直腸粘膜脫垂手術(shù)方法有哪些?術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸粘膜脫垂的手術(shù)方法有很多,通常最常用的是兩種方式,一種就是直腸粘膜,出血縫扎術(shù),就是我們通過(guò)我們的,就是用手工的方式,把多余的直腸粘膜,在麻醉的情況下,把多余的之前黏膜夾起,然后進(jìn)行黏膜的結(jié)扎,這是直腸黏膜出血縫扎術(shù),這是一種方法,另外還有一種方法,我們叫PPH術(shù),這種方法就是相對(duì)來(lái)說(shuō),就是用一個(gè)器械,把這個(gè)放到,直腸黏膜里邊套進(jìn)去,然后再切除多余的粘膜同?,直接就吻合住了,這叫做PPH術(shù),也是現(xiàn)在目前,常用的一種方法,還有一種方法呢,就是我們可以通過(guò),叫做一種庫(kù)克槍的一種方法,就是通過(guò)就是那個(gè)膠圈來(lái)進(jìn)行,跟第一個(gè)縫扎那個(gè)有點(diǎn)相似,也是套扎法,還有一種方法,我們就通過(guò)就是現(xiàn)在最先進(jìn)的,也有那種叫做TST這種方法,進(jìn)行叫TST,也是一種是選擇性的吻合器,這樣的話不容易引起肛門狹窄,通常治療粘膜脫垂了幾種方法,大概就是這么這幾種,當(dāng)然了還有一種方法,就是那個(gè)消痔靈,粘膜下局部注射法,直腸粘膜脫垂術(shù)后,通常有哪些并發(fā)癥,一般我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥,就是是直腸吻合口狹窄,或者說(shuō)直腸肛門狹窄,這種情況,是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的,當(dāng)然了我們?cè)谧鐾晔中g(shù)以后,對(duì)有效病人進(jìn)行擴(kuò)肛,就是在換藥的同時(shí),就防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn),還有一些病人,就是在短期內(nèi)也感覺(jué)到,肛門有下墜的這些癥狀,這些?癥狀,通過(guò)以后時(shí)間長(zhǎng),肛門功能的訓(xùn)練,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),然后以后通過(guò)它,大便習(xí)慣的改變,這樣的話慢慢都會(huì)得到,妥善的解決的,除了剛才說(shuō)的,那些并發(fā)癥之外,另外有些直腸粘膜脫垂,患者有可能會(huì)引起出血,這個(gè)直腸粘膜術(shù)后,有的時(shí)候在吻合釘脫落,會(huì)引起大出血,這樣的話,我們就可以通過(guò)局部麻醉,然后再找到止血點(diǎn),進(jìn)行縫扎,也有一些患者,有可能會(huì)進(jìn)行術(shù)后的感染,這樣的話通過(guò)我們換藥的同時(shí),有感染跡象的,局部去進(jìn)行清瘡,這些并發(fā)癥一般都比較少見(jiàn),在術(shù)后患者正常排便,局部區(qū)熏洗換藥治療,這種并發(fā)癥,一般都是比較少發(fā)生的。
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直腸粘膜脫垂的手術(shù)方法有很多,通常最常用的是兩種方式,一種就是直腸粘膜,出血縫扎術(shù),就是我們通過(guò)我們的,就是用手工的方式,把多余的直腸粘膜,在麻醉的情況下,把多余的之前黏膜夾起,然后進(jìn)行黏膜的結(jié)扎,這是直腸黏膜出血縫扎術(shù),這是一種方法,另外還有一種方法,我們叫PPH術(shù),這種方法就是相對(duì)來(lái)說(shuō),就是用一個(gè)器械,把這個(gè)放到,直腸黏膜里邊套進(jìn)去,然后再切除多余的粘膜同?,直接就吻合住了,這叫做PPH術(shù),也是現(xiàn)在目前,常用的一種方法,還有一種方法呢,就是我們可以通過(guò),叫做一種庫(kù)克槍的一種方法,就是通過(guò)就是那個(gè)膠圈來(lái)進(jìn)行,跟第一個(gè)縫扎那個(gè)有點(diǎn)相似,也是套扎法,還有一種方法,我們就通過(guò)就是現(xiàn)在最先進(jìn)的,也有那種叫做TST這種方法,進(jìn)行叫TST,也是一種是選擇性的吻合器,這樣的話不容易引起肛門狹窄,通常治療粘膜脫垂了幾種方法,大概就是這么這幾種,當(dāng)然了還有一種方法,就是那個(gè)消痔靈,粘膜下局部注射法,直腸粘膜脫垂術(shù)后,通常有哪些并發(fā)癥,一般我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥,就是是直腸吻合口狹窄,或者說(shuō)直腸肛門狹窄,這種情況,是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的,當(dāng)然了我們?cè)谧鐾晔中g(shù)以后,對(duì)有效病人進(jìn)行擴(kuò)肛,就是在換藥的同時(shí),就防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn),還有一些病人,就是在短期內(nèi)也感覺(jué)到,肛門有下墜的這些癥狀,這些?