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什么是局部麻醉加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉：局部麻醉加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉是指，在術(shù)中，手術(shù)區(qū)域局部注射，局部麻醉藥之前，經(jīng)靜脈給予患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物，用以緩解我們患者的焦慮的情緒以及提高我們患者痛域，最大限度減輕患者在局部麻醉手術(shù)中的不適感。
什么是局部麻醉加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉：局部麻醉加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉是指，在術(shù)中，手術(shù)區(qū)域局部注射，局部麻醉藥之前，經(jīng)靜脈給予患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物，用以緩解我們患者的焦慮的情緒以及提高我們患者痛域，最大限度減輕患者在局部麻醉手術(shù)中的不適感。
局部麻醉就是利用局部麻醉藥物，注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。 在神經(jīng)叢進(jìn)行注射之后，可以讓它所支配的區(qū)域，失去痛覺，但是本體感覺仍存在。也就是觸摸的感覺是有的，但是痛覺和溫度覺沒有。因為很多的口腔以及頭面部的神經(jīng)走形相對來說比較固定，所以在口腔以及頭面部診療中，選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因為它比較便捷，術(shù)前的準(zhǔn)備工作也不多，但是可以達(dá)到無痛效果。
局部麻醉是指醫(yī)生在患者神志清醒的狀態(tài)下，將麻醉藥物注射到身體的局部，一般是指手術(shù)的部位使機(jī)體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻斷，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)功能保持完好，或者同時有程度不等的被組織狀態(tài)。舉個例子，如果要拔牙，醫(yī)生打了局部麻藥以后，還是可以張嘴說話，但是打麻藥的那一個小小的區(qū)域，會感覺麻麻的，同時醫(yī)生操作是有感覺的，但是不會疼，這種組織是完全可逆的，不會產(chǎn)生任何組織傷害。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)就在于簡便、易行、安全?；颊弑３稚裰厩宄?，并發(fā)癥少。同時對患者的生理功能影響較小。
局部麻醉的禁忌癥有：局部麻醉是指在患者神志清醒的情況下，將麻藥作用身體的局部，使機(jī)體一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)暫時被阻斷。局部麻醉的安全性比較好，也比較簡單，但是它有個重要的前提，必須保證患者能跟手術(shù)醫(yī)生配合。因此對于一些像嬰幼兒、精神病患者或者術(shù)前已經(jīng)神志不清的患者，他無法和手術(shù)醫(yī)生很好的配合，有可能在手術(shù)當(dāng)中無意識的動來動去，就不能僅使用局部麻醉來完成手術(shù)，還要考慮使用全身麻醉相結(jié)合起來，才能做完手術(shù)。因此無法合作的患者是局部麻醉的一個禁忌。
局部麻醉的適應(yīng)癥有： 廣義上局部麻醉包括表面麻醉、局部的阻滯、麻醉區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯這4個大類，可以說是除了顱內(nèi)的手術(shù)以外，絕大部分手術(shù)都可以在局部麻醉下做。但是現(xiàn)在出于安全和病人舒適度的考慮，一般只是在身體表面較小的體表手術(shù)，或者腹部以下的小手術(shù)，使用局部麻醉，而對于手術(shù)時間較長，涉及到腹腔、胸腔、或者是顱腦腦科的手術(shù)，基本上都會在全身麻醉下進(jìn)行。
神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50：1混合，稱之為復(fù)方合劑。它可以用來靜脈誘導(dǎo)，也可以用來術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對心血管的作用相對比較小，但是對呼吸的抑制比較明顯。另外，如果使用過多，有可能會導(dǎo)致周圍的血管阻力下降，出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多，臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床，神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
