冠心病患者放完支架后就萬事大吉了嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病患者放完支架后不是就萬事大吉,冠心病介入治療是治療冠心病的有效治療之一,第一、患者要對冠心病和介入治療有正確的認(rèn)識,生活方式的基礎(chǔ)上全面控制冠心病危險因素 ,改善愈后其次支架術(shù)后要長期使用藥物,包括控制冠心病危險因素或者伴發(fā)疾病的藥物,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,第二、控制血小板的藥物,主要選用雙聯(lián)抗血小板藥物,阿司匹林、盧比格雷;第三、降血脂的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選擇制劑和劑型;第四、穩(wěn)定心電活動,改善原區(qū)愈后的藥物,如β受體阻滯劑,可減低冠心病患者發(fā)生惡性心律失常并可能改善心臟功能,該藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,如保護(hù)胃腸道的藥物、擴(kuò)血管的藥物最后患者要定期隨訪,一般術(shù)后隨訪時間一個月 、三個月、六個月、十二個月 以后即使沒有癥狀也要每年隨訪一次,有癥狀隨時就診。
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冠心病患者放完支架后不是就萬事大吉,冠心病介入治療是治療冠心病的有效治療之一,第一、患者要對冠心病和介入治療有正確的認(rèn)識,生活方式的基礎(chǔ)上全面控制冠心病危險因素 ,改善愈后其次支架術(shù)后要長期使用藥物,包括控制冠心病危險因素或者伴發(fā)疾病的藥物,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,第二、控制血小板的藥物,主要選用雙聯(lián)抗血小板藥物,阿司匹林、盧比格雷;第三、降血脂的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選擇制劑和劑型;第四、穩(wěn)定心電活動,改善原區(qū)愈后的藥物,如β受體阻滯劑,可減低冠心病患者發(fā)生惡性心律失常并可能改善心臟功能,該藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,如保護(hù)胃腸道的藥物、擴(kuò)血管的藥物最后患者要定期隨訪,一般術(shù)后隨訪時間一個月 、三個月、六個月、十二個月 以后即使沒有癥狀也要每年隨訪一次,有癥狀隨時就診。
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放完支架以后并不是可以高枕無憂了。由于支架上會出現(xiàn)再狹窄,所以支架手術(shù)以后一定要按時服藥,否則支架內(nèi)血栓會出現(xiàn)再狹窄。除此之外,一定要改變生活狀態(tài),包括ABCDE幾個方面。A阿司匹林一定要按時吃。B注意控制血壓。C一定要控制自己的膽固醇。D控制飲食,控制糖尿病。E注意自己健康教育和鍛煉。除此之外一定要再次強(qiáng)調(diào)要按時吃阿司匹林氯吡格雷,否則會出現(xiàn)血管內(nèi)再狹窄,造成心臟病的復(fù)發(fā)或其他不舒服的表現(xiàn)
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冠心病患者做完支架后,并不能完全的高枕無憂。
冠心病患者要跟醫(yī)生多交流,要按醫(yī)囑去做,比如按時服藥,能夠進(jìn)行身體夠耐受的活動量,當(dāng)然還有健康的生活方式需注意,比如戒煙、戒酒,尤其吸煙的對血管損害非常顯著。
如做完冠狀動脈介入治療、支架植入后,經(jīng)常進(jìn)行吸煙,無論是一手煙還是二手煙,而且不按時服藥,這樣發(fā)生支架內(nèi)再狹窄,支架內(nèi)血栓的時間就會顯著增加。
因此,做完冠狀動脈介入治療并不是高枕無憂,而是要遵醫(yī)囑,跟醫(yī)生多交流,按時服藥、擁有健康的生活方式。
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冠心病放完支架以后,需服用阿司匹林和氯吡格雷也就是市場上常見的波立維,這兩種藥物都是預(yù)防血栓的藥物。因為在放完支架以后,近期血管內(nèi)皮把支架包起來,在愈合的過程中,增加血栓的風(fēng)險性。這兩個藥要應(yīng)用一年,支架一年以后就單純服用阿司匹林就可以了。
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一般現(xiàn)在我們放做的支架是金屬的,它的磁性是比較低的,所以現(xiàn)在的支架是能做核磁的。但是對于剛放完支架的患者,我們不主張做,放完支架一個月之后,做核磁就相對比較安全。以前的支架有一些是不銹鋼的支架,是不主張他做核磁,大家一定要注意這一點。
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總體來說,中國現(xiàn)在心臟搭橋手術(shù)的死亡率,從最早的5-6%,到現(xiàn)在已經(jīng)降到百分之零點幾了,最多到1%。對于醫(yī)生來說,這個手術(shù)死亡率大于8%就不建議手術(shù),死亡率低于4%是可以接受的。病人做完支架或者搭橋手術(shù)并不能保證以后這個血管不出問題,后期都可能發(fā)生血管狹窄或堵塞,不會一勞永逸。