胃食管反流病該如何調(diào)養(yǎng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃食管反流病除了藥品,生活是非常關(guān)鍵的,需要從我們的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)以及情緒四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整。藥物是遵循醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行服用,生活上盡量少抽煙、少喝酒、食用一些軟的容易消化的食物、盡量避免冰生冷的刺激的和碳酸飲料的過度攝入,咖啡還有巧克力這些高熱量的食物也會(huì)加重胃食管反流病,而且它的營養(yǎng)價(jià)值又不高,要盡量避免酒精對胃的刺激,還需要我們放松情緒,這樣對心態(tài)調(diào)整非常重要。
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胃食管反流病除了藥品,生活是非常關(guān)鍵的,需要從我們的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)以及情緒四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整。藥物是遵循醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行服用,生活上盡量少抽煙、少喝酒、食用一些軟的容易消化的食物、盡量避免冰生冷的刺激的和碳酸飲料的過度攝入,咖啡還有巧克力這些高熱量的食物也會(huì)加重胃食管反流病,而且它的營養(yǎng)價(jià)值又不高,要盡量避免酒精對胃的刺激,還需要我們放松情緒,這樣對心態(tài)調(diào)整非常重要。
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預(yù)防胃食管反流病,主要是針對他的一個(gè)病因。如肥胖的患者,我們要建議他,要減肥。像一些食管裂孔疝的病人,那這個(gè)是因?yàn)橐粋€(gè)先天的結(jié)構(gòu)異常,主要就是要通過病人,做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥,要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒,因?yàn)闊熅频拇碳と菀自斐梢粋€(gè)胃食管的反流。
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第一、首先選擇質(zhì)子泵抑制劑,它可以抑制胃酸的分泌,減輕燒心反酸的癥狀,促進(jìn)食管黏膜的愈合。臨床上常用的埃索美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、半托拉唑,還有奧美拉唑;第二、H2受體阻斷劑,一般睡前服用,臨床上常用的雷尼替丁、法莫替?。坏谌?、就是胃黏膜的保護(hù)劑;第四、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物;第五、臨床上強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥,特別是質(zhì)子泵抑制劑和促動(dòng)力藥物的聯(lián)合用藥;第六要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則,個(gè)體化對藥物的敏感性不一樣。
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胃食管反流病預(yù)防比治療還重要,很多的原因,實(shí)際上就是預(yù)防過程中要注意的問題,比方飲食要規(guī)律,要定時(shí)定量去吃飯,也不能饑一頓飽一頓。有些人工作忙,常常不吃早飯,到中午饑餓過度一下吃多了,這種情況也是造成反流的一個(gè)原因,還有的病人減肥,故意早晨不吃飯或者晚上不吃飯,這樣也是往往引起胃酸分泌過多引起反流的原因。另外除了不規(guī)律飲食,就是長期飲酒,有的病人長期飲酒刺激胃酸,引起長期的反酸反氣,造成胃食管反流病,所以飲酒是另外一個(gè)原因,特別是有些人愛喝啤酒,啤酒里邊有氣,喝完以后要往上反氣,這個(gè)氣反的過程中也能帶上來胃酸,病人也會(huì)造成食管炎。所以這一類的病人,盡量不要去喝碳酸型產(chǎn)氣的飲料,還有剛才提到長期的情志的原因,避免不要長期的生氣,心情不好,中醫(yī)講引起了肝氣犯胃,導(dǎo)致胃失和降胃氣不降,所以要盡量的保持心情的愉悅,能夠預(yù)防胃食管反流病。
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胃食管反流病的治療分為兩大塊,一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴(yán)重程度需要服用藥物,二是在家生活習(xí)慣,睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物,目前上最常用的就是PPI抑制劑,對于癥狀比較嚴(yán)重或者是適應(yīng)國產(chǎn)效果不好的,可以選擇使用進(jìn)口的,市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達(dá)克普??;還有一些藥物稱為胃黏膜保護(hù)劑,目前市場上有鋁碳酸鎂,國產(chǎn)的有胃地美達(dá)喜;還有促消化道的蠕動(dòng),這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利;當(dāng)然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當(dāng)?shù)目咕窠箲]藥物,會(huì)起到意想不到的效果的。
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預(yù)防胃食管反流病首先要從我們的日常生活來做起,需要我們規(guī)律飲食,合理生活,葷素搭配,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠,情緒上要做到盡量的少生氣,需要建立一個(gè)良好的心態(tài),多做一些有意義的事情讓自己感到有愉悅感,一些病人存在有器質(zhì)性病變,建議直接手術(shù),定期去復(fù)查;還有一些要排除器質(zhì)性疾病,要定動(dòng)態(tài)的定期監(jiān)測我們用胃鏡,X線鋇餐,上腹部ct或者縱膈ct防止病情進(jìn)一步加重。