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慢性粒細(xì)胞白血病的病人做骨髓移植是可以的，但是要分情況?，F(xiàn)在已經(jīng)不是一線選擇的手段，因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病病人通過(guò)吃TKI制劑已經(jīng)能夠獲得一超過(guò)十年的長(zhǎng)期生存了，去做異基因造血干細(xì)胞移植是有風(fēng)險(xiǎn)的，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，有出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有是排異的風(fēng)險(xiǎn)。
慢性粒細(xì)胞白血病的病人做骨髓移植是可以的，但是要分情況?，F(xiàn)在已經(jīng)不是一線選擇的手段，因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病病人通過(guò)吃TKI制劑已經(jīng)能夠獲得一超過(guò)十年的長(zhǎng)期生存了，去做異基因造血干細(xì)胞移植是有風(fēng)險(xiǎn)的，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，有出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有是排異的風(fēng)險(xiǎn)。
慢性粒細(xì)胞白血病病人做完造血干細(xì)胞移植術(shù)之后，要根據(jù)病人具體的情況來(lái)定是否長(zhǎng)期服藥，如果是慢性期的病人，一直沒(méi)有不良的預(yù)后基因，也沒(méi)有不良突變，是可以不吃藥的。如果在移植前是急變病人或者有異常突變基因的病人，在移植之后可以口服TKI制劑來(lái)維持一段時(shí)間，減少?gòu)?fù)發(fā)，增強(qiáng)療效。
哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植，可以做干細(xì)胞移植的慢性粒細(xì)胞白血病病人主要有以下四種。第一，我們初診的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入急病期的慢性粒細(xì)胞白血病病人。第二，對(duì)目前的我們中國(guó)市面上的TKI制劑，不能耐受的病人，就是出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。比如說(shuō)血像下降、胃腸道反應(yīng)比較強(qiáng)烈，這些病人他不能耐受目前的TKI制劑，那么他需要做造血干細(xì)胞移植。第三，就是在正規(guī)的規(guī)律的服用TKI期間，出現(xiàn)了加速或者急變的病人。第四，就是出現(xiàn)了對(duì)目前市面的TKI制劑耐藥的有突變的病人，比如說(shuō)T315I突變或者說(shuō)是其他的突變。那么這四類病人就是目前比較推崇的一線治療，選擇造血干細(xì)胞移植，那么對(duì)于還有一些有強(qiáng)烈的造血干細(xì)胞移植意愿的病人，如果在這種強(qiáng)烈的意愿情況下，他有合適的供者，我們也可以給他做造血干細(xì)胞移植。
慢性粒細(xì)胞白血病是非常難治的血液惡性腫瘤，當(dāng)時(shí)沒(méi)有好的藥物去治療，只能通過(guò)化療，而且治療效果非常的不理想，大約只有20%的病人可以長(zhǎng)期可以活下來(lái)。經(jīng)過(guò)現(xiàn)在最新的數(shù)據(jù)顯示，慢粒病人十年的總生存率達(dá)到了90%以上，隨著新一代藥物的產(chǎn)生，慢粒病人生存期還會(huì)獲得更長(zhǎng)的時(shí)間。
慢性期的病人一般都是不做化療的，現(xiàn)在有非常好的藥物，去治療慢性粒細(xì)胞白血病，就是TKI制劑，比如伊馬替尼，尼洛替尼，達(dá)沙替尼?；熞话闶轻槍?duì)急變期的病人，但有如下患者不能做化療：第一、狀況非常差的病人，如臟器衰竭，肝功能衰竭，心臟非常不好，感染非常重；第二白細(xì)胞，血小板非常低的時(shí)候，也不適合化療。
如下慢性粒細(xì)胞白血病的病人不能做做造血干細(xì)胞移植：第一沒(méi)有合適的供者不能做，，現(xiàn)在慢性粒細(xì)胞白血病要做移植是主張做全相合的移植，年齡要合適，還要身體要健康；第二是病人年齡太大，一般是不主張做造血干細(xì)胞移植的，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大；第三是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的時(shí)不能做，如說(shuō)心臟疾病，肺疾病，肝臟疾病。
