腎小球腎炎應(yīng)用抗生素治療有效嗎
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抗生素對(duì)治療腎小球腎炎肯定無(wú)效。炎癥是機(jī)體的一種防御反應(yīng),細(xì)菌感染僅僅只是引起炎癥的其中一種原因。只是因?yàn)楦腥究偸前殡S著炎癥,比如肺炎,腸炎;同時(shí)炎癥也會(huì)引起發(fā)熱等不舒服的體驗(yàn),因此,除非與感染密切相關(guān)的腎小球腎炎,同時(shí)仍有感染活動(dòng)的表現(xiàn),才可以使用抗生素,一般情況下,治療都應(yīng)從自身的癥狀特點(diǎn)出發(fā),依據(jù)自身的癥狀特點(diǎn),采取正確的治療方法,對(duì)癥治療,就能取得較好的治療效果。
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抗生素對(duì)治療腎小球腎炎肯定無(wú)效。炎癥是機(jī)體的一種防御反應(yīng),細(xì)菌感染僅僅只是引起炎癥的其中一種原因。只是因?yàn)楦腥究偸前殡S著炎癥,比如肺炎,腸炎;同時(shí)炎癥也會(huì)引起發(fā)熱等不舒服的體驗(yàn),因此,除非與感染密切相關(guān)的腎小球腎炎,同時(shí)仍有感染活動(dòng)的表現(xiàn),才可以使用抗生素,一般情況下,治療都應(yīng)從自身的癥狀特點(diǎn)出發(fā),依據(jù)自身的癥狀特點(diǎn),采取正確的治療方法,對(duì)癥治療,就能取得較好的治療效果。
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一般可能會(huì)有一種觀點(diǎn)認(rèn)為有了炎癥就需要抗生素治療,其實(shí)炎癥和感染是不一樣的,只有出現(xiàn)細(xì)菌感染的時(shí)候才需要使用抗生素的治療,腎小球腎炎的炎癥是一種免疫炎癥是機(jī)體的一種防御,因此并不是所有的腎小球腎炎都需要使用抗感染治療的,但是像急性腎小球腎炎它是由于感染所導(dǎo)致的要積極的去抗感染治療,還有一些情況比如由于感染使病情加重,在這種情況就需要抗感染治療,但是對(duì)于腎小球腎炎本身的治療它是不需要抗感染的,是不需要抗抗生素治療的,只有個(gè)別的腎小球腎炎需要抗感染治療,比如像急性的腎小球腎炎或者是由于感染導(dǎo)致腎臟疾病的加重,這時(shí)候需要抗感染治療。
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我們通常講小兒感冒,可以不可以應(yīng)用抗生素,這個(gè)問題很多家長(zhǎng)都在問。感冒大部分是病毒感染的,不主張使用抗生素。但是小兒感冒過(guò)程中,有很多出現(xiàn)一些細(xì)菌感染,我們可以加用抗生素,比如說(shuō)小兒在感冒期間。根據(jù)他的生理特點(diǎn),小兒的咽鼓管是短嗎,直,平。所以感冒的孩子,特別容易引起化膿性的中耳炎,就是外耳道流膿。這個(gè)時(shí)候我們要用抗生素,這是一個(gè)指標(biāo),再一個(gè)鼻竇炎。小兒的鼻子,看看他的鼻竇開口特別大,特別在感冒的時(shí)候,有鼻塞 鼻涕,容易形成鼻竇炎。這個(gè)時(shí)候流膿鼻子,鼻子特別腥臭,這說(shuō)明有細(xì)菌感染,我們要用抗生素。還有一個(gè)常說(shuō)的,化膿性的扁桃體炎,這個(gè)我們化驗(yàn)血象特別高,這個(gè)時(shí)候我們要,主張用抗生素來(lái)治療。再一個(gè)感冒,持續(xù)高熱不退的話,我們要查血做血培養(yǎng),看看有沒有細(xì)菌感染,也是要用抗生素。有沒有指標(biāo)我們要參考一下,感冒發(fā)生成肺炎的話,我們可能要看一看,也是要使用抗生素,在于我們查血。如果血象超過(guò)一萬(wàn)二以上,中性超過(guò)80%,我們是要給予抗生素的。但是抗生素的應(yīng)用,一定不要家長(zhǎng)擅自做主張,一定要遵醫(yī)囑給藥,密切觀察病情,一旦有變化及時(shí)治療。因?yàn)楦忻笆呛芏嗖〉?,一個(gè)最初的表現(xiàn) 會(huì)重,一定要注意,特別是流感的話,會(huì)引起其他的合并癥,一定要注意。
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抗生素本身是在濕疹的治療中它是屬于一個(gè)助手,也就是說(shuō)輔助治療的地位,它不能作為治療濕疹的首選藥物。因?yàn)榻^大多數(shù)濕疹雖然在皮損的,表面可能會(huì)有少量的葡萄球菌或者其他的細(xì)菌,但是來(lái)說(shuō)數(shù)量往往不需要使用抗生素,但是對(duì)那些如果濕疹激發(fā)感染了或者表面有很多細(xì)菌,比如金黃色葡萄球菌的特殊類型的濕疹,比如特應(yīng)性皮炎也叫異位性皮炎,這類型的濕疹我們?cè)谥委煹臅r(shí)候是可以使用抗生素的。假如感染不嚴(yán)重外用抗生素就可以了,比如用含有利凡諾爾的依據(jù)藥物師傅就可以了,如果也可以同時(shí)使用像夫、西地酸或者是莫匹羅星之類的外用抗生素,當(dāng)然了如果濕疹激發(fā)感染已經(jīng)很嚴(yán)重了,甚至引起來(lái)發(fā)熱等這些不適,建議還是應(yīng)該就是說(shuō)全身使用抗生素,也就系統(tǒng)使用抗生素包括打針吃藥這些方法。但是要記住一點(diǎn)抗生素在治療濕疹中不要作為首選藥,因?yàn)闈裾畋旧聿皇歉腥拘约膊?,它是過(guò)敏性疾病。
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小兒感冒是可以選擇抗生素使用的,但在選用時(shí)還應(yīng)根據(jù)孩子的感冒癥狀輕重以及引起的原因來(lái)選擇。
如果孩子一般情況好,癥狀較輕,發(fā)熱不重時(shí),可以不選擇應(yīng)用抗生素,給予對(duì)癥治療,支持治療,注意休息,注意保暖,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),勤喂水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),病情也可逐漸好轉(zhuǎn)至痊愈。
如孩子癥狀比較重,出現(xiàn)高熱,甚至出現(xiàn)高熱驚厥,咳嗽比較頻繁,或出現(xiàn)腹瀉或精神狀態(tài)差,或并發(fā)其他的并發(fā)癥時(shí),應(yīng)積極就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇應(yīng)用抗生素治療。
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懷孕期間抗生素藥物使用的注意事項(xiàng)如下:1、在選擇抗生素的時(shí)候,要盡量避免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的一些藥物,尤其是致畸形的藥物,如喹諾酮、磺胺、四環(huán)素。2、要避免對(duì)胎兒和母體有毒性的藥物,如氨基糖甙類藥物、萬(wàn)古霉素,氨基糖甙類藥物對(duì)胎兒的聽力會(huì)有影響,而萬(wàn)古霉素對(duì)胎兒跟母體的肝腎功能均有影響。3、可以選擇一些對(duì)胎兒和母體低毒的藥物,以及沒有致畸的藥物,如青霉素類、頭孢霉素,這些藥物根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行選擇都是可以的。