牙髓炎在急性期受到冷熱刺激會(huì)劇烈疼痛，尤其是夜間，吃止痛藥效果不明顯，根尖周炎是指牙髓的感染進(jìn)一步擴(kuò)散到牙根外面，通常沒(méi)有劇烈疼痛，而表現(xiàn)為咬合不適，牙齦腫脹等。兩者屬于同一類疾病，是牙髓疾病的不同發(fā)展階段，根尖周炎治療成功率遠(yuǎn)低于牙髓炎。
牙髓炎在急性期受到冷熱刺激會(huì)劇烈疼痛，尤其是夜間，吃止痛藥效果不明顯，根尖周炎是指牙髓的感染進(jìn)一步擴(kuò)散到牙根外面，通常沒(méi)有劇烈疼痛，而表現(xiàn)為咬合不適，牙齦腫脹等。兩者屬于同一類疾病，是牙髓疾病的不同發(fā)展階段，根尖周炎治療成功率遠(yuǎn)低于牙髓炎。
牙髓炎是牙髓發(fā)生病變的一些早期也就是細(xì)菌，會(huì)在牙髓當(dāng)中定植而感染，牙髓炎我們從患者的癥狀來(lái)說(shuō)，患者會(huì)有進(jìn)食冷熱刺激的時(shí)候患牙會(huì)有不舒服，食物塞到洞里的時(shí)候，這個(gè)牙齒會(huì)有酸痛感，而根尖炎往往是牙髓組織的病變的，一個(gè)更深入的發(fā)展，大部分的牙髓組織已經(jīng)出現(xiàn)壞死。所以患者在癥狀上他是沒(méi)有冷熱刺激的疼痛癥狀，往往會(huì)有咬東西的不舒服或者患牙會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腫脹，牙齦上會(huì)長(zhǎng)這種小肉包，也就是我們所說(shuō)的竇道，醫(yī)生在臨床檢查的時(shí)候牙髓炎的患者，患牙我們?cè)诮o他進(jìn)行冷熱刺激的時(shí)候會(huì)有感覺(jué)，而根尖周炎對(duì)于冷熱刺激，和牙髓活力反應(yīng)都是沒(méi)有的。
牙髓炎是牙齒發(fā)生炎癥，根尖周炎是牙髓炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散到根尖周，兩者感染源都是加入牙齒內(nèi)部的感染物質(zhì)和細(xì)菌，雖然機(jī)理和發(fā)展階段、給患者帶來(lái)的感覺(jué)不同，但最終治療方法就是根管治療，目的是將牙齒內(nèi)部感染物質(zhì)清理掉，人工無(wú)菌材料填充，牙冠上方修復(fù)形成無(wú)菌環(huán)境。
根尖周炎大多數(shù)由牙髓炎發(fā)展而來(lái)，也可以說(shuō)根尖周病是牙髓病的繼發(fā)病，牙髓病癥狀大多數(shù)是陣發(fā)性的頭痛，陣發(fā)性的 牽扯到頭面部的痛，根尖周大多數(shù)是局限在患牙周圍，是持續(xù)性的、自發(fā)性的，有伸長(zhǎng)感，而且還有跳動(dòng)，這兩種疾病的區(qū)別，還是比較明顯的，牙髓病和根尖周病，大多數(shù)需要根管治療，當(dāng)然了也有一些牙髓病呢，它是可以自行恢復(fù)的，比方我們所說(shuō)的可復(fù)性的牙髓炎，可復(fù)性的牙髓炎雖然癥狀比較明顯，但是它只是牙髓充血，如果牙髓充血癥狀消退之后，有的經(jīng)過(guò)用藥或者注意休息之后，會(huì)自行消退，自行緩解，靠自身的修復(fù)力，可以達(dá)到不經(jīng)過(guò)根管治療，就能恢復(fù)的情況。
一般來(lái)說(shuō)，牙髓炎大多由齲齒引起，當(dāng)蛀牙發(fā)生到晚期時(shí)，牙髓組織就會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染，在一定程度上可變?yōu)楦庵苎祝?dāng)牙體組織受到破壞時(shí)細(xì)菌會(huì)侵入牙髓進(jìn)行感染，牙髓炎疼痛發(fā)作時(shí)常為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，有些牙髓疼痛時(shí)部分患者常常不能指明患牙。根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性痛，以咬合痛為主，在吃東西的時(shí)候疼痛會(huì)加劇，能指明患牙，且會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象。
牙髓炎疼痛發(fā)作是自發(fā)性的、陣發(fā)性的疼痛，并且疼痛常常是像頭顳部放射，甚至是劇烈的疼痛，患者不能夠指明是哪一顆牙疼。根尖周炎則是持續(xù)性的疼痛，以咬合痛為主，能夠指明患牙髓炎時(shí)牙髓有活力，冷熱刺激的時(shí)候，能夠引起疼痛，或者是疼痛加劇。而根尖周炎的時(shí)候，牙髓的神經(jīng)大多已經(jīng)壞死了，對(duì)冷熱刺激是沒(méi)有反應(yīng)的。醫(yī)生檢查的時(shí)候，用探針探到患牙牙髓的齲痛，患牙一般能夠感覺(jué)到疼痛或者敏感，而根尖周炎的時(shí)候，患牙探診的時(shí)候，常常是沒(méi)有感覺(jué)的?；佳浪柩椎臅r(shí)候，用叩擊患牙，出現(xiàn)輕度的叩痛，或者是沒(méi)有反應(yīng)，而根尖周炎是很明顯的，在X線上表現(xiàn)患有根尖周炎的這個(gè)牙齒，根尖的密度會(huì)降低，而牙髓炎沒(méi)有這個(gè)反應(yīng)。
