什么是局部麻醉加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
什么是局部麻醉加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉：局部麻醉加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉是指，在術(shù)中，手術(shù)區(qū)域局部注射，局部麻醉藥之前，經(jīng)靜脈給予患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物，用以緩解我們患者的焦慮的情緒以及提高我們患者痛域，最大限度減輕患者在局部麻醉手術(shù)中的不適感。
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什么是局部麻醉
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- 局部麻醉就是利用局部麻醉藥物，注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。
在神經(jīng)叢進行注射之后，可以讓它所支配的區(qū)域，失去痛覺，但是本體感覺仍存在。也就是觸摸的感覺是有的，但是痛覺和溫度覺沒有。因為很多的口腔以及頭面部的神經(jīng)走形相對來說比較固定，所以在口腔以及頭面部診療中，選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因為它比較便捷，術(shù)前的準(zhǔn)備工作也不多，但是可以達(dá)到無痛效果。
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郁蔥
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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局部麻醉和全身麻醉的優(yōu)點
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- 局部麻醉簡便易行患者可以保持清醒，對生理干擾小，適用于淺表局限的小手術(shù)。范圍大的手術(shù)采用局部麻醉，往往止痛不夠完善肌肉松弛欠佳，還有些手術(shù)沒有麻醉就沒有辦法做手術(shù)，比如腹腔、胸腔的手術(shù)等。全身麻醉后患者無意識減低了應(yīng)激反應(yīng)，提高了患者的舒適度、減少了其心腦血管病并發(fā)癥的可能。
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段小素
河南省中醫(yī)院
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局部麻醉有什么禁忌癥
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- 局部麻醉因為操作簡單，這個麻醉效果確切，通常被外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生或者患者所接受。那么它也有禁忌癥，第一個就是說對局麻藥過敏，這種病人是不能用的；第二個就是說有些患者，拒絕局麻的患者；第三種就是說有精神癥狀不配合的這種病人，也不適合這種局部麻醉；第四種就是說有些小孩，他不配合也是局麻的禁忌癥；第五種就是說手術(shù)部位有感染的這種病人，也不適合做局部麻醉。
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蒯建科
西安市第三醫(yī)院
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局部麻醉有什么適應(yīng)癥
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- 局部麻醉是臨床上常用的麻醉方法之一，因為它操作簡單，而且麻醉效果確切，通常被患者 、麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生所接受。那么局部麻醉常用于體表的表淺手術(shù)，比方說脂肪瘤、腱鞘囊腫。再還有就是從前眼科的手術(shù)，比方說做白內(nèi)障。再第三個就是內(nèi)鏡檢查，通常也用局麻，用那個噴射劑做噴射，做喉氣管鏡檢查的時候，通常用丁卡因，給喉部做一些噴霧，反應(yīng)比較小，能夠順利的檢查。為了減少氣管插管反應(yīng)，通常也用一些局部藥，涂抹在氣管插管或者喉灶的表面，來減輕氣管插管的反應(yīng)，然后增加病人對耐管、耐喉這個耐受性，也減少那個全麻的用量。
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蒯建科
西安市第三醫(yī)院
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局部麻醉多久會失效
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- 局部麻醉藥物根據(jù)它作用時間，一般也分為短效的、中效的，還有長效的局麻藥。短效的局麻藥，有普魯卡因；中效的有利多卡因；長效的有羅哌卡因、布比卡因，這個就是說用局麻藥的時候，不同的作用部位 ，不同的藥物，不同藥物的濃度 不同的人，可能對藥物的代謝程度不一樣，作用的時間也不一樣。一般來說不同的藥物，可能就是說連續(xù)維持時間，能到半個小時到四個小時左右，有的可能維持時間更長一些，再一個就是說即使是麻醉作用消失以后，有的病人可能還出現(xiàn)麻醉部位的麻木感，可能消退比較慢，有的可能時間可能更長一些。
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蒯建科
西安市第三醫(yī)院
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全身麻醉和局部麻醉哪個風(fēng)險更大
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- 全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險，但是存在的風(fēng)險是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭，病人很快意識消失，整個過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會對病人的整個機體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會死人的，局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方，沒有浸潤到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管，在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過性的增高，甚至于超過了極量對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響，而我們的醫(yī)生或護士沒有及時地發(fā)現(xiàn)給予及時地處理，有時候會發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生心跳驟停。
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車向明
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
