肝血管瘤按照大小是如何分類的
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肝血管瘤按照大小是如何分類的?
肝血管瘤常見的可以分三到四種類型,一般以5cm為界,小于5cm就直徑小于5cm的就叫小的血管瘤,當然這個概念比較籠統(tǒng),大于5cm 小于10cm叫一個血管瘤,如果再大于10cm到15cm就是一個巨大血管瘤,再超過就是非常罕見的血管瘤,特別大的血管瘤容易出血等等一些,當然這個概念只是籠統(tǒng)的分,按照直徑來分類的而并沒有按照里面的成分或者按人群等一些因素分類,這個可以供參考,但是治療的時候確實要參考這個結(jié)果,比如大于5cm我們可能就要考慮有手術(shù)干預的可能了,如果患者有這個方面的需要或者有癥狀可以考慮,5cm以下一般可以觀察。
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肝血管瘤按照大小是如何分類的?
肝血管瘤常見的可以分三到四種類型,一般以5cm為界,小于5cm就直徑小于5cm的就叫小的血管瘤,當然這個概念比較籠統(tǒng),大于5cm 小于10cm叫一個血管瘤,如果再大于10cm到15cm就是一個巨大血管瘤,再超過就是非常罕見的血管瘤,特別大的血管瘤容易出血等等一些,當然這個概念只是籠統(tǒng)的分,按照直徑來分類的而并沒有按照里面的成分或者按人群等一些因素分類,這個可以供參考,但是治療的時候確實要參考這個結(jié)果,比如大于5cm我們可能就要考慮有手術(shù)干預的可能了,如果患者有這個方面的需要或者有癥狀可以考慮,5cm以下一般可以觀察。
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肝臟血管瘤的分類,各個文獻里邊報道是不一樣的,但這種血管瘤的分類,意義并不是非常的大。過去我們認為大于四公分或大于五公分的是巨大血管瘤,這種血管瘤是需要手術(shù)治療。但現(xiàn)在并不這樣認為,因為切除血管瘤和其體積大小并沒有必然的聯(lián)系。但如果這種血管瘤體積過于巨大,它會導致一些并發(fā)急癥,并發(fā)癥的發(fā)生會引起血小板的下降,血細胞的破壞。而另一些很小的血管瘤,如果它在邊緣上它也會引起一些破裂出血,這也是非常危險的。
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肝血管瘤也是肝臟常見的良性的腫瘤,其實這種良性的良性腫瘤,實際上是在過去一直不管是國外的教科書還是國內(nèi)的都是這樣稱,包括臨床工作都把它叫做是血管瘤,所以大家有的時候也是覺得是肝臟長的一種腫瘤,是一種良性的腫瘤,其實仍然這跟我們前面,說到的肝臟內(nèi)長的這種血管瘤,它不是一種真正的血管瘤,也就跟我們說的血管瘤毛細血管,這種血管瘤的這種本質(zhì)是完全不一樣,它不是肝臟內(nèi)長的那種毛細血管瘤,肝臟內(nèi)不會長毛細血管瘤。如果我們要放在血管瘤和脈管畸形的范疇來說,它叫肝臟內(nèi)的靜脈血管畸形它也是畸形,只不過它畸形肝臟內(nèi)長的血管性病變,團塊是一團靜脈通常還不用肝臟靜脈畸形來進行描述病,因為肝臟有它正常的肝靜脈,肝左右靜脈和他的靜脈網(wǎng)到肝靜脈畸形,往往大家可能會誤解成為正常的肝靜脈系統(tǒng)的出現(xiàn)的畸形。所以事實上這種往往是非正常的肝靜脈系統(tǒng)的這畸形,也就是它是異常增多的靜脈的團塊,在肝臟的實質(zhì)內(nèi),其實它主要是以肝斗往往連接肝斗,這種的區(qū)域它形成了這樣靜脈畸形,有些當然是和肝正常的肝靜脈系統(tǒng)是緊密相關(guān)的但是也有些它是并不相關(guān)的,所以我們從專業(yè)的角度上來說為了便于學術(shù)交流,這往往 大家仍然把它叫成肝血管瘤,當然這是對肝血管瘤本質(zhì)的一種,給大家一種講解。
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肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,是由肝內(nèi)大量的動靜脈畸形血管團組成的,包括硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細胞瘤、毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見。
我們一般所謂的肝血管瘤就是海綿狀血管瘤,可以發(fā)生在任何年齡,但多數(shù)發(fā)于成年人,多見于30-60歲,女性多于男性。以前認為單發(fā)居多,自從超聲影像問世以來,觀察到常為多發(fā),肝的左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見 。肝血管瘤的發(fā)病率是0.4%到7.3%,在常規(guī)的腹部超聲檢查中,肝血管瘤的發(fā)現(xiàn)率高達1.7%,尸檢的發(fā)現(xiàn)率更高,達到了3%到20%。病人多沒有明顯不適癥狀,經(jīng)常是通過體檢或其他手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。
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肝血管瘤是一類非常常見的肝臟的良性腫瘤,在醫(yī)學上的學名稱為肝臟海綿狀血管瘤,肝血管瘤很多病人在體檢的時候都會發(fā)現(xiàn),其實有肝血管瘤不應該稱為病人。因為很多的肝血管瘤是不需要治療的,肝血管瘤在小的時候比如說小于五公分的肝血管瘤在肝臟內(nèi)部,一般來講不會引起臨床癥狀也不需要治療,隨著肝血管瘤的長大有部分病人會出現(xiàn)癥狀,比如說腹部的不適。如果說肝血管瘤長在左肝有可能長大以后會壓迫胃,出現(xiàn)進食以后的飽脹感,對于有臨床癥狀和大于五公分,甚至十公分以上的肝血管瘤應該手術(shù)切除治療。
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肝血管瘤是肝臟的一個常見的良性腫瘤,是最多見的良性腫瘤,常常是我們在查體和做B超的時候被發(fā)現(xiàn)的,它是肝臟上長了一個血包,是動脈造成的,血包里都是很多大小不等的各種各樣的血竇,大部分的形態(tài)表現(xiàn)像一個海綿一樣,所以我把它叫做海綿狀血管瘤,主要的發(fā)生于女性比較多,往往是成年時候才發(fā)現(xiàn)的,其實它可能在很小的時候,就已經(jīng)有了,在某個年齡階段逐漸的長起來的。