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李瑋主任中醫(yī)師
小兒內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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小兒感冒可以應(yīng)用抗生素治療嗎

收聽:5.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

我們通常講小兒感冒,可以不可以應(yīng)用抗生素,這個(gè)問題很多家長都在問。感冒大部分是病毒感染的,不主張使用抗生素。但是小兒感冒過程中,有很多出現(xiàn)一些細(xì)菌感染,我們可以加用抗生素,比如說小兒在感冒期間。根據(jù)他的生理特點(diǎn),小兒的咽鼓管是短嗎,直,平。所以感冒的孩子,特別容易引起化膿性的中耳炎,就是外耳道流膿。這個(gè)時(shí)候我們要用抗生素,這是一個(gè)指標(biāo),再一個(gè)鼻竇炎。小兒的鼻子,看看他的鼻竇開口特別大,特別在感冒的時(shí)候,有鼻塞 鼻涕,容易形成鼻竇炎。這個(gè)時(shí)候流膿鼻子,鼻子特別腥臭,這說明有細(xì)菌感染,我們要用抗生素。還有一個(gè)常說的,化膿性的扁桃體炎,這個(gè)我們化驗(yàn)血象特別高,這個(gè)時(shí)候我們要,主張用抗生素來治療。再一個(gè)感冒,持續(xù)高熱不退的話,我們要查血做血培養(yǎng),看看有沒有細(xì)菌感染,也是要用抗生素。有沒有指標(biāo)我們要參考一下,感冒發(fā)生成肺炎的話,我們可能要看一看,也是要使用抗生素,在于我們查血。如果血象超過一萬二以上,中性超過80%,我們是要給予抗生素的。但是抗生素的應(yīng)用,一定不要家長擅自做主張,一定要遵醫(yī)囑給藥,密切觀察病情,一旦有變化及時(shí)治療。因?yàn)楦忻笆呛芏嗖〉?,一個(gè)最初的表現(xiàn) 會重,一定要注意,特別是流感的話,會引起其他的合并癥,一定要注意。

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    李瑋主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院小兒內(nèi)科
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  • 小兒感冒是可以選擇抗生素使用的,但在選用時(shí)還應(yīng)根據(jù)孩子的感冒癥狀輕重以及引起的原因來選擇。 如果孩子一般情況好,癥狀較輕,發(fā)熱不重時(shí),可以不選擇應(yīng)用抗生素,給予對癥治療,支持治療,注意休息,注意保暖,加強(qiáng)營養(yǎng),勤喂水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),病情也可逐漸好轉(zhuǎn)至痊愈。 如孩子癥狀比較重,出現(xiàn)高熱,甚至出現(xiàn)高熱驚厥,咳嗽比較頻繁,或出現(xiàn)腹瀉或精神狀態(tài)差,或并發(fā)其他的并發(fā)癥時(shí),應(yīng)積極就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇應(yīng)用抗生素治療。

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  • 因?yàn)楹⒆拥母忻胺址N類,不同的種類要采用不同的方法進(jìn)行治療。所以我們主張不要擅自地隨便地給感冒的孩子上抗生素,不能給孩子隨便用藥。一些家長在應(yīng)對小兒感冒時(shí)偏重“療效”,孩子一感冒即給孩子用抗生素,認(rèn)為用了抗生素,兩三天孩子的感冒即可痊愈。事實(shí)上,小兒感冒90%以上是由病毒引起的,而非由細(xì)菌感染引起的。目前使用的各種抗生素,只對特定的細(xì)菌起作用,對病毒是沒有作用的。盲目使用抗生素則有可能會造成抗生素濫用,引起種種不良反應(yīng)。

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    小兒感冒不一定需要抗生素。臨床上絕大多數(shù)的上呼吸道感染是病毒感染,這部分孩子不需要用抗生素。也有少部分上呼吸道感染是細(xì)菌感染,對這部分孩子要用抗生素治。 小兒感冒是一個(gè)大的概念,感冒是指在咽部以上的上呼吸道發(fā)生了炎癥。比如化膿性扁桃體炎是一個(gè)明確的化膿性鏈球菌感染引起的疾病,對于患化膿性扁桃體炎的孩子,一定要用足量的抗菌素療程至少一周,徹底殺滅化膿性鏈球菌。對于小兒感冒來說,不是所有的感冒,都不用抗生素,有部分感冒應(yīng)該要用抗生素。

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  • 抗生素對治療腎小球腎炎肯定無效。炎癥是機(jī)體的一種防御反應(yīng),細(xì)菌感染僅僅只是引起炎癥的其中一種原因。只是因?yàn)楦腥究偸前殡S著炎癥,比如肺炎,腸炎;同時(shí)炎癥也會引起發(fā)熱等不舒服的體驗(yàn),因此,除非與感染密切相關(guān)的腎小球腎炎,同時(shí)仍有感染活動(dòng)的表現(xiàn),才可以使用抗生素,一般情況下,治療都應(yīng)從自身的癥狀特點(diǎn)出發(fā),依據(jù)自身的癥狀特點(diǎn),采取正確的治療方法,對癥治療,就能取得較好的治療效果。

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