直腸脫垂患者術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸脫垂患者術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
1、如果是做硬化劑的注射,患者要注意飲食的控制,不要吃太刺激的食物,硬化劑注射是經(jīng)肛門注射的,還是會(huì)有細(xì)菌感染的發(fā)生,所以在飲食方面要清淡一些,如果出現(xiàn)出血、缺血、壞死、發(fā)燒、感染情況,就需要去找醫(yī)生處理。
2、如果是做腹腔鏡的手術(shù),比如二度地做直腸的固定或折疊,或者是在腹腔放置補(bǔ)片固定,手術(shù)后要控制腹內(nèi)壓,比如有便秘的要處理便秘,咳嗽的要處理好嗽,下床活動(dòng)也不要太用力,特別下蹲或排便的時(shí)候不要太用力,以免引起手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
3、對(duì)于三度的手術(shù),比如做乙脹結(jié)腸跟直腸切除吻合,要注意術(shù)后合理地飲食,在醫(yī)生的指導(dǎo)下下床,預(yù)防吻合口漏的發(fā)生,如果是高齡的病人,還要注意并發(fā)癥。
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直腸脫垂患者術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
1、如果是做硬化劑的注射,患者要注意飲食的控制,不要吃太刺激的食物,硬化劑注射是經(jīng)肛門注射的,還是會(huì)有細(xì)菌感染的發(fā)生,所以在飲食方面要清淡一些,如果出現(xiàn)出血、缺血、壞死、發(fā)燒、感染情況,就需要去找醫(yī)生處理。
2、如果是做腹腔鏡的手術(shù),比如二度地做直腸的固定或折疊,或者是在腹腔放置補(bǔ)片固定,手術(shù)后要控制腹內(nèi)壓,比如有便秘的要處理便秘,咳嗽的要處理好嗽,下床活動(dòng)也不要太用力,特別下蹲或排便的時(shí)候不要太用力,以免引起手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
3、對(duì)于三度的手術(shù),比如做乙脹結(jié)腸跟直腸切除吻合,要注意術(shù)后合理地飲食,在醫(yī)生的指導(dǎo)下下床,預(yù)防吻合口漏的發(fā)生,如果是高齡的病人,還要注意并發(fā)癥。
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直腸粘膜脫垂的手術(shù)方法有很多,通常最常用的是兩種方式,一種就是直腸粘膜,出血縫扎術(shù),就是我們通過我們的,就是用手工的方式,把多余的直腸粘膜,在麻醉的情況下,把多余的之前黏膜夾起,然后進(jìn)行黏膜的結(jié)扎,這是直腸黏膜出血縫扎術(shù),這是一種方法,另外還有一種方法,我們叫PPH術(shù),這種方法就是相對(duì)來說,就是用一個(gè)器械,把這個(gè)放到,直腸黏膜里邊套進(jìn)去,然后再切除多余的粘膜同?,直接就吻合住了,這叫做PPH術(shù),也是現(xiàn)在目前,常用的一種方法,還有一種方法呢,就是我們可以通過,叫做一種庫克槍的一種方法,就是通過就是那個(gè)膠圈來進(jìn)行,跟第一個(gè)縫扎那個(gè)有點(diǎn)相似,也是套扎法,還有一種方法,我們就通過就是現(xiàn)在最先進(jìn)的,也有那種叫做TST這種方法,進(jìn)行叫TST,也是一種是選擇性的吻合器,這樣的話不容易引起肛門狹窄,通常治療粘膜脫垂了幾種方法,大概就是這么這幾種,當(dāng)然了還有一種方法,就是那個(gè)消痔靈,粘膜下局部注射法,直腸粘膜脫垂術(shù)后,通常有哪些并發(fā)癥,一般我們最常見的并發(fā)癥,就是是直腸吻合口狹窄,或者說直腸肛門狹窄,這種情況,是相對(duì)來說比較常見的,當(dāng)然了我們?cè)谧鐾晔中g(shù)以后,對(duì)有效病人進(jìn)行擴(kuò)肛,就是在換藥的同時(shí),就防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn),還有一些病人,就是在短期內(nèi)也感覺到,肛門有下墜的這些癥狀,這些?