心臟瓣膜置換術(shù)手術(shù)前要做哪些準備工作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)前應(yīng)該將你的重要病史,詳細告知醫(yī)務(wù)人員,如是否有高血壓、糖尿病及冠心病。是否服用其他藥物,是否有其他疾病,或是否接受過其他的手術(shù)治療,是否有出血傾向等。由于心臟瓣膜置換術(shù),采用了人工瓣膜,在這些物品使用中,術(shù)前控制感染和消除潛在致病菌非常重要。如你術(shù)前是否有齲齒,是否有中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎和呼吸道感染等,如果有你應(yīng)首先進行有效治療,對于女性的患者,需將自己的月經(jīng)周期告知醫(yī)務(wù)人員,以便安排手術(shù)。如果手術(shù)日正好為月經(jīng)來潮,機體抵抗力就會低下,術(shù)后傷口滲血較多,也不便于衛(wèi)生護理,所以應(yīng)盡量的避免,在月經(jīng)期間進行手術(shù)。
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手術(shù)前應(yīng)該將你的重要病史,詳細告知醫(yī)務(wù)人員,如是否有高血壓、糖尿病及冠心病。是否服用其他藥物,是否有其他疾病,或是否接受過其他的手術(shù)治療,是否有出血傾向等。由于心臟瓣膜置換術(shù),采用了人工瓣膜,在這些物品使用中,術(shù)前控制感染和消除潛在致病菌非常重要。如你術(shù)前是否有齲齒,是否有中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎和呼吸道感染等,如果有你應(yīng)首先進行有效治療,對于女性的患者,需將自己的月經(jīng)周期告知醫(yī)務(wù)人員,以便安排手術(shù)。如果手術(shù)日正好為月經(jīng)來潮,機體抵抗力就會低下,術(shù)后傷口滲血較多,也不便于衛(wèi)生護理,所以應(yīng)盡量的避免,在月經(jīng)期間進行手術(shù)。
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患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強心的藥物,比如地高辛,同時服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個。第二個是呼吸道的準備,這類患者患呼吸道疾病會影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因為呼吸道影響心臟手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負擔然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
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做瓣膜置換術(shù)前家屬需要的準備工作主要包括:
1.良好的勸導或者誘導病人放松心態(tài),因為在很放松的環(huán)境下接受手術(shù)對醫(yī)生是最大的幫助。
2.如術(shù)前術(shù)后需要用些什么藥,包括術(shù)后怎么對病人進行生活護理等,做這些初步的準備工作就可以了,當然手術(shù)后醫(yī)生會對病人及家屬進行詳細的病情交待和詳細的指導,同時還有些用藥指導。
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心臟手術(shù)比較復雜有一定的危險性,心臟瓣膜置換術(shù),是心臟外科中比較大的手術(shù)。因此在術(shù)前有一些需要注意的事項,做好充分的準備至關(guān)重要,術(shù)前要調(diào)整整個身心,處于非常好的一個狀態(tài)接受手術(shù),才可以保證手術(shù)后快速的康復,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。要注意休息 預防感冒,控制糖尿病血糖水平。高血壓病人控制血壓水平,心功能不全的,要適當給予強心利尿藥物,控制下肢水腫,改善心功能不全,要控制齲齒、膽囊炎、中耳炎等潛在感染病灶等。女性病人切忌在月經(jīng)期手術(shù),因為月經(jīng)期間免疫功能低下,增加術(shù)中創(chuàng)面滲血,以及不利于衛(wèi)生護理等,同時在醫(yī)護人員指導下,做一些深呼吸鍛煉、咳嗽鍛煉、床上大小便等。吸煙的患者要戒煙2周以上,避免手術(shù)出現(xiàn)呼吸功能不全。
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心臟是人體的發(fā)動機,每個人的心臟都有四個瓣膜,主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣。每個瓣膜均有單向閥門的作用,使血液固定朝向一個方向而不能倒流,正常的瓣膜閉合良好,光滑而富有彈性。由于先天發(fā)育異常或后天性因素,如風濕性心臟病、創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等,導致瓣膜功能障礙引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,血液的流動就出現(xiàn)異常,心臟出現(xiàn)功能不全甚至心衰?;颊叩纳钯|(zhì)量受到影響,出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀甚至危及生命。我們需要應(yīng)用外科手段,及時的修復或切除病變的心臟瓣膜,置換人工心臟瓣膜,使血液重新流動通暢稱之謂心臟瓣膜置換術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)不僅改善心臟功能延長壽命,并能不同程度恢復勞動能力。
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做瓣膜置換手術(shù)前的檢查包括以下幾點:
1.心臟彩超,心臟彩超包括經(jīng)胸的心臟彩超和經(jīng)食道的心臟彩超兩種方式,經(jīng)食道的心臟彩超是放進一個探頭,通過口腔放到食道里面,以看得更清楚,這個檢查比經(jīng)胸的超聲要更理想,更清楚。
2.如果有特殊情況,比如:病人高齡、有冠心病的危險因素,可能要進行冠狀動脈造影或冠狀動脈CT檢查,以排除冠脈的病變。同時心功能較差的情況下可能還要進行心臟核磁方面的檢查,當肺功能壓升高時可能還要進行右心導管介入條件下的測壓檢查。