如下慢性粒細(xì)胞白血病的病人不能做做造血干細(xì)胞移植：第一沒有合適的供者不能做，，現(xiàn)在慢性粒細(xì)胞白血病要做移植是主張做全相合的移植，年齡要合適，還要身體要健康；第二是病人年齡太大，一般是不主張做造血干細(xì)胞移植的，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大；第三是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的時(shí)不能做，如說心臟疾病，肺疾病，肝臟疾病。
如下慢性粒細(xì)胞白血病的病人不能做做造血干細(xì)胞移植：第一沒有合適的供者不能做，，現(xiàn)在慢性粒細(xì)胞白血病要做移植是主張做全相合的移植，年齡要合適，還要身體要健康；第二是病人年齡太大，一般是不主張做造血干細(xì)胞移植的，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大；第三是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的時(shí)不能做，如說心臟疾病，肺疾病，肝臟疾病。
哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植，可以做干細(xì)胞移植的慢性粒細(xì)胞白血病病人主要有以下四種。第一，我們初診的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入急病期的慢性粒細(xì)胞白血病病人。第二，對(duì)目前的我們中國市面上的TKI制劑，不能耐受的病人，就是出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。比如說血像下降、胃腸道反應(yīng)比較強(qiáng)烈，這些病人他不能耐受目前的TKI制劑，那么他需要做造血干細(xì)胞移植。第三，就是在正規(guī)的規(guī)律的服用TKI期間，出現(xiàn)了加速或者急變的病人。第四，就是出現(xiàn)了對(duì)目前市面的TKI制劑耐藥的有突變的病人，比如說T315I突變或者說是其他的突變。那么這四類病人就是目前比較推崇的一線治療，選擇造血干細(xì)胞移植，那么對(duì)于還有一些有強(qiáng)烈的造血干細(xì)胞移植意愿的病人，如果在這種強(qiáng)烈的意愿情況下，他有合適的供者，我們也可以給他做造血干細(xì)胞移植。
慢性粒細(xì)胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘贿@個(gè)是允許的，這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
慢性期的病人一般都是不做化療的，現(xiàn)在有非常好的藥物，去治療慢性粒細(xì)胞白血病，就是TKI制劑，比如伊馬替尼，尼洛替尼，達(dá)沙替尼?；熞话闶轻槍?duì)急變期的病人，但有如下患者不能做化療：第一、狀況非常差的病人，如臟器衰竭，肝功能衰竭，心臟非常不好，感染非常重；第二白細(xì)胞，血小板非常低的時(shí)候，也不適合化療。
這個(gè)問題其實(shí)是很多慢性粒細(xì)胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關(guān)注的一個(gè)問題，慢性粒細(xì)胞白血病如果是男性患者的話，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對(duì)我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會(huì)引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會(huì)稍微麻煩一些，因?yàn)檠芯匡@示口服TKI制劑，會(huì)引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說我們懷孕之前就需要去停用這個(gè)TKI制劑，那么這個(gè)停用了這個(gè)TKI制劑，我們慢粒這個(gè)疾病有可能就會(huì)出現(xiàn)變化，有可能病情就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測(cè)她的一個(gè)病情是不是有進(jìn)展，一旦進(jìn)展了，那么我們可能還會(huì)采取一些干預(yù)的措施。
慢性粒細(xì)胞白血病的病人做骨髓移植是可以的，但是要分情況?，F(xiàn)在已經(jīng)不是一線選擇的手段，因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病病人通過吃TKI制劑已經(jīng)能夠獲得一超過十年的長期生存了，去做異基因造血干細(xì)胞移植是有風(fēng)險(xiǎn)的，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，有出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有是排異的風(fēng)險(xiǎn)。