癥狀,通過(guò)以后時(shí)間長(zhǎng),肛門功能的訓(xùn)練,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),然后以后通過(guò)它,大便習(xí)慣的改變,這樣的話慢慢都會(huì)得到,妥善的解決的,除了剛才說(shuō)的,那些并發(fā)癥之外,另外有些直腸粘膜脫垂,患者有可能會(huì)引起出血,這個(gè)直腸粘膜術(shù)后,有的時(shí)候在吻合釘脫落,會(huì)引起大出血,這樣的話,我們就可以通過(guò)局部麻醉,然后再找到止血點(diǎn),進(jìn)行縫扎,也有一些患者,有可能會(huì)進(jìn)行術(shù)后的感染,這樣的話通過(guò)我們換藥的同時(shí),有感染跡象的,局部去進(jìn)行清瘡,這些并發(fā)癥一般都比較少見(jiàn),在術(shù)后患者正常排便,局部區(qū)熏洗換藥治療,這種并發(fā)癥,一般都是比較少發(fā)生的。
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直腸粘膜脫垂早期感覺(jué)不明顯,有時(shí)感覺(jué)到直腸脹滿,排便不干凈,有時(shí)會(huì)覺(jué)得排便時(shí),有腫塊突出的感覺(jué),然后又自行地縮回去,即便長(zhǎng)期咳嗽用力或行走時(shí)都會(huì)有黏膜脫出,這時(shí)需要用手托住肛門,如果直腸脫出后沒(méi)有及時(shí)拖回,可能會(huì)發(fā)生腫脹、炎癥,甚至嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)壞死,病人經(jīng)常感覺(jué)到大便排不凈,肛門口有粘液的流出、便血、肛門腫脹、疼痛和里急后重,有時(shí)伴有下腹部以會(huì)陰部酸痛不適。
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直腸粘膜脫垂是一種很常見(jiàn)的疾病,它分為直腸粘膜內(nèi)脫垂和直腸粘膜外脫垂。其最常見(jiàn)的癥狀是肛門下墜感。在檢查的過(guò)程當(dāng)中,直腸粘膜特別松,下到肛徑里能看出很多的皺褶,直腸粘膜松弛導(dǎo)致內(nèi)脫垂,病人解大便非常不順暢。另外,根據(jù)脫出程度跟形狀分為1度、2度、3度。
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一般來(lái)說(shuō)影響到你工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后,給人的生活工作帶來(lái)很大的不便;有一些病人一解大便脫出來(lái),他自己得用手回納進(jìn)去,在脫出來(lái)回納的過(guò)程當(dāng)中,對(duì)肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜的糜爛、肛門的松弛,會(huì)給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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直腸脫垂患者術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
1、如果是做硬化劑的注射,患者要注意飲食的控制,不要吃太刺激的食物,硬化劑注射是經(jīng)肛門注射的,還是會(huì)有細(xì)菌感染的發(fā)生,所以在飲食方面要清淡一些,如果出現(xiàn)出血、缺血、壞死、發(fā)燒、感染情況,就需要去找醫(yī)生處理。
2、如果是做腹腔鏡的手術(shù),比如二度地做直腸的固定或折疊,或者是在腹腔放置補(bǔ)片固定,手術(shù)后要控制腹內(nèi)壓,比如有便秘的要處理便秘,咳嗽的要處理好嗽,下床活動(dòng)也不要太用力,特別下蹲或排便的時(shí)候不要太用力,以免引起手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
3、對(duì)于三度的手術(shù),比如做乙脹結(jié)腸跟直腸切除吻合,要注意術(shù)后合理地飲食,在醫(yī)生的指導(dǎo)下下床,預(yù)防吻合口漏的發(fā)生,如果是高齡的病人,還要注意并發(fā)癥。
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如何預(yù)防直腸粘膜脫垂,通常是好的飲食的方式,比方說(shuō)一日三餐,正常飲食,飲食不要吃特別刺激性的食品,另外的話就是一個(gè),好的一個(gè)排大便的習(xí)慣,這些都能預(yù)防,直腸粘膜脫垂的發(fā)生,再一個(gè)如果我們有時(shí)間的話,多進(jìn)行一些提肛運(yùn)動(dòng),這些也是可以來(lái),預(yù)防直腸粘膜脫垂,當(dāng)然了除了有限的幾種,多發(fā)性的幾種那種病因,你比方說(shuō)干重活,那你就換一種工種,如果要是解大便,你習(xí)慣不好,你以后就改變一個(gè)好的習(xí)慣,像那個(gè)飲食情況的話,那你盡可能就是,不要吃一些刺激了這些物品,這些都能預(yù)防,直腸粘膜脫垂的發(fā)生。