頰癌復發(fā)了應該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頰癌是口腔頜面部,危害比較大的,一個惡性腫瘤之一,在口腔頜面部,占據(jù)惡性腫瘤的第二位,頰癌手術后,如果出現(xiàn)復發(fā),那么我們采取相應的措施,比如說局部復發(fā)了,我們局部擴大切除即可,但是頰癌一旦出現(xiàn)了,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者出現(xiàn)了,遠處的轉(zhuǎn)移,那么我們就要采取,以手術為主的,綜合治療的策略,包括放射治療和化學治療,在內(nèi)的綜合治療,來抑制癌細胞的生長,當頰癌出現(xiàn)了頸淋巴,轉(zhuǎn)移的時候,我們就要做頰 以及,頸淋巴的清掃術,當頰癌復發(fā),并侵犯頜骨時,我們要做頰 頜,頸淋巴清掃術,當頰癌 癌細胞侵犯到,全身時,我們就要進行化學治療,以延續(xù)生命。
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如何預防頰癌
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- 預防頰癌需要做到以下幾點:
1、不要食用被污染的食物,比如被污染的水、農(nóng)作物,還有家禽、魚、蛋、發(fā)霉的食品等,要多吃一些綠色的有機食物特別是綠色蔬菜,還要做到防止病從口入;
2、預防頰癌要著重從吸煙與飲酒的危害性方面進行教育,改變以前吸煙、飲酒的習慣,鼓勵大家不要染上抽煙的習慣,已經(jīng)吸煙的人最好要戒煙,已經(jīng)吸煙而不能戒煙的人最起碼要減少抽煙的量;
3、預防頰癌要避免嚼食檳榔,我們國家在湖北、湖南這一帶,群眾有喜歡吃檳榔的習慣,檳榔中如果混合有煙草或石灰的,致癌性更高;
4、加強平時的體育鍛煉,增強體質(zhì),多在陽光下活動,多出汗,可將體內(nèi)的酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性的體質(zhì);
5、頰癌的預防還要減少外來的刺激因素,積極治療癌前病變,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,頰癌確診以后要根據(jù)組織來源、臨床分期制定以手術為主的綜合治療方案。
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吳雨雷
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何預防頰癌
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- 頰癌的預防應注意以下幾點:
1、關注經(jīng)久不愈的頰部的潰瘍是非常重要的,對于口腔潰瘍的人,兩周以內(nèi)的潰瘍可能是一些良性的,但是超過兩周以上,甚至一個月左右不愈合的潰瘍,都引起足夠的關注,及時的就醫(yī);
2、另外,口腔黏膜的白色病變、紅色病變等這些顏色的病變出現(xiàn)的時候,要引起足夠的關注,不能聽之任之,時間長了必然會引起嚴重的后果,及時就醫(yī)就相當?shù)年P鍵;
3、同時也要注意,不要咀嚼檳榔,禁止進食辛辣的飲食,這些都是預防頰癌的措施。
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張旭東
河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院
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頰癌應該怎么治療
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- 頰癌的治療肯定是以手術為主的綜合治療。
頰癌的手術治療按照口腔癌手術切除安全,必須在一公分以上的原則,對于靠近口腔前部的頰粘膜癌,是一個非常嚴峻的問題,因為頰部的組織很薄,在頰部的前縫的時候不超過0.5-1公分,為此,凡是頰粘膜下已經(jīng)被腫瘤侵潤的病例手術時,若不行洞穿性切除,而妄圖保留面部的皮膚,常可能是導致局部復發(fā)的重要因素之一,這一點,要給予足夠的重視。頰癌的放射治療,放射治療可以用于早期頰癌,采用組織間照射與外照射聯(lián)合的辦法,中晚期頰癌了侵潤深度很深,可以達到了皮膚,累積頜骨以及顴后間隙等,所以因此要做好術前的放射治療,然后再進行手術?;煟熆梢圆捎眯g前的誘導化療和術后的輔助化療,以提高治愈率,目前多采用的是術前誘導化療,化療方法包括全身靜脈給藥和局部頸動脈灌注給藥,近年來多采用動脈灌注給藥,療效更加可靠。
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吳雨雷
山西省腫瘤醫(yī)院
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頰癌如何選擇放療
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- 對早期的頰癌可以采用組織間照射和外照射的聯(lián)合放射治療。
早期的頰癌如果患者根據(jù)他自己的意愿,特別拒絕手術,是可以采用放射治療的,在放射治療以后,它的復發(fā)率比手術治療了相對高一些。
對于中晚期的頰癌它侵入的深度比較深,可以到達皮膚,并且向后可以累積到頜骨和顴骨后間隙等。對于中晚期的頰癌,可以采用一些術前的放療,術前放療的劑量常規(guī)是給40Gy-50Gy的放射治療劑量。放射治療完畢以后要休息一個月,然后再進行手術,再次手術的時候不能根據(jù)腫瘤縮小的范圍來進行手術,還是要根據(jù)腫瘤在放射治療之前的范圍來決定手術切除的范圍,也就是說手術的時候還是要做到擴大切除。頰癌手術治療的安全界,臨床上一般要求最少離腫瘤一個公分,能夠做到1.5公分,甚至兩個公分的范圍最好,先行手術治療的患者,術后也要補充放療。
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吳雨雷
山西省腫瘤醫(yī)院
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頰癌術后如何護理
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- 頰癌手術治療以后,護理主要有以下幾點:
1、主要是集中在飲食的調(diào)節(jié),太酸、太辣、太咸、太硬的食物都不要吃,要注意口腔衛(wèi)生、勤漱口、多刷牙,飯后也可以使用淡鹽水漱口,臨床上常常讓病人買一些洗必泰漱口液自行漱口,剛剛手術的患者由于口腔內(nèi)有傷口,這時候自主的漱口活動是不能做的,要由來護士來做口腔的護理,也是用生理鹽水或者是用洗必泰漱口液,進行口腔的清洗、擦拭,把口腔的血性分泌物、平常的粘痰都擦掉;
2、頰癌術后,病人要臥床,頭頸如果做了血管吻合的病人,頭頸部還要制動5天以上,所以這個時間是比較長的。因此,患者入院以后要同時對患者進行床上活動的一些訓練,比如要訓練患者能習慣仰臥頭部制動,床上大小便,做一些適應性的訓練;
3、一部分晚期的頰癌患者,還需要做氣管切開,對氣管切開的患者術前要教會患者做一些語言的交流,同時要做好負壓引流管的護理,正常負壓引流管一般要放置3-5天,引流量小于20毫升左右,再拔除。
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吳雨雷
山西省腫瘤醫(yī)院
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頰癌術后多久復查
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- 頰癌術后的復查時間如下:術后第一年,每隔3個月要復查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)彩超,必要的時候要復查頜面部的CT,觀察腫瘤部位,有沒有早期復發(fā)的征象;術后第二年到第三年,一般要間隔半年,來復查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超,必要的時候做頜面部CT;根據(jù)臨床經(jīng)驗,術后前3年是頰癌術后復發(fā)的最集中的時期,也就是說多數(shù)頰癌患者復發(fā)都是在術后1-3年,如果在三年之內(nèi)沒有復發(fā),這個病人的生存期可能就能達到5年以上;術后第四年以后,就要每隔一年來醫(yī)院正規(guī)的復查,復雜的項目也是要復查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超,必要的時候要復查頜面部CT,同時也要化驗血常規(guī)、肝腎功能,另一方面更強調(diào)復查的時候要進行口腔的視診、觸診。
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吳雨雷
山西省腫瘤醫(yī)院