物是需要麻醉師和心臟科醫(yī)師來共同商量來決定，不要自己停用，要征求麻醉師的意見。
糖尿病患者能否停用胰島素，我們要分幾種情況首先一型糖尿病，一型糖尿病主要是由于胰島的貝塔細(xì)胞被破壞了不能分泌胰島素，所以他體內(nèi)是缺乏胰島素，那它也就依賴胰島素，它是離不了胰島素，它只要一停胰島素，就會出現(xiàn)酮癥酸中毒，甚至危及生命，所以一型糖尿病，是絕對不能停胰島素治療的，那么在二型糖尿病，有一些合并了嚴(yán)重的，臟器的病變，比如說嚴(yán)重的肝腎功能不全，那么他不能口服藥的時(shí)候，我們也要給它用胰島素治療，那這個(gè)時(shí)候不建議口服藥，就是通過胰島素來控制血糖，那么也不要停，因?yàn)橥Ａ艘葝u素后，血糖就會高他的肝腎的情況，又不允許他口服藥，但是在有一些糖尿病，在血糖特別高的狀態(tài)下，并沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，我們可能會短期的，給他一些胰島素的強(qiáng)化，把血糖降下來，這個(gè)時(shí)候血糖降下來，胰島功能恢復(fù)了，我們把胰島素撤了，改成口服藥，這種情況下，胰島素是可以停用的，所以在臨床上有的時(shí)候，我們給病人建議，打胰島素的時(shí)候，病人也會有這樣的顧慮，是不是我一打上就離不了了，就停不掉了 不是這樣，二型糖尿病在血糖特別高，需要強(qiáng)化的時(shí)候，我們用胰島素，那么一旦降下來以后，胰島功能恢復(fù)，又沒有非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，胰島素是完全可以停掉的，當(dāng)然一定要在，專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下，停掉胰島素?fù)Q成口服的降糖的方案。
糖尿病患者如何選擇降糖藥：對于糖尿病患者來說，如何選擇一個(gè)降糖藥物是至關(guān)重要的，因?yàn)椴煌奶悄虿』颊邞?yīng)該根據(jù)他的糖尿病的類型糖尿病患者的年齡他的體型他的血糖的情況他的胰島功能的狀態(tài)以及有沒有并發(fā)癥并發(fā)癥的嚴(yán)重程度等等來綜合考慮選擇降糖藥物，在這方面我們患者要盡量詢問醫(yī)師來選擇適合自己的降糖藥。
