白血病需要和哪些疾病相鑒別
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白血病需要和哪些疾病相鑒別?
白血病是一個全身性的惡性腫瘤性疾病,由于腫瘤細胞的增殖抑制了正常的造血和組織器官的廣泛侵潤,因此會造成非常廣泛的臨床表現(xiàn),白血病在臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱,那么需要和感染性的疾病相鑒別,出現(xiàn)了貧血需要和其他內科疾病或者其他血液系統(tǒng)疾病如再障、營養(yǎng)不良性貧血等等相鑒別,有出血的情況需要和血液性的疾病、內科的疾病、外科的疾病所導致的出血相鑒別,白血病的侵潤造成了肝脾淋巴結的腫大,也需要和相應的良性或者惡性的其他腫瘤性疾病相鑒別,因此白血病的鑒別診斷是非常廣泛和復雜的,需要血液科大夫具有深厚的理論基礎和臨床技能。
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白血病需要和哪些疾病相鑒別?
白血病是一個全身性的惡性腫瘤性疾病,由于腫瘤細胞的增殖抑制了正常的造血和組織器官的廣泛侵潤,因此會造成非常廣泛的臨床表現(xiàn),白血病在臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱,那么需要和感染性的疾病相鑒別,出現(xiàn)了貧血需要和其他內科疾病或者其他血液系統(tǒng)疾病如再障、營養(yǎng)不良性貧血等等相鑒別,有出血的情況需要和血液性的疾病、內科的疾病、外科的疾病所導致的出血相鑒別,白血病的侵潤造成了肝脾淋巴結的腫大,也需要和相應的良性或者惡性的其他腫瘤性疾病相鑒別,因此白血病的鑒別診斷是非常廣泛和復雜的,需要血液科大夫具有深厚的理論基礎和臨床技能。
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白血病的鑒別診斷主要是,起病的時候很典型,所有白血病的常見的癥狀都有,那可能就比較典型,首先就能考慮到是白血病,但是也有一部分孩子,起病的時候表現(xiàn)的某一系的異常,比如單純以貧血來的,要和容易引起貧血的來疾病來鑒別,比如失血性貧血,營養(yǎng)性貧血或者溶血性貧血來鑒別,也有一些孩子就是以單純的血小板減少來的,那就要和血小板減少常見的疾病來鑒別。
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神經性皮炎需要和皮膚瘙癢癥、慢性濕疹、皮膚淀粉樣變、銀屑病相鑒別。
1.皮膚瘙癢癥:皮膚瘙癢癥的高發(fā)人群是老年人,它的發(fā)病具有季節(jié)性,而且皮膚損害一般都是繼發(fā)性的。
2.慢性濕疹:慢性濕疹的皮損部位雖然也可以呈苔蘚化,患處皮膚浸潤肥厚,而且有劇烈瘙癢感,但是它大多是由急性濕疹轉化而來的,并且滲出傾向。
3.原發(fā)性皮膚淀粉樣變:皮損為高粱至綠豆大小、棕褐色的堅硬丘疹,也可以沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理特點是有淀粉樣蛋白沉積。
4.銀屑?。汉冒l(fā)于小腿伸側及頭皮,它是一種慢性限局性肥厚性皮膚病,損害為基底是淡紅色或暗紅色的浸潤,上覆有銀白色的鱗層,如果鱗層將剝離,則可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血,患者身體的其他部位也可出現(xiàn)損害,患者一般沒有自覺癥狀或有輕微的瘙癢感,組織病理檢查可幫助鑒別。
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咽炎的主要鑒別,一個是和慢性扁桃體炎來鑒別,它們都位于口咽部,癥狀很相似,都有咽干不適、有異物感等等,主要是通過檢查來鑒別咽炎,如果是慢性扁桃體炎可以看到慢性扁桃體呈暗紅色的,用壓舌板擠壓的時候就可以看到少量的分泌物擠出來,主要是通過檢查來判斷,此外我們要除外咽喉的腫瘤以及食道的腫瘤,一定要注意鑒別診斷。
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結腸癌患者出現(xiàn)便血需要與痔瘡鑒別,和直腸癌還是其他的腸炎鑒別,所以我們需要進行臨床的鑒別診斷,一般情況下結腸癌需要和潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及腸結核等需要進行鑒別,在鑒別過程中,我們需要做的是結腸鏡檢查,并且結腸鏡檢查的好處是可以進行活檢檢查,可以給我們一個明確的診斷到底是腫瘤細胞還是腸結核,還是炎癥表現(xiàn),通過病理我們就可以進行區(qū)分,常見的一些腸道良性疾病和惡性疾病,其實在臨床表現(xiàn)有很多的相似之處,它們之間沒有明顯的區(qū)別,即使腸道內發(fā)現(xiàn)一個腫物可以是結腸癌甚至良性疾病,并且在臨床上我們也見到過這樣的病例,CT檢查報的是一個結腸的腫物考慮可能是結腸癌,最后我們切除以后的標本,回報的是一個結腸的脂肪瘤是良性的病變,所以結腸癌和其他良性疾病的鑒別,主要是以病理鑒別為標準。
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濕疹有它自己獨特的臨床表現(xiàn),它也有自己一些很特征性的臨床特點,但是我們有時候也會遇到一些濕疹的話,表現(xiàn)不典型,或者是容易,和其它的疾病混淆的這種情況。其中最常見的就是,比如說我們發(fā)生了手足部的濕疹,要和我們的手足癬進行鑒別。這個時候依據(jù)它的臨床表現(xiàn),或者是借助于真菌檢查來進行一個鑒別。還有一個濕疹的話,我們有時候需要和銀屑病,也就是老百姓俗稱的牛皮癬來進行鑒別。這兩者的話它臨床表現(xiàn)是不一樣的,牛皮癬,它沒有這種糜爛滲出,它的表現(xiàn)是這種境界非常清楚的紅斑,或者是斑塊,表面有銀白色的鱗屑。把這個鱗屑刮掉之后,會有這種嚴重出血的這種現(xiàn)象。除此之外,比如說常見我們還要和玫瑰糠疹,也就是中醫(yī)俗稱的風熱瘡進行鑒別。這個濕疹的鑒別我們一定要有專業(yè)的醫(yī)療人員,來進行一個正確的診斷以及鑒別。經過培訓的這種醫(yī)療人員進行,而不是自己在家里看一看書,或者上網查一下之后,就能把濕疹和其同的一些病鑒別開了,還是要尋求醫(yī)生的幫助。