牙髓炎是牙髓發(fā)生病變的一些早期也就是細(xì)菌，會在牙髓當(dāng)中定植而感染，牙髓炎我們從患者的癥狀來說，患者會有進(jìn)食冷熱刺激的時候患牙會有不舒服，食物塞到洞里的時候，這個牙齒會有酸痛感，而根尖炎往往是牙髓組織的病變的，一個更深入的發(fā)展，大部分的牙髓組織已經(jīng)出現(xiàn)壞死。所以患者在癥狀上他是沒有冷熱刺激的疼痛癥狀，往往會有咬東西的不舒服或者患牙會出現(xiàn)反復(fù)的腫脹，牙齦上會長這種小肉包，也就是我們所說的竇道，醫(yī)生在臨床檢查的時候牙髓炎的患者，患牙我們在給他進(jìn)行冷熱刺激的時候會有感覺，而根尖周炎對于冷熱刺激，和牙髓活力反應(yīng)都是沒有的。
牙髓炎是牙髓發(fā)生病變的一些早期也就是細(xì)菌，會在牙髓當(dāng)中定植而感染，牙髓炎我們從患者的癥狀來說，患者會有進(jìn)食冷熱刺激的時候患牙會有不舒服，食物塞到洞里的時候，這個牙齒會有酸痛感，而根尖炎往往是牙髓組織的病變的，一個更深入的發(fā)展，大部分的牙髓組織已經(jīng)出現(xiàn)壞死。所以患者在癥狀上他是沒有冷熱刺激的疼痛癥狀，往往會有咬東西的不舒服或者患牙會出現(xiàn)反復(fù)的腫脹，牙齦上會長這種小肉包，也就是我們所說的竇道，醫(yī)生在臨床檢查的時候牙髓炎的患者，患牙我們在給他進(jìn)行冷熱刺激的時候會有感覺，而根尖周炎對于冷熱刺激，和牙髓活力反應(yīng)都是沒有的。
牙髓炎在急性期受到冷熱刺激會劇烈疼痛，尤其是夜間，吃止痛藥效果不明顯，根尖周炎是指牙髓的感染進(jìn)一步擴(kuò)散到牙根外面，通常沒有劇烈疼痛，而表現(xiàn)為咬合不適，牙齦腫脹等。兩者屬于同一類疾病，是牙髓疾病的不同發(fā)展階段，根尖周炎治療成功率遠(yuǎn)低于牙髓炎。
根尖周炎大多數(shù)由牙髓炎發(fā)展而來，也可以說根尖周病是牙髓病的繼發(fā)病，牙髓病癥狀大多數(shù)是陣發(fā)性的頭痛，陣發(fā)性的 牽扯到頭面部的痛，根尖周大多數(shù)是局限在患牙周圍，是持續(xù)性的、自發(fā)性的，有伸長感，而且還有跳動，這兩種疾病的區(qū)別，還是比較明顯的，牙髓病和根尖周病，大多數(shù)需要根管治療，當(dāng)然了也有一些牙髓病呢，它是可以自行恢復(fù)的，比方我們所說的可復(fù)性的牙髓炎，可復(fù)性的牙髓炎雖然癥狀比較明顯，但是它只是牙髓充血，如果牙髓充血癥狀消退之后，有的經(jīng)過用藥或者注意休息之后，會自行消退，自行緩解，靠自身的修復(fù)力，可以達(dá)到不經(jīng)過根管治療，就能恢復(fù)的情況。
牙髓炎疼痛發(fā)作是自發(fā)性的、陣發(fā)性的疼痛，并且疼痛常常是像頭顳部放射，甚至是劇烈的疼痛，患者不能夠指明是哪一顆牙疼。根尖周炎則是持續(xù)性的疼痛，以咬合痛為主，能夠指明患牙髓炎時牙髓有活力，冷熱刺激的時候，能夠引起疼痛，或者是疼痛加劇。而根尖周炎的時候，牙髓的神經(jīng)大多已經(jīng)壞死了，對冷熱刺激是沒有反應(yīng)的。醫(yī)生檢查的時候，用探針探到患牙牙髓的齲痛，患牙一般能夠感覺到疼痛或者敏感，而根尖周炎的時候，患牙探診的時候，常常是沒有感覺的?；佳浪柩椎臅r候，用叩擊患牙，出現(xiàn)輕度的叩痛，或者是沒有反應(yīng)，而根尖周炎是很明顯的，在X線上表現(xiàn)患有根尖周炎的這個牙齒，根尖的密度會降低，而牙髓炎沒有這個反應(yīng)。
三叉神經(jīng)痛與牙髓炎疼痛性質(zhì)不一樣。三叉神經(jīng)是管理面部疼痛的神經(jīng)，三叉神經(jīng)疼的時候跟牙髓炎疼痛不一樣，三叉神經(jīng)痛首先最主要的特點(diǎn)有扳機(jī)點(diǎn)，扳機(jī)點(diǎn)有可能是在面部的某一個部位，也有可能是某一個牙齒，一觸碰到這個地方就會劇烈的疼痛，但是疼痛很快就消失了。牙髓炎的疼痛是牙髓發(fā)炎引起的疼痛，疼痛的特點(diǎn),自發(fā)痛、冷熱痛、夜間痛所以不一樣。
急性牙髓炎和慢性牙髓炎，其實(shí)是從患者的臨床表現(xiàn)來區(qū)分的。那么患者來就診的時候，我們根據(jù)他的癥狀，以及我們給他做的臨床檢查，就能區(qū)分出他是急性牙髓炎還是慢性牙髓炎。一般慢性牙髓炎它會有一個比較長時間的慢性的疼痛，沒有一個急性疼痛的發(fā)作，而急性牙髓炎也就是說在這個時期它的炎癥滲出肯定是比較多的，那么瞬間引起了牙髓腔內(nèi)的壓力增高，那么他的疼痛比較明顯，這個時候就叫急性牙髓炎。那么大家說難道慢性牙髓炎他就沒有壓力增高嗎？
