前列腺增生什么時候需要手術(shù)治療
前列腺增生在早期是可以進(jìn)行觀察或者是進(jìn)行藥物的干預(yù),但是如果病人出現(xiàn)臨床癥狀比較嚴(yán)重,夜尿次數(shù)非常多,給病人生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),損傷比較小,手術(shù)效果也比較好。
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前列腺增生在早期是可以進(jìn)行觀察或者是進(jìn)行藥物的干預(yù),但是如果病人出現(xiàn)臨床癥狀比較嚴(yán)重,夜尿次數(shù)非常多,給病人生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),損傷比較小,手術(shù)效果也比較好。
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前列腺增生在早期是可以進(jìn)行觀察或者是進(jìn)行藥物的干預(yù),但是如果病人出現(xiàn)臨床癥狀比較嚴(yán)重,夜尿次數(shù)非常多,給病人生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),損傷比較小,手術(shù)效果也比較好。 。
前列腺增生大部分靠藥物就可以得到癥狀的控制,部分的前列腺縮小并發(fā)癥可以得到完全的防止。有少部分病人經(jīng)過怎樣的治療效果都不好,會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常常是手術(shù)的絕對指征。臨床上醫(yī)生常常會跟家屬和患者本人商討,病人從中的獲益和風(fēng)險,進(jìn)行很好的評估。
有些地方會很快就變成日間手術(shù)了,這邊因為考慮到手術(shù)前手術(shù)后有各種麻醉復(fù)出,還有拔尿管之后人早期拔尿管不舒服,但是不一樣每一個地方都不一樣,趨勢是逐漸逐漸時間越來越短,這邊一般就是三天就可以拔尿管了,原來的時候開放手術(shù)大約是14天,后來微創(chuàng)手術(shù)降到七天,現(xiàn)在通過等離子的手術(shù)降到3天,也有很激進(jìn)的地方很早很早拔尿管了,一個星期一天,但是每個地方成熟不一樣,整個住院期間大約一個星期,術(shù)后大約三天應(yīng)該就能夠把問題解決得很好了。
在多數(shù)情況下,老年前列腺增生患者如果出現(xiàn)了明顯的尿滴瀝、排尿困難或者尿失禁的癥狀時,需要做手術(shù)治療。因為此時考慮前列腺體積異常增大,已經(jīng)壓迫到了膀胱和尿道。通過藥物治療難以改善這些臨床癥狀。 此外,前列腺增生伴隨有前列腺鈣化的患者,也需要做手術(shù)治療,因為服藥治療難以在短時間內(nèi)將鈣化灶清除,同時手術(shù)治療效果較好,愈后恢復(fù)也比較快。前列腺增生患者如果存在有前列腺囊腫或者前列腺結(jié)石,也需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
前列腺增生的治療分為幾個方面。早期比較輕癥的前列腺增生,可以進(jìn)行觀察等待,看它的前列增生發(fā)展的程度。小部分患者不一定進(jìn)展,可以繼續(xù)觀察等待,另外有一部分患者發(fā)生進(jìn)展了以后,可以用藥物治療。有一部分患者通過長期的藥物治療,也能夠獲得比較好的療效。另外有一部分患者,即使是用藥物治療,仍然不能控制住癥狀并有腎積水、膀胱結(jié)石等,這些并發(fā)癥的出現(xiàn),需要外科手術(shù)治療。
像昨天我們做的就是腺體增生,一看很暄不是很堅實(shí),有的是結(jié)締組織增生為主,這樣的前列腺我們說增生。還有混合增生的,選擇前列腺的治療,現(xiàn)在就是藥物治療,要么就是手術(shù)。手術(shù)主要是微創(chuàng)、紅激光、綠激光、兩微米激光、前列腺電切,這是微創(chuàng)。當(dāng)然還有的開刀,其實(shí)很大的前列腺開刀更方便,進(jìn)去一摳就行了,激光我們用的是2微米激光,前列腺我們說首先綠激光、紅激光基本上不出血,做完了手術(shù)一滴血不出,電切往往是出血的,出血有的比較多刀刀見血,激光避免了這個問題。