心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物,比如地高辛,同時(shí)服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備,這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時(shí)間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
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心臟瓣膜置換手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
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瓣膜置換完畢以后,需要縫合心臟的各切口,松開主動(dòng)脈阻斷鉗,心臟與血液供應(yīng),心臟這個(gè)時(shí)候就會(huì)復(fù)跳,但體外循環(huán)還要繼續(xù)輔助一段時(shí)間,需要慢慢恢復(fù)心臟功能。當(dāng)患者的血壓達(dá)到了理想狀態(tài)時(shí),就可以撤出體外循環(huán)機(jī),進(jìn)一步關(guān)胸,手術(shù)結(jié)束。
但術(shù)前還有一些準(zhǔn)備工作,比如麻醉的準(zhǔn)備工作,開胸的準(zhǔn)備工作,做完手術(shù)以后還有關(guān)胸,止血等??偟膩?lái)說可能需要4到5個(gè)小時(shí)是比較常見的。
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柏本健
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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- 第一個(gè)心臟瓣膜置換術(shù)后的患者,他的恢復(fù)時(shí)間一般術(shù)后三個(gè)月心功能都還在處于恢復(fù)期,三到六個(gè)月基本上恢復(fù)到術(shù)前的水平,六個(gè)月以后基本上會(huì)比術(shù)前的心功能有明顯的改善,因此我們應(yīng)該根據(jù)病的疾病特點(diǎn)進(jìn)行觀察,第一個(gè)換瓣的病人要根據(jù)換瓣換的是生物瓣還是機(jī)械瓣;第二個(gè)術(shù)后要根據(jù)患者的情況適當(dāng)減輕心臟負(fù)荷的藥物;第三術(shù)后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等這些情況。
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)后病人什么時(shí)候復(fù)查
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- 一般換瓣手術(shù)后,第1月、3月、6月、12月來(lái)院復(fù)查。如果無(wú)異常每年至少?gòu)?fù)查一次,但如果出現(xiàn)異常,如身體任何部位出現(xiàn)感染,不明原因的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,有明顯心慌、氣短并出現(xiàn)浮腫,咯泡沫樣血痰,有皮下出血、血尿、鼻血及牙齦出血,大便帶血或黑色柏油狀等,都預(yù)示著出血的傾向。周身皮膚出現(xiàn)黃染,或者是發(fā)現(xiàn)有新的心律失常,或者突然的暈厥、偏癱、下肢的疼痛、發(fā)涼以及蒼白現(xiàn)象的發(fā)生。女性的患者如果懷孕了孕,或者是計(jì)劃懷孕,或者是陰道流血量的增加,或者是不規(guī)則,嚴(yán)重的摔傷或遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷?;蛘叱霈F(xiàn)某個(gè)部位的疼痛、紅腫等不正常的體征,如果出現(xiàn)以上幾種情況,需要及時(shí)的就醫(yī)。
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魏文學(xué)
鄭州市第一人民醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)后如何做康復(fù)鍛煉
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- 大多數(shù)病人術(shù)后3個(gè)月內(nèi),心臟的功能和全身情況尚未完全恢復(fù),不宜過早進(jìn)行工作、旅游 、性生活等體力活動(dòng)。換瓣術(shù)后3-6個(gè)月,活動(dòng)量?jī)H限于不感到疲勞為度,以減少心臟的負(fù)擔(dān),整個(gè)過程應(yīng)循序漸進(jìn),開始時(shí)須先試行數(shù)日。若無(wú)癥狀則可逐步增加活動(dòng)量,若感勞累或心慌氣短,應(yīng)停止工作不可勉強(qiáng)。手術(shù)6個(gè)月以后,如恢復(fù)良好,由輕工作逐漸過渡到正常工作,循序漸進(jìn)增加工作量,主要不引起心慌氣短,切不可猛然增加工作量,造成心功能損害。隨著時(shí)間的推移,根據(jù)自身情況可逐漸增加工作量,提高您的耐力以增強(qiáng)心功能,有助于心血管的調(diào)節(jié),要注意向醫(yī)生詢問,最適合你的鍛煉計(jì)劃。
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魏文學(xué)
鄭州市第一人民醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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- 心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)有:1.術(shù)后3月內(nèi)充分休息,生活要有規(guī)律,不宜過度疲勞和過度興奮??蛇m當(dāng)活動(dòng)(如散步、做少許家務(wù)等),但若在活動(dòng)中有心慌、氣短等不適,應(yīng)立即休息,并適當(dāng)減少活動(dòng)量。2.術(shù)后3~6個(gè)月逐漸恢復(fù)常態(tài)。若恢復(fù)順利、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,病人可于術(shù)后3個(gè)月起,循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量(以無(wú)心慌、氣短為度),直至逐漸恢復(fù)到正常的工作、生活狀態(tài)。3.飲食清淡,戒煙戒酒。出院后,病人可根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣逐步恢復(fù)正常飲食,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)傷口愈合。由于部分食物(如菠菜、番茄、豬肝等)富含維生素K,可能會(huì)干擾抗凝治療,故應(yīng)避免大量食用。4.遵醫(yī)囑服藥,不擅自停藥。為保護(hù)和改善心功能,病人在術(shù)后不能驟然停藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。5.堅(jiān)持抗凝治療,所有換瓣病人都需要進(jìn)行抗凝治療。需要提醒的是,部分藥物會(huì)影響抗凝藥物的療效,應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。若必須用,則應(yīng)及時(shí)調(diào)整抗凝藥物的劑量。6.定期去醫(yī)院復(fù)診。換瓣術(shù)后,病人應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。
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黃繼江
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
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- 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹一是術(shù)后心功能未完全恢復(fù),或其他原因引起的心功能衰竭,胃腸道淤血是導(dǎo)致術(shù)后腹脹的首要原因。二是患者長(zhǎng)期的臥床,胃腸道蠕動(dòng)慢、飲食、大便沒有規(guī)律也可導(dǎo)致腹脹。三是術(shù)后口服抗凝藥物,要檢查一下看是不是在正常范圍內(nèi),避免因消化道出血引起術(shù)后的腹脹,瓣膜手術(shù)之后要定期的復(fù)查。明確治療效果和恢復(fù)調(diào)整的情況,如果是心功能不全導(dǎo)致,要給予糾正心衰治療,其次可以服用一些益生菌,同時(shí)要注意少量多餐,進(jìn)食一些容易消化的食物,避免刺激性酸辣食物。同時(shí)要注意保持大便通暢注意休息,保持充分良好的睡眠避免勞累??诜A法林的瓣膜病患者,術(shù)后要注意其他藥物、食物對(duì)血凝的影響,定期復(fù)查血凝四項(xiàng),最好要咨詢手術(shù)期間管床大夫,根據(jù)結(jié)果來(lái)調(diào)整華法林的用量。找醫(yī)生看看有必要,飲食上多吃蔬菜水果,下床輕微活動(dòng)也是必須的。手術(shù)后是需要一個(gè)恢復(fù)過程的,應(yīng)合理飲食,易清淡,不易盡早大補(bǔ)。適當(dāng)活動(dòng),不宜過度勞累。
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黃繼江
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院