心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患心臟病病人手術(shù)，,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物，比如地高辛，同時(shí)服用利尿藥，比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米，盡量避免電解質(zhì)的紊亂，這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備，這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果，特別是手術(shù)早期，氣管插管的時(shí)間受影響，早期清理呼吸道霧化，避免患者咳嗽排痰，因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查，盡量調(diào)整其他臟器功能，在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
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患心臟病病人手術(shù)，,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物，比如地高辛，同時(shí)服用利尿藥，比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米，盡量避免電解質(zhì)的紊亂，這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備，這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果，特別是手術(shù)早期，氣管插管的時(shí)間受影響，早期清理呼吸道霧化，避免患者咳嗽排痰，因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查，盡量調(diào)整其他臟器功能，在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
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手術(shù)前應(yīng)該將你的重要病史，詳細(xì)告知醫(yī)務(wù)人員，如是否有高血壓、糖尿病及冠心病。是否服用其他藥物，是否有其他疾病，或是否接受過(guò)其他的手術(shù)治療，是否有出血傾向等。由于心臟瓣膜置換術(shù)，采用了人工瓣膜，在這些物品使用中，術(shù)前控制感染和消除潛在致病菌非常重要。如你術(shù)前是否有齲齒，是否有中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎和呼吸道感染等，如果有你應(yīng)首先進(jìn)行有效治療，對(duì)于女性的患者，需將自己的月經(jīng)周期告知醫(yī)務(wù)人員，以便安排手術(shù)。如果手術(shù)日正好為月經(jīng)來(lái)潮，機(jī)體抵抗力就會(huì)低下，術(shù)后傷口滲血較多，也不便于衛(wèi)生護(hù)理，所以應(yīng)盡量的避免，在月經(jīng)期間進(jìn)行手術(shù)。
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做瓣膜置換術(shù)前家屬需要的準(zhǔn)備工作主要包括：
1.良好的勸導(dǎo)或者誘導(dǎo)病人放松心態(tài)，因?yàn)樵诤芊潘傻沫h(huán)境下接受手術(shù)對(duì)醫(yī)生是最大的幫助。
2.如術(shù)前術(shù)后需要用些什么藥，包括術(shù)后怎么對(duì)病人進(jìn)行生活護(hù)理等，做這些初步的準(zhǔn)備工作就可以了，當(dāng)然手術(shù)后醫(yī)生會(huì)對(duì)病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的病情交待和詳細(xì)的指導(dǎo)，同時(shí)還有些用藥指導(dǎo)。
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心臟瓣膜病的病人一般比較嚴(yán)重要進(jìn)行手術(shù)治療：一種是瓣膜成形手術(shù)，另一種方面是換瓣手術(shù)。目前有指南上如果病人能做瓣膜修復(fù)成形手術(shù)，盡量做修復(fù)成形手術(shù)這種手術(shù)方法，對(duì)手術(shù)以后心功能恢復(fù)的比較好，并且心律失常發(fā)生的也比較少對(duì)瓣膜損害嚴(yán)重的要進(jìn)行換瓣治療，換機(jī)械瓣或者生物瓣，一般是50歲以上的病人可以考慮換生物瓣，生物瓣還有好處就不用吃抗凝藥不用吃華法林。所以它血栓出現(xiàn)并發(fā)癥就比較少，但有些50歲以下的病人。還是要進(jìn)行機(jī)械瓣的治療，機(jī)械瓣它有并發(fā)癥，因?yàn)樵跈C(jī)械瓣膜容易長(zhǎng)血栓，這時(shí)候就要給他吃華法林、進(jìn)行抗凝，但是抗凝的過(guò)程中是比較復(fù)雜的藥物治療過(guò)程。它容易出現(xiàn)出血，如果量大就會(huì)出現(xiàn)皮下出血，有時(shí)候甚至嚴(yán)重的腦出血。如果量小的抗凝效果不夠那瓣膜上會(huì)長(zhǎng)血栓，所以這是瓣膜治療很嚴(yán)重的問(wèn)題。
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心臟瓣膜手術(shù)是有危險(xiǎn)的，因?yàn)樾呐K瓣膜手術(shù)是屬于開(kāi)胸手術(shù)，需要建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)的支持下，讓心臟停止跳動(dòng)，打開(kāi)心臟，切除本身病變的瓣膜，并且植入人工生產(chǎn)的瓣膜，這樣來(lái)替代完成人體血流動(dòng)力學(xué)的正常。
所以心臟瓣膜手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，并且有一定的危險(xiǎn)性。主要的并發(fā)癥有術(shù)中大出血，心律失常，以及術(shù)后低心排，各個(gè)臟器的衰竭等等。所以在做完心臟手術(shù)后，一定要注意嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，使患者更快恢復(fù)健康。
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心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工-生物瓣膜替換的手術(shù)，簡(jiǎn)稱換瓣。生物瓣膜的中心血流，有良好的血流動(dòng)力學(xué)特性，血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其食用壽命較短，多數(shù)患者需要二次手術(shù)。而機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性，臨床應(yīng)用廣泛，但機(jī)械瓣需要患者終身抗凝，且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來(lái)諸多不便。一般情況下，在術(shù)后1周患者即可出院，休養(yǎng)3~6個(gè)月即可恢復(fù)正常工作，但在修養(yǎng)期間，患者需充分休息，避免感冒，不宜過(guò)度疲勞和過(guò)度興奮。
患者在術(shù)后2周即可洗淋浴，洗澡時(shí)應(yīng)注意避免受涼，洗澡后用消毒藥水清潔傷口，避免感染。
