心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患心臟病病人手術(shù)，,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物，比如地高辛，同時(shí)服用利尿藥，比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米，盡量避免電解質(zhì)的紊亂，這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備，這類(lèi)患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果，特別是手術(shù)早期，氣管插管的時(shí)間受影響，早期清理呼吸道霧化，避免患者咳嗽排痰，因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查，盡量調(diào)整其他臟器功能，在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
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心臟瓣膜置換手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
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瓣膜置換完畢以后，需要縫合心臟的各切口，松開(kāi)主動(dòng)脈阻斷鉗，心臟與血液供應(yīng)，心臟這個(gè)時(shí)候就會(huì)復(fù)跳，但體外循環(huán)還要繼續(xù)輔助一段時(shí)間，需要慢慢恢復(fù)心臟功能。當(dāng)患者的血壓達(dá)到了理想狀態(tài)時(shí)，就可以撤出體外循環(huán)機(jī)，進(jìn)一步關(guān)胸，手術(shù)結(jié)束。
但術(shù)前還有一些準(zhǔn)備工作，比如麻醉的準(zhǔn)備工作，開(kāi)胸的準(zhǔn)備工作，做完手術(shù)以后還有關(guān)胸，止血等?？偟膩?lái)說(shuō)可能需要4到5個(gè)小時(shí)是比較常見(jiàn)的。
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心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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心臟瓣膜置換術(shù)后病人什么時(shí)候復(fù)查
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心臟瓣膜置換術(shù)后如何做康復(fù)鍛煉
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- 大多數(shù)病人術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，心臟的功能和全身情況尚未完全恢復(fù)，不宜過(guò)早進(jìn)行工作、旅游 、性生活等體力活動(dòng)。換瓣術(shù)后3-6個(gè)月，活動(dòng)量?jī)H限于不感到疲勞為度，以減少心臟的負(fù)擔(dān)，整個(gè)過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)，開(kāi)始時(shí)須先試行數(shù)日。若無(wú)癥狀則可逐步增加活動(dòng)量，若感勞累或心慌氣短，應(yīng)停止工作不可勉強(qiáng)。手術(shù)6個(gè)月以后，如恢復(fù)良好，由輕工作逐漸過(guò)渡到正常工作，循序漸進(jìn)增加工作量，主要不引起心慌氣短，切不可猛然增加工作量，造成心功能損害。隨著時(shí)間的推移，根據(jù)自身情況可逐漸增加工作量，提高您的耐力以增強(qiáng)心功能，有助于心血管的調(diào)節(jié)，要注意向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，最適合你的鍛煉計(jì)劃。
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心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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- 心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)有：1.術(shù)后3月內(nèi)充分休息，生活要有規(guī)律，不宜過(guò)度疲勞和過(guò)度興奮?？蛇m當(dāng)活動(dòng)（如散步、做少許家務(wù)等），但若在活動(dòng)中有心慌、氣短等不適，應(yīng)立即休息，并適當(dāng)減少活動(dòng)量。2.術(shù)后3~6個(gè)月逐漸恢復(fù)常態(tài)。若恢復(fù)順利、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，病人可于術(shù)后3個(gè)月起，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量（以無(wú)心慌、氣短為度），直至逐漸恢復(fù)到正常的工作、生活狀態(tài)。3.飲食清淡，戒煙戒酒。出院后，病人可根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣逐步恢復(fù)正常飲食，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)傷口愈合。由于部分食物（如菠菜、番茄、豬肝等）富含維生素K，可能會(huì)干擾抗凝治療，故應(yīng)避免大量食用。4.遵醫(yī)囑服藥，不擅自停藥。為保護(hù)和改善心功能，病人在術(shù)后不能驟然停藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。5.堅(jiān)持抗凝治療，所有換瓣病人都需要進(jìn)行抗凝治療。需要提醒的是，部分藥物會(huì)影響抗凝藥物的療效，應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。若必須用，則應(yīng)及時(shí)調(diào)整抗凝藥物的劑量。6.定期去醫(yī)院復(fù)診。換瓣術(shù)后，病人應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。
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黃繼江
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心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
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- 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹一是術(shù)后心功能未完全恢復(fù)，或其他原因引起的心功能衰竭，胃腸道淤血是導(dǎo)致術(shù)后腹脹的首要原因。二是患者長(zhǎng)期的臥床，胃腸道蠕動(dòng)慢、飲食、大便沒(méi)有規(guī)律也可導(dǎo)致腹脹。三是術(shù)后口服抗凝藥物，要檢查一下看是不是在正常范圍內(nèi)，避免因消化道出血引起術(shù)后的腹脹，瓣膜手術(shù)之后要定期的復(fù)查。明確治療效果和恢復(fù)調(diào)整的情況，如果是心功能不全導(dǎo)致，要給予糾正心衰治療，其次可以服用一些益生菌，同時(shí)要注意少量多餐，進(jìn)食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同時(shí)要注意保持大便通暢注意休息，保持充分良好的睡眠避免勞累?？诜A法林的瓣膜病患者，術(shù)后要注意其他藥物、食物對(duì)血凝的影響，定期復(fù)查血凝四項(xiàng)，最好要咨詢(xún)手術(shù)期間管床大夫，根據(jù)結(jié)果來(lái)調(diào)整華法林的用量。找醫(yī)生看看有必要，飲食上多吃蔬菜水果，下床輕微活動(dòng)也是必須的。手術(shù)后是需要一個(gè)恢復(fù)過(guò)程的，應(yīng)合理飲食，易清淡，不易盡早大補(bǔ)。適當(dāng)活動(dòng)，不宜過(guò)度勞累。
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黃繼江
