首頁 > 問答 > 外科 > 神經(jīng)外科

呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦動脈瘤開顱手術(shù)過程

閱讀:858 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 腦動脈瘤開顱手術(shù)過程

精選回答:
  • 顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)步驟要分方法,顱內(nèi)動脈瘤目前最主流兩種治療方法,一種是開顱手術(shù)夾閉,還有一種是介入治療。介入治療就是血管內(nèi)治療,即栓塞手術(shù)。具體如下: 1、開顱手術(shù)步驟是入院以后做好手術(shù)準(zhǔn)備,做開顱手術(shù)。開顱手術(shù)時,手術(shù)步驟為將頭皮打開,然后骨頭打開,腦分開找到動脈瘤夾閉,夾閉完之后判斷血流情況,之后做灌注,再做后期治療。 2、介入治療是在做造影明確動脈瘤以后,同時可以開始做栓塞治療。 兩種方法損傷程度都不太一樣,開顱手術(shù)損傷相對大些,介入手術(shù)損傷小些。動脈瘤治療這兩種方式都是很好的方法,大部分動脈瘤就是兩種方式都能夠采用,極少數(shù)動脈瘤只能采用一種方法。
相關(guān)問答推薦
  • 腦動脈瘤后遺癥
  • 對于絕大多數(shù)腦部的動脈瘤來說,如果通過手術(shù)或血管介入的方式來進行治療,很好地將動脈瘤夾閉或致命栓塞,一般不會造成出現(xiàn)明顯的后遺癥,或僅表現(xiàn)為在手術(shù)以后偶然出現(xiàn)的頭痛,頭昏,以及短期內(nèi)出現(xiàn)的記憶力下降,夜間偶有出現(xiàn)失眠,多夢等情況發(fā)生,但隨著時間的推移,這些不適癥狀會逐漸緩解,甚至消失,因此不用過于擔(dān)心。但需要注意的是,部分腦部的動脈瘤患者,在術(shù)后會出現(xiàn)繼發(fā)性腦血管痙攣,從而造成嚴(yán)重的局部腦組織缺血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙,比如會造成患者出現(xiàn)肢體偏癱,失語等情況發(fā)生。
  • 228次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤治療
  • 血管內(nèi)治療主要適用于高齡患者,存在麻醉和手術(shù)的高危因素,外科手術(shù)無法夾閉,無腦實質(zhì)內(nèi)血腫,以及動脈瘤部位手術(shù)難以達(dá)到或者是存在較高的手術(shù)風(fēng)險,可以采用血管內(nèi)治療。而手術(shù)夾閉針對有巨大動脈瘤,伴有或不伴有血栓形成、囊性動脈瘤,瘤頸比例不適合栓塞的患者,可以使用手術(shù)夾閉法。腦動脈瘤目前治療的手術(shù)方式有兩種:血管內(nèi)彈簧圈治療和手術(shù)夾閉。
  • 298次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤嚴(yán)重嗎
  • 腦動脈瘤這種病,在動脈瘤還沒有破裂的時候,病人可能不會有任何癥狀,所以談不到嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。動脈瘤一旦破裂,它第一次出血的時候會導(dǎo)致百分之三十以上的死亡率,有相當(dāng)一部分病人就來不到醫(yī)院,沒有救治的機會。很多病人很可能就只是覺得輕微的頭疼,嚴(yán)重到什么程度,病人的預(yù)后會怎么樣,能不能活,活到什么生活質(zhì)量,完全在于動脈瘤出血的時候,破口的大小。如果說出血的速度非??欤瓶诜浅4?,出血的量非常大,可能直接導(dǎo)致病人的呼吸心跳停止。如果說出血的量中等,可能會導(dǎo)致病人的昏迷。如果說出血的量非常微小,可能病人只是表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭疼和一過性的昏迷,而不是致命的。但是對于動脈瘤這種疾病,從它開始形成動脈瘤到動脈瘤的破裂,一般三到五年的時間,在不破裂的時候,人沒有任何癥狀,但是一旦破裂,就要根據(jù)它的出血量,出血速度來決定病人的預(yù)后會是怎么樣。
