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羅偉賢副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合

孕期胃食管反流病該如何的治療

收聽:3.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

孕期由于腹腔的這個(gè)容積過小導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)過慢,會(huì)出現(xiàn)胃食道反流病。用中醫(yī)的方法來治療會(huì)取得較好的療效。比如腹部的三六按摩法,促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng);還可以用理氣安胎的方法,用草藥中草藥來治療這胃食道反流病,另外適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng),也會(huì)減輕胃食道反流。

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    羅偉賢副主任醫(yī)師
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  • 胃食管反流病除了藥品,生活是非常關(guān)鍵的,需要從我們的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)以及情緒四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整。藥物是遵循醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行服用,生活上盡量少抽煙、少喝酒、食用一些軟的容易消化的食物、盡量避免冰生冷的刺激的和碳酸飲料的過度攝入,咖啡還有巧克力這些高熱量的食物也會(huì)加重胃食管反流病,而且它的營養(yǎng)價(jià)值又不高,要盡量避免酒精對(duì)胃的刺激,還需要我們放松情緒,這樣對(duì)心態(tài)調(diào)整非常重要。

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    胃食管反流病的治療分為兩大塊,一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴(yán)重程度需要服用藥物,二是在家生活習(xí)慣,睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物,目前上最常用的就是PPI抑制劑,對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重或者是適應(yīng)國產(chǎn)效果不好的,可以選擇使用進(jìn)口的,市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達(dá)克普??;還有一些藥物稱為胃黏膜保護(hù)劑,目前市場上有鋁碳酸鎂,國產(chǎn)的有胃地美達(dá)喜;還有促消化道的蠕動(dòng),這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利;當(dāng)然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當(dāng)?shù)目咕窠箲]藥物,會(huì)起到意想不到的效果的。

    王霞副主任醫(yī)師
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    胃食管反流病的治療其實(shí)是與它的人發(fā)病機(jī)制有著密切的關(guān)系。由于胃食管反流病是由于胃酸分泌和動(dòng)力的異常造成的。因此損傷因子最重要的就是胃酸。所以對(duì)于胃食管反流的治療主要是抑制胃酸的一個(gè)治療,在臨床上常用的藥物的主要目的,就是使胃內(nèi)分泌胃酸的下降。

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    預(yù)防胃食管反流病,主要是針對(duì)他的一個(gè)病因。如肥胖的患者,我們要建議他,要減肥。像一些食管裂孔疝的病人,那這個(gè)是因?yàn)橐粋€(gè)先天的結(jié)構(gòu)異常,主要就是要通過病人,做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥,要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒,因?yàn)闊熅频拇碳と菀自斐梢粋€(gè)胃食管的反流。

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    第一、首先選擇質(zhì)子泵抑制劑,它可以抑制胃酸的分泌,減輕燒心反酸的癥狀,促進(jìn)食管黏膜的愈合。臨床上常用的埃索美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、半托拉唑,還有奧美拉唑;第二、H2受體阻斷劑,一般睡前服用,臨床上常用的雷尼替丁、法莫替??;第三、就是胃黏膜的保護(hù)劑;第四、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物;第五、臨床上強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥,特別是質(zhì)子泵抑制劑和促動(dòng)力藥物的聯(lián)合用藥;第六要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則,個(gè)體化對(duì)藥物的敏感性不一樣。

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