消化內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)如何治療膽結(jié)石
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
微創(chuàng)技術(shù)治療膽結(jié)石分為兩個(gè)方面
:一方面就是膽囊結(jié)石,第二方面就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的治療基本上我們就通過這個(gè)腹腔鏡,膽囊切除,常說的這種就是腹腔打眼就說打幾個(gè)眼能夠把石頭取出來。那么還有一種是不需要打眼的,比如可以通過口腔把石頭掏出來,這就是基本上就是內(nèi)鏡。治療膽結(jié)石兩個(gè)大方面,還有的就是用藥物了,如果這個(gè)人膽囊也切除了,又有膽管結(jié)石治療,我們平時(shí)可以吃一些消炎利膽的藥物,比如說中藥或者西藥都可以的。
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微創(chuàng)技術(shù)治療膽結(jié)石分為兩個(gè)方面
:一方面就是膽囊結(jié)石,第二方面就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的治療基本上我們就通過這個(gè)腹腔鏡,膽囊切除,常說的這種就是腹腔打眼就說打幾個(gè)眼能夠把石頭取出來。那么還有一種是不需要打眼的,比如可以通過口腔把石頭掏出來,這就是基本上就是內(nèi)鏡。治療膽結(jié)石兩個(gè)大方面,還有的就是用藥物了,如果這個(gè)人膽囊也切除了,又有膽管結(jié)石治療,我們平時(shí)可以吃一些消炎利膽的藥物,比如說中藥或者西藥都可以的。
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消化內(nèi)鏡是一個(gè)大的概念,我們知道胃鏡、腸鏡、電子胃鏡、電子腸鏡,它們只是消化內(nèi)鏡的一種,消化內(nèi)鏡還包括超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等一系列內(nèi)鏡,那么消化內(nèi)鏡治療就是我們通過內(nèi)鏡通過患者的口腔或者肛門進(jìn)入患者的體內(nèi),進(jìn)入這種患者的自然腔道內(nèi),通過這種長長的內(nèi)鏡的管子,然后再伸進(jìn)去一些工具,包括一些小的電刀或者鉗子等來對(duì)胃腸的黏膜的病變或者胃腸壁甚至是胃腸外的腹腔病變進(jìn)行處理和治療,這就是消化內(nèi)鏡治療。
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消化內(nèi)鏡治療是一個(gè)微創(chuàng)的治療手段,也就是通過胃鏡、腸鏡、小腸鏡等進(jìn)行一些疾病的治療。消化內(nèi)鏡治療手段非常多,比如早期胃癌的黏膜剝離術(shù);息肉切除,息肉可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除、氬氣灼燒使得息肉切掉;通過內(nèi)鏡下特殊的一些器械,比如用一些鈦夾去縫合損傷的傷口;內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療,已經(jīng)取代了外科的一些手術(shù),真正能做到微創(chuàng),而且治療效果也是非常好。
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膽結(jié)石就是指膽囊結(jié)石和膽道內(nèi)的結(jié)石,都統(tǒng)稱為膽結(jié)石。對(duì)膽囊內(nèi)的結(jié)石,我們目前采取的微創(chuàng)手術(shù),就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),而對(duì)于膽管內(nèi)的結(jié)石,我們根據(jù)石頭的部位不同,所采取的方法和措施以及手術(shù)也不相同。
對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說,如果病人沒有癥狀也沒有出現(xiàn)結(jié)石阻塞,遠(yuǎn)處的肝段或肝葉的受損,那么我可以臨床觀察,要對(duì)肝外膽管結(jié)石,也就是說我們說的左右肝管以下的包括膽總管、肝總管。對(duì)于肝外膽管結(jié)石,我們采取的微創(chuàng)手術(shù)方法,一般首選的是內(nèi)鏡下逆行行胰膽管造影取石術(shù),也就是我們說的ERCP手術(shù),這樣具有創(chuàng)傷小、切口也小、術(shù)后恢復(fù)也快。
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對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng),很多病人對(duì)于鼻子的手術(shù)會(huì)有一個(gè)誤解,認(rèn)為就是我到門診去看鼻子有問題,當(dāng)時(shí)就做手術(shù)當(dāng)時(shí)就可以走。其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。我們大家都知道,為了提高患者的依從性,減輕患者的痛苦,也就是我們最大程度上要體現(xiàn)我們的人權(quán),體現(xiàn)我們的醫(yī)療人文關(guān)懷。所以我們耳鼻喉科的手術(shù),呢現(xiàn)在基本都是全麻手術(shù),尤其是鼻科手術(shù),包括鼻中隔偏曲也好,鼻竇炎也好、鼻息肉也好,鼻腔的一些腫物也好,這些手術(shù)統(tǒng)統(tǒng)都是全麻手術(shù)。就是我們說的全身麻醉,我們俗稱的患者就睡著了,睡醒了以后手術(shù)做完了,但是樹后需要注意什么?這也是非常重要的。首先我們不可能做完了手術(shù)馬上就出院,我們要全麻術(shù)后要要在病房進(jìn)行觀察,蘇醒之后呢我們要進(jìn)食,不是說塑形之后就能吃東西了,一般要進(jìn)16個(gè)小時(shí),啊要進(jìn)行一些預(yù)防呢?抗菌素的應(yīng)用,啊還有一些就是我們術(shù)后我們要換藥,因?yàn)槲覀兊谋乔淮蠹叶贾?,比較很窄,不可能做大面積的縫合傷口,不可能做大面積的縫合。我們采用的是填壓止血,在很多沙條在鼻腔里邊進(jìn)行一個(gè)壓迫止血,然后40 24小時(shí)或者48小時(shí)之后,我們要進(jìn)行換藥。換藥的過程中,我們可能還需要進(jìn)一步的填塞。聽了一部分之后,然后保留一部分,還起到一個(gè)繼續(xù)壓迫止血的作用。我們都知道雪對(duì)我們來說是寶貴的,我們不能無故的失血。但另一方面來說,呢如果你的樹腔血運(yùn)比較好的話,有一些正常的滲血那都是沒沒有任何問題的,還會(huì)促進(jìn)你的傷口的愈合,促進(jìn)你的恢復(fù)。所以我們說術(shù)后有很多的注意事項(xiàng),大家不用太過于在意,不用太過于焦慮。這些問題呢術(shù)后我們的主管醫(yī)生都會(huì)跟大家交代,大家只要遵醫(yī)囑就可以了。
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消化內(nèi)鏡是醫(yī)用的比較先進(jìn)的一個(gè)儀器設(shè)備,消化內(nèi)鏡主要是通過自然腔道,像經(jīng)鼻、經(jīng)口、經(jīng)肛門或者是經(jīng)過一些手術(shù)的切口直接進(jìn)入,近距離觀察消化臟器病變的一種情況,消化內(nèi)鏡的功能主要是診斷疾病和治療。