  • 543次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤如何分類
  • 動脈瘤實際上有很多分類的,那么我們以標(biāo)準(zhǔn)去分類,第一個常用的分類方式就是動脈瘤的大小,那么動脈瘤的大小按照我們常規(guī)的方式可以分為第一個微小動脈瘤,微小動脈瘤主要是指三個毫米和三個毫米以下的動脈瘤;第二個標(biāo)準(zhǔn)就是大,一般來講教科書上的大小的標(biāo)準(zhǔn)是十個毫米,當(dāng)然國外有時用七個毫米作為標(biāo)準(zhǔn),但是多數(shù)大家認(rèn)為十個毫米以上動脈瘤就稱為大動脈瘤;第三個就是巨大動脈瘤,超過二十五個毫米的動脈瘤我們稱之為巨大動脈瘤,大家看到在十毫米和三毫米之間,實際上是有個中間地帶的,應(yīng)該說絕大部分動脈瘤應(yīng)該就在中間地帶存在著,那么這就是第一個大小。第二個還可以從形態(tài)上進行分類,那么我們普通的動脈瘤是球形的或者是橢圓形的,我們稱之為囊性動脈瘤,還有一些動脈瘤的形態(tài)很特別,它長成一個?形的我們稱之為?形動脈瘤,那么還有一些星狀很怪異的像蛇一樣的,我們稱之為蛇形動脈瘤,那么這個就是從動脈瘤的形態(tài)上來分類。那么還有一些分類方式從動脈瘤形成的原因上來分類,把它分為普通的囊性動脈瘤,也就是說這個動脈瘤使整個的動脈瘤壁都向外膨隆,我們稱之為普通的囊性動脈瘤,還有一些動脈瘤它是動脈的幾層之間的撕裂,那么久好像我們打個比方,像自行車有內(nèi)胎和外胎,普通的動脈瘤是內(nèi)胎外胎一起向外膨隆,那么還有一種特殊的類型叫夾層動脈瘤它是內(nèi)胎破了,單純的外胎向外膨隆,那么我們稱之為夾層動脈瘤。
  • 385次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤手術(shù)后遺癥
  • 腦部動脈瘤手術(shù)后遺癥和其他開顱手術(shù)后遺癥基本相似,其后遺癥主要包括:1、顱骨缺損,如果腦部動脈瘤破裂出血較大,而且引起了腦水腫,有可能需要進行去骨瓣減壓手術(shù),如果進行了去骨瓣減壓,就會遺留有顱骨缺損;2、植物生存狀態(tài),如果腦部動脈瘤出血量較大,引起了患者意識障礙,患者有可能會表現(xiàn)為持續(xù)昏迷,如果昏迷達(dá)3個月以上,就稱之為植物生存狀態(tài);3、神經(jīng)功能障礙,比如患者有可能表現(xiàn)為肢體的功能障礙、感覺障礙、運動障礙等;4、腦積水,動脈瘤如果發(fā)生了破裂,很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,會引起腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,最后導(dǎo)致腦積水發(fā)生。
  • 436次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤能活多久
  • 對于腦動脈瘤手術(shù)后的患者來說,具體生存期長短,還要看手術(shù)是否順利,如果手術(shù)相當(dāng)順利,對患者進行了血管介入治療,彈簧圈將動脈瘤進行致密栓塞,往往患者可以獲得較好的手術(shù)效果,一般就不會再對患者的生命造成明顯的威脅,可以逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài),生活自理,多數(shù)情況下沒有太大的問題, 對于部分動脈瘤的患者,由于無法實施血管介入手術(shù),只能選擇開顱、彈簧圈或者是使用動脈瘤夾閉,這樣的話往往可以獲得滿意的手術(shù)效果。
  • 267次觀看數(shù)