癥狀,通過以后時(shí)間長(zhǎng),肛門功能的訓(xùn)練,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),然后以后通過它,大便習(xí)慣的改變,這樣的話慢慢都會(huì)得到,妥善的解決的,除了剛才說的,那些并發(fā)癥之外,另外有些直腸粘膜脫垂,患者有可能會(huì)引起出血,這個(gè)直腸粘膜術(shù)后,有的時(shí)候在吻合釘脫落,會(huì)引起大出血,這樣的話,我們就可以通過局部麻醉,然后再找到止血點(diǎn),進(jìn)行縫扎,也有一些患者,有可能會(huì)進(jìn)行術(shù)后的感染,這樣的話通過我們換藥的同時(shí),有感染跡象的,局部去進(jìn)行清瘡,這些并發(fā)癥一般都比較少見,在術(shù)后患者正常排便,局部區(qū)熏洗換藥治療,這種并發(fā)癥,一般都是比較少發(fā)生的。
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直腸脫垂的危害是顯而易見的,腸子脫到了肛門外邊,腸子就會(huì)水腫、發(fā)炎,病人會(huì)感覺到下墜,肚子疼很多的不舒服,那么時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)形成一種坎動(dòng),卡住了回不去了血液循環(huán)就造成障礙,卡到外面這一部分脫垂的腸管,就可能逐漸的增粗,逐漸的顏色變黑,最后就壞死。如果腸管壞死了,這個(gè)危害是太大了,應(yīng)該盡早的想各種辦法,讓它還納回到肛門里,這是指顯性的外脫垂。
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直腸脫垂的癥狀如下:
1、如果是黏膜的脫垂,它在肛門外面經(jīng)過摩擦或外暴露,會(huì)導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)潰瘍、出血,或者患者的內(nèi)褲經(jīng)常會(huì)濕,會(huì)帶有黏液,這些黏液會(huì)導(dǎo)致肛門周圍會(huì)出現(xiàn)濕疹、瘙癢。
2、對(duì)于二度脫垂,病人可能咳嗽一下,直腸就會(huì)掉出來,在外界的影響下,比如干燥或摩擦又導(dǎo)致了潰瘍、出血,這種慢性損傷也會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。
3、對(duì)于三度的脫垂,特別是把乙脹結(jié)腸合直腸系膜都脫垂出來,會(huì)導(dǎo)致除了脫垂外,還會(huì)出現(xiàn)腸套疊的情況,如果出現(xiàn)腸套疊,病人就可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的一些更緊急的情況。
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直腸脫垂的危害如下:
1、直腸脫垂是一個(gè)逐漸加重的過程,在這種發(fā)展的過程中,就會(huì)出現(xiàn)黏膜經(jīng)常摩擦出血,出現(xiàn)潰瘍,甚至是這種慢性的損害,也導(dǎo)致了結(jié)腸癌的發(fā)生。
2、嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)腸套疊和腸梗阻,使出現(xiàn)急診的時(shí)候入院,甚至不得不去做腸道的切除或腸道的造口。
所以,在直腸脫垂早期的時(shí)候,我們可以通過硬化劑的注射,或者是經(jīng)腹腔鏡直腸的固定早期進(jìn)行解決,以免這個(gè)情況越來越嚴(yán)重,而不得不去做更大的手術(shù)。
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直腸脫垂的并發(fā)癥如下:
1、對(duì)于一度黏膜脫垂,大部分病人會(huì)出現(xiàn)直腸黏膜脫垂的情況,絕大部分病人感覺直腸墜脹或便溺不盡的感覺,它可能會(huì)破損出血。
2、隨著病程進(jìn)行加重時(shí),它會(huì)出現(xiàn)二度的直腸脫垂,由于腸管外露經(jīng)常的摩擦和損傷,會(huì)出現(xiàn)潰瘍、出血,甚至就會(huì)出現(xiàn)脫垂嵌頓,引起壞死等癥狀,那么慢性的損傷也有可能會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生。
3、進(jìn)一步嚴(yán)重的情況下,有可能把腹腔的一些器官也脫出來,比如乙脹結(jié)腸、子宮、宮頸也同時(shí)會(huì)有不同程度的脫出。
4、更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻。