腦膜瘤復(fù)發(fā)了應(yīng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦膜瘤手術(shù)以后，如果是凸面腦膜瘤，那么切除的范圍比較徹底，手術(shù)后每年給病人做一次復(fù)查，看有沒有復(fù)發(fā)。那么其他部位的腦膜瘤，比如說(shuō)竇梁旁的腦膜瘤，顱底的腦膜瘤。那么這些腦膜瘤的話，手術(shù)以后頭三個(gè)月半年一年，都應(yīng)該給病人復(fù)查影像學(xué)檢查，隨時(shí)來(lái)追蹤觀察，他有沒有復(fù)發(fā)的情況，如果有復(fù)發(fā)應(yīng)該是給予處理，或者是觀察。這根據(jù)情況我想如果是小的復(fù)發(fā)，我們還可以觀察，如果是復(fù)發(fā)腫瘤比較大了，這個(gè)時(shí)候可能還是要手術(shù)切除。如果的確不能手術(shù)切除，那么也可以借助我們立體定向放射治療。像伽瑪?shù)痘蛘呤巧洳ǖ叮@些放射治療，可以給他起到一些輔助性的治療，來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)。
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腦膜瘤手術(shù)以后，如果是凸面腦膜瘤，那么切除的范圍比較徹底，手術(shù)后每年給病人做一次復(fù)查，看有沒有復(fù)發(fā)。那么其他部位的腦膜瘤，比如說(shuō)竇梁旁的腦膜瘤，顱底的腦膜瘤。那么這些腦膜瘤的話，手術(shù)以后頭三個(gè)月半年一年，都應(yīng)該給病人復(fù)查影像學(xué)檢查，隨時(shí)來(lái)追蹤觀察，他有沒有復(fù)發(fā)的情況，如果有復(fù)發(fā)應(yīng)該是給予處理，或者是觀察。這根據(jù)情況我想如果是小的復(fù)發(fā)，我們還可以觀察，如果是復(fù)發(fā)腫瘤比較大了，這個(gè)時(shí)候可能還是要手術(shù)切除。如果的確不能手術(shù)切除，那么也可以借助我們立體定向放射治療。像伽瑪?shù)痘蛘呤巧洳ǖ?，這些放射治療，可以給他起到一些輔助性的治療，來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)。
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腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，我們要根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的腫瘤的位置，復(fù)發(fā)的大小和對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的影響。我們要綜合分析，綜合考慮，制定下一步治療措施，對(duì)于腦膜瘤復(fù)發(fā)，如果腫瘤很小，比如說(shuō)復(fù)發(fā)在一部分以內(nèi)，我們可以采用放射治療的辦法，不需要再次開刀，放射治療就可以了，如果腫瘤復(fù)發(fā)比較大，比如說(shuō)腫瘤復(fù)發(fā)超過(guò)三公分，再次放射治療，可能效果就不好會(huì)不理想。我們可以考慮再次手術(shù)，對(duì)于復(fù)發(fā)的腦膜瘤，就是說(shuō)，如果腫瘤復(fù)發(fā)很大，比如說(shuō)手術(shù)切除以后，很多年沒復(fù)查，出現(xiàn)癥狀很重。這樣的病人，如果能手術(shù)的話，盡量還是選擇手術(shù)治療。
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腦膜瘤復(fù)發(fā)了有哪些癥狀 腦膜瘤手術(shù)以后如果有復(fù)發(fā)的表現(xiàn)主要還是取決于腫瘤生長(zhǎng)的部位，如果是長(zhǎng)在凸面，病人有可能發(fā)生癲癇、肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，如果這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在顱底的部位，腦的底部復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)相鄰的顱神經(jīng)的功能障礙，如果腫瘤影響到腦干，那么可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺功能的障礙，所以取決于腫瘤生長(zhǎng)的部位產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)是不一樣的。
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有的患者問(wèn)我我的白內(nèi)障手術(shù)做了幾年，頭兩年還好，但是又過(guò)了兩年我就看不清楚東西了，那是不是因?yàn)槭中g(shù)出現(xiàn)了并發(fā)癥，我們說(shuō)這個(gè)汽車壞了，修理以后那再次進(jìn)入修理廠可能是由于原來(lái)的配件或者是其他的零件發(fā)生了損傷。那就是說(shuō)，你做完白內(nèi)障之后并不是說(shuō)這個(gè)晶狀體可以保證終生的質(zhì)量。你就不視力下降了我們做白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候是通過(guò)超聲乳化將晶狀體的內(nèi)核把它完全吸除。但是為了能夠把人工晶體裝到這個(gè)袋子里面去，我們還是要保留一個(gè)囊袋以便人工晶體能夠得到。有效的眼內(nèi)的位置才能夠使我們看得見，所以制成殘留的囊袋它本身也會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)再次發(fā)生渾濁，那這個(gè)混濁的治療它的診斷叫做后發(fā)障。白內(nèi)障術(shù)后的后發(fā)障它的治療非常簡(jiǎn)單，就是在散大瞳孔以后經(jīng)過(guò)YAG激光激射三分鐘兩分鐘就可以將這個(gè)渾濁的后囊膜打開，然后使我們的屈光間質(zhì)再次透明，我們就仍然能夠擁有一個(gè)亮的視力，但是有的患者的視力下降可能不僅是后發(fā)障的問(wèn)題或者是說(shuō)還存在眼底病等其他的問(wèn)題。那需要到醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行甄別，如果是眼底病有損害，那我們說(shuō)還要治療眼底病不是說(shuō)打個(gè)激光就可以搞定的了。
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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了，我們應(yīng)結(jié)合考慮一下情況，如果腦膠質(zhì)瘤能夠再次手術(shù)的那我們考慮手術(shù)治療。如果當(dāng)時(shí)手術(shù)做過(guò)術(shù)后沒有做放療的，那可以做放療來(lái)局部控制。包括化療藥物也可以控制復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤，腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后的處理方式一般是這樣三種手段。
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因?yàn)檫@個(gè)腹膜后腫瘤相對(duì)惡性腫瘤占到了三分之二，它復(fù)發(fā)幾率也比較高，咱們的話術(shù)后會(huì)做一些定期的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的跡象，咱們要根據(jù)復(fù)發(fā)情況，比如說(shuō)它的大小，部位。大小的話一般小或者對(duì)這些重要器官?zèng)]有什么影響的話，有的腫瘤復(fù)發(fā)以后甚至可以適當(dāng)?shù)挠^察，密切關(guān)注它的變化，有明顯的進(jìn)展或者發(fā)展的話，及時(shí)再進(jìn)行治療。治療的話，主要靠手術(shù)治療或者的話有一些可以加一些放療，化療，腹腔的熱灌入治療，也可以起到一定的效果。
