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腦動脈瘤是一種高風險疾病，它并非真正的腫瘤，而是在血管上鼓起來的一種泡，也就是在一段血管壁有問題的時候，在血壓的作用下，血管壁就會慢慢的鼓起來，就像車胎打泡是一個道理，鼓起來之后就像吹氣球一樣越吹越大，越吹越薄，最后就會導致它的破裂出血。動脈瘤手術的風險第一就是在手術中，還沒有看到動脈瘤的時候，動脈瘤出血了，這是最大的風險。至于開顱手術都是常規(guī)的，動脈瘤手術的風險就在于動脈瘤本身，還有血管病手術。無論動脈瘤還是其他的血管病的手術，它都存在著血管筋攣的風險，斑塊脫落的風險，血栓形成的風險，也就是說造成腦血管的堵塞和腦梗塞的風險，這是所有腦血管病共同存在的一個風險。
腦動脈瘤是一種高風險疾病，它并非真正的腫瘤，而是在血管上鼓起來的一種泡，也就是在一段血管壁有問題的時候，在血壓的作用下，血管壁就會慢慢的鼓起來，就像車胎打泡是一個道理，鼓起來之后就像吹氣球一樣越吹越大，越吹越薄，最后就會導致它的破裂出血。動脈瘤手術的風險第一就是在手術中，還沒有看到動脈瘤的時候，動脈瘤出血了，這是最大的風險。至于開顱手術都是常規(guī)的，動脈瘤手術的風險就在于動脈瘤本身，還有血管病手術。無論動脈瘤還是其他的血管病的手術，它都存在著血管筋攣的風險，斑塊脫落的風險，血栓形成的風險，也就是說造成腦血管的堵塞和腦梗塞的風險，這是所有腦血管病共同存在的一個風險。
腦動脈瘤介入手術有風險。 不管是動脈瘤栓塞手術或開顱手術都是有風險的，在治療過程中開顱手術和介入手術都有可能導致動脈瘤的二次破裂出血，這種出血會導致病人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，因此腦動脈瘤介入手術具有一定的風險。 腦動脈瘤介入手術是在血管內(nèi)操作，由于動脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動脈硬化，斑塊形成，因此在操作時可能會誘發(fā)斑塊脫落，引起遠隔部位的損傷。 還有些病人由于血管硬化，腦動脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血。 所以腦動脈瘤患者應注意避免過度栓塞，避免導致出血。 腦動脈瘤的手術治療包括血管的治療、介入手術治療。無論是開顱手術，還是介入手術，如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊，都有可能導致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
腦動脈瘤的手術是開顱手術，開顱手術在神經(jīng)外科都屬于大手術。無論是術前和術后，為手術期的準備，都是非常充分的，尤其是手術以后的護理，包括預防下肢血栓的形成，臥床期間在床上多活動。預防下肢血栓形成，預防非急性肺栓塞，另外增強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、熱量攝入，保持大小便的通暢。主要是增強營養(yǎng)，保證上切口的愈合，避免預防感染，沒有營養(yǎng)就沒有抵抗力，所以增加營養(yǎng)是非常必要的問題。動脈瘤術后，開顱術后，切口的護理，常規(guī)的消毒，其他的就是醫(yī)生所做的，而不是家屬所做的了。
腦動脈瘤介入手術需要麻醉。 腦動脈瘤介入手術對影像要求極高，要求精確的將微導管插至動脈瘤內(nèi)，所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識，如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥，手術過程中患者應盡量選擇全身麻醉，避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動，導致動脈瘤破裂出血，增加手術風險。 腦動脈瘤介入手術一般是全麻下進行的，不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻，除非是一般狀態(tài)較差的患者，為了避免手術中生命體征，特別是血壓的劇烈變化，因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術后幾個小時就可以代謝掉，而且神經(jīng)血管介入手術的麻醉并不需要太大劑量、太長時間，而且麻醉本身的恢復時間并不長。單純從介入手術來講，患者24小時就可以慢慢下床，但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能下不了床，如果是未破裂的患者24小時就可以正?；顒恿?。不過原發(fā)疾病和手術的影響要大得多，所以術后多長時間恢復很難說，少則幾天，多則數(shù)月都是有可能的。
如果動脈瘤的大小小于五個毫米可以隨訪觀察，如果是大于五個毫米，即使視為沒有破裂的動脈瘤，我們建議早期的進行干預，當然還要合并一些其他的因素，比如患者有高血壓、患者有糖尿病、有抽煙有喝酒，這些對于血管內(nèi)皮損傷非常重的危險因素，我們建議他進行早期的干預手術治療。患者情緒上非常的低落或者是非常的焦慮和抑郁 ，那么這種動脈瘤的病人我們也是建議他早期進行手術干預。
破裂的動脈瘤手術相當于一個排雷工程，一個不小心或者是就算小心了，都難免會在暴露分離。這個動脈瘤的過程當中，再次引爆動脈瘤的破裂，而神經(jīng)外科醫(yī)生這個手術當中如果碰到動脈瘤再破裂大出血，是我們的神經(jīng)外科醫(yī)生，手術過程當中碰到最棘手的一個問題。
