前列腺增生需要手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺增生不一定需要手術(shù)。大部分前列腺增生的患者通過(guò)保守治療,癥狀就可以得到不同程度的改善,但存在以下幾種情況常常需要考慮手術(shù)治療:
1、下尿路梗阻比較明顯,嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活。
2、并發(fā)膀胱結(jié)石。
3、已經(jīng)引起上尿路梗阻及腎功能的損害。
4、多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿等等。
5、合并腹股溝疝等等疾病,不解除下尿路梗阻,難以達(dá)到治療效果的患者。
前列腺增生作為中老年男性常見(jiàn)疾病之一,通常情況下手術(shù)治療并不是首選的治療方法,對(duì)于大多數(shù)患者,常需要使用藥物治療。常用的藥物有西藥非那雄胺、坦索羅辛等等。此外,中醫(yī)認(rèn)為良性前列腺增生病理基礎(chǔ)為脾腎氣虛,選擇治療的藥物應(yīng)當(dāng)以扶正補(bǔ)腎,化瘀散結(jié)為主。因此,一些具有健脾腎、利水散結(jié)作用的中成藥合理使用,也會(huì)有不錯(cuò)的效果,比如夏荔芪膠囊。由于不同的藥物具有不同的適應(yīng)人群,但是由于前列腺增生的患者通常年齡比較大,因此,建議選用一些相對(duì)安全效果又比較好的藥物進(jìn)行治療,并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在治療過(guò)程中需要堅(jiān)持用藥,并且要有一定的戰(zhàn)勝疾病的信心。因?yàn)榍傲邢僭錾ㄟ^(guò)規(guī)范化的藥物治療,可以達(dá)到控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展的目的。
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1、首先患者要有一定的癥狀,如果患者沒(méi)有癥狀且生活質(zhì)量很好,則不建議過(guò)早進(jìn)行干預(yù);
2、如果要確診患者有前列腺增生,在有癥狀的前提下一般要做超聲波檢查,超聲波檢查會(huì)對(duì)前列腺的體積、大小有個(gè)客觀的描述,前列腺的形狀像倒置的毛利子,其長(zhǎng)寬高大約為4×3×2cm,它的體積在20ml以下一般不會(huì)引起癥狀,如果體積逐步增大則叫做前列腺增生;
3、在體積增大的前提、有癥狀的狀況下,需觀察患者有無(wú)殘余尿增多、有無(wú)尿流率改變、有無(wú)繼發(fā)輸尿管擴(kuò)張、腎積水或腎功能異常等,這是對(duì)前列腺增生危害程度的評(píng)估。
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李曉陽(yáng)