慢性粒細(xì)胞白血病該如何治療

慢性粒細(xì)胞白血病是白血病的一個(gè)類(lèi)型，主要是骨髓造血細(xì)胞的無(wú)限增殖，增殖表現(xiàn)為慢性期、加速期和急變期，在不同的分期過(guò)程中治療方案的選擇不一樣，異基因造血干細(xì)胞移植是目前認(rèn)為唯一可以治愈慢性粒細(xì)胞白血病的手段，但是隨著酪氨酸酶抑制劑伊馬替尼為代表的藥物的出現(xiàn)，使異基因造血干細(xì)胞移植在慢性粒細(xì)胞白血病作為一線(xiàn)治療的地位受到了挑戰(zhàn)，慢性粒細(xì)胞白血病，如果是慢性期首選酪氨酸酶抑制劑進(jìn)行治療，在加速期要根據(jù)患者既往治療的反應(yīng)、基因突變的情況選擇合適的酪氨酸酶抑制劑進(jìn)行治療使他回到慢性期，如果有合適的供者進(jìn)行異基因骨髓抑制，如果到了急變期要根據(jù)患者既往治療情況和突變的情況選用二代或者三代酪氨酸酶抑制劑使他能夠得到部分的緩解，從而盡快進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，原則上對(duì)于年輕的慢粒白血病或者是酪氨酸酶抑制劑無(wú)效的或者是有耐藥的，這種多藥耐藥的病人或者用酪氨酸酶抑制劑治療復(fù)發(fā)的病人，加速期或者急變期的病人還是要選擇異基因造血干細(xì)胞移植。