有消化不良癥狀、腹痛的癥狀，首先得看是不是肝膽引起的，排除不是肝膽的問題后，病人有意愿做胃鏡檢查的，都可以做。噯氣得看引起的原因，如果病人愿意也可以做胃鏡。如平常的打嗝，除了精神刺激或者是急性的外界刺激的因素，老是打嗝，老是慢性噯氣，可以做胃鏡。
胃鏡檢查在原來的概念里是：病人出現(xiàn)了黑便、嘔血、吐血或者明顯的腹痛、中上腹疼痛的表現(xiàn)，需要做胃鏡，但是從現(xiàn)在的理念，除了這些表現(xiàn)需要做胃鏡檢查以外，還要進行高危人群胃癌，包括食管癌的篩查，這是尤其重要的。 所以，也就是說，在食管癌或者胃癌高發(fā)的地區(qū)，或者是40歲以上的人群，或者是有吸煙、飲酒史的病人，或者是原來有消化道、腫瘤的病史的這類人群，包括有惡性貧血等，不管有沒有相關(guān)的癥狀，都應(yīng)該做胃鏡的檢查。
有消化不良癥狀、腹痛的癥狀，首先得看是不是肝膽引起的，排除不是肝膽的問題后，病人有意愿做胃鏡檢查的，都可以做。噯氣得看引起的原因，如果病人愿意也可以做胃鏡。如平常的打嗝，除了精神刺激或者是急性的外界刺激的因素，老是打嗝，老是慢性噯氣，可以做胃鏡。
有很多情況下應(yīng)該是做胃鏡，像有上消化道的癥狀，像有腹痛，上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀；用其他的手段像臨床直接不能診斷，或者X線不能診斷的時候，應(yīng)該做胃鏡?；蛘叱霈F(xiàn)消化道出血，像有嘔血或者黑便，消化道出血的癥狀，應(yīng)該做胃鏡。尤其是嘔血的時候，他要急診去做胃鏡，盡快早些查清出血原因，及相應(yīng)的治療。另外有一些像手術(shù)或者是其他原來已經(jīng)確診的疾病的時候，有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或者慢性胃炎需要復(fù)查，手術(shù)之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術(shù)術(shù)式，這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物，到食道了卡到那，或者是進到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來。還有一些情況，像有胃病家族史的病人，有胃癌高危因素的，像年齡在35歲以上，有父親母親直系親屬有胃癌，或者自己有胃潰瘍，可以作為早癌的篩查，也可以做胃鏡。
臨床中如果患者患有消化道的癥狀，如上腹疼痛、食欲不振、噯氣、反酸，或者是近期出現(xiàn)了一些消瘦，大便顏色發(fā)黑，這些患者經(jīng)過一般的內(nèi)科治療，癥狀不能緩解的，建議患者做胃鏡檢查。臨床中癥狀的輕重和患癌的關(guān)系不太大，癥狀的輕重不能決定是否需要胃鏡檢查，是經(jīng)過一般的治療，癥狀緩解的不理想，才需要做胃鏡檢查。
每個人情況是不一樣的，如果是50歲以上的人群，即使沒有任何癥狀，也建議做一次胃鏡。 因為消化道系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率與年齡增長有關(guān)，因此建議50歲以上的人群即使無癥狀也進行，其次如果有以下的癥狀，比如說上腹痛、反復(fù)的反酸燒心、胸骨后的疼痛，在排除了心臟、胰腺、膽囊的問題之后，就需要做胃鏡檢查。此外，如果出現(xiàn)了消化道出血、嘔血或黑便，就必須做。
一般疑是癌變建議做病檢確診。腫瘤的發(fā)生與吸煙及不良的飲食生活習慣有一定的關(guān)系。能找到所患腫瘤發(fā)生的一些病因，對腫瘤的治療及防治有很大幫助。腫瘤的病因非常復(fù)雜，一般應(yīng)為腫瘤是環(huán)境因素與細胞遺傳物質(zhì)相互作用引起的。環(huán)境因素如：吸煙吸二手煙、飲食不潔、飲食失衡、環(huán)境污染、藥物、輻射、感染原等。病理檢查結(jié)果是判斷病變性質(zhì)的最有效手段，是診斷的金標準的，需要根據(jù)患者具體的情況來及時規(guī)范的治療的，從患者說的這些是沒有辦法判斷具體的性質(zhì)的，只有病理檢查結(jié)果后，才好考慮后續(xù)的治療問題的，還是靜待檢查結(jié)果吧，專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)具體的情況來處理的。無論是早期、中期和晚期都有病理檢驗的必要。中期階段，非常有必要明確臨近的淋巴結(jié)組織是否含有癌細胞，這與手術(shù)切除的范圍和將來需不需要做放化療密切相關(guān)。
