前列腺增生需要手術(shù)治療嗎
前列腺增生大部分靠藥物就可以得到癥狀的控制,部分的前列腺縮小并發(fā)癥可以得到完全的防止。有少部分病人經(jīng)過(guò)怎樣的治療效果都不好,會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常常是手術(shù)的絕對(duì)指征。臨床上醫(yī)生常常會(huì)跟家屬和患者本人商討,病人從中的獲益和風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行很好的評(píng)估。
前列腺增生大部分靠藥物就可以得到癥狀的控制,部分的前列腺縮小并發(fā)癥可以得到完全的防止。有少部分病人經(jīng)過(guò)怎樣的治療效果都不好,會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常常是手術(shù)的絕對(duì)指征。臨床上醫(yī)生常常會(huì)跟家屬和患者本人商討,病人從中的獲益和風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行很好的評(píng)估。
前列腺增生大部分靠藥物就可以得到癥狀的控制,部分的前列腺縮小并發(fā)癥可以得到完全的防止。有少部分病人經(jīng)過(guò)怎樣的治療效果都不好,會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常常是手術(shù)的絕對(duì)指征。臨床上醫(yī)生常常會(huì)跟家屬和患者本人商討,病人從中的獲益和風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行很好的評(píng)估。
前列腺增生在早期是可以進(jìn)行觀察或者是進(jìn)行藥物的干預(yù),但是如果病人出現(xiàn)臨床癥狀比較嚴(yán)重,夜尿次數(shù)非常多,給病人生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),損傷比較小,手術(shù)效果也比較好。 。
前列腺增生的治療分為幾個(gè)方面。早期比較輕癥的前列腺增生,可以進(jìn)行觀察等待,看它的前列增生發(fā)展的程度。小部分患者不一定進(jìn)展,可以繼續(xù)觀察等待,另外有一部分患者發(fā)生進(jìn)展了以后,可以用藥物治療。有一部分患者通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療,也能夠獲得比較好的療效。另外有一部分患者,即使是用藥物治療,仍然不能控制住癥狀并有腎積水、膀胱結(jié)石等,這些并發(fā)癥的出現(xiàn),需要外科手術(shù)治療。
有些地方會(huì)很快就變成日間手術(shù)了,這邊因?yàn)榭紤]到手術(shù)前手術(shù)后有各種麻醉復(fù)出,還有拔尿管之后人早期拔尿管不舒服,但是不一樣每一個(gè)地方都不一樣,趨勢(shì)是逐漸逐漸時(shí)間越來(lái)越短,這邊一般就是三天就可以拔尿管了,原來(lái)的時(shí)候開(kāi)放手術(shù)大約是14天,后來(lái)微創(chuàng)手術(shù)降到七天,現(xiàn)在通過(guò)等離子的手術(shù)降到3天,也有很激進(jìn)的地方很早很早拔尿管了,一個(gè)星期一天,但是每個(gè)地方成熟不一樣,整個(gè)住院期間大約一個(gè)星期,術(shù)后大約三天應(yīng)該就能夠把問(wèn)題解決得很好了。
在多數(shù)情況下,老年前列腺增生患者如果出現(xiàn)了明顯的尿滴瀝、排尿困難或者尿失禁的癥狀時(shí),需要做手術(shù)治療。因?yàn)榇藭r(shí)考慮前列腺體積異常增大,已經(jīng)壓迫到了膀胱和尿道。通過(guò)藥物治療難以改善這些臨床癥狀。 此外,前列腺增生伴隨有前列腺鈣化的患者,也需要做手術(shù)治療,因?yàn)榉幹委熾y以在短時(shí)間內(nèi)將鈣化灶清除,同時(shí)手術(shù)治療效果較好,愈后恢復(fù)也比較快。前列腺增生患者如果存在有前列腺囊腫或者前列腺結(jié)石,也需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
前列腺增生有一部分患者需要手術(shù),尤其是對(duì)具有中重度的下尿路癥狀,并且明顯影響生活質(zhì)量的患者可以考慮手術(shù)。 目前手術(shù)有微創(chuàng)的治療,尤其對(duì)一些對(duì)藥物效果治療不佳或者不接受藥物治療的患者,當(dāng)前列腺增生出現(xiàn)下面幾個(gè)癥狀時(shí),建議手術(shù)。 第一、反復(fù)出現(xiàn)尿潴留,拔出尿管以后不能排尿,至少一次出現(xiàn)這種情況或者反復(fù)發(fā)生尿潴留兩次以上; 第二、反復(fù)血尿,經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳; 第三、排尿不暢引起的反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染; 第四、繼發(fā)形成膀胱結(jié)石; 第五、繼發(fā)上尿路積水,可以有腎功能不全,也可以對(duì)腎功能沒(méi)有影響,但這種情況還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。