膽囊息肉樣病變是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊息肉它是一個形態(tài)學(xué)名稱，泛指像膽囊腔內(nèi)突出的腫塊，在臨床上一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉比如常見的膽囊的腺瘤，那么非腫瘤性息肉，我們臨床上常見的比如固醇性息肉，可以單發(fā)也可以是多發(fā)的，由于在手術(shù)之前很難確認膽囊息肉的病變性質(zhì)，所以我們在臨床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變，膽囊息肉樣病變，我們往往是根據(jù)以下幾條來決定切除不切除膽囊，一個是看息肉的大小位置，數(shù)目，一般的講，膽囊息肉如果超過8毫米，那么我們就做膽囊切除，還有一種情況，就是說有癥狀，比如息肉生長在靠近膽囊管附近，那么在膽汁排流的時候，它會有癥狀的，所以有癥狀的息肉，我們也主張做膽囊切除，還有比如膽囊息肉，尤其是固醇性息肉，很多情況下，容易膽囊固醇存積，存積物容易脫落，引起膽管炎和胰腺炎，鑒于這種情況，我們還是建議或者是主張這一部分患者，積極的采用手術(shù)治療。膽囊息肉它是一個形態(tài)學(xué)名稱，泛指膽囊腔內(nèi)突出的腫塊，一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉比如常見的膽囊腺瘤，非腫瘤性息肉常見的比如固醇性息肉，在手術(shù)之前很難確認膽囊息肉的病變性質(zhì)，所以我們在臨床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。
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膽囊息肉它是一個形態(tài)學(xué)名稱，泛指像膽囊腔內(nèi)突出的腫塊，在臨床上一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉比如常見的膽囊的腺瘤，那么非腫瘤性息肉，我們臨床上常見的比如固醇性息肉，可以單發(fā)也可以是多發(fā)的，由于在手術(shù)之前很難確認膽囊息肉的病變性質(zhì)，所以我們在臨床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變，膽囊息肉樣病變，我們往往是根據(jù)以下幾條來決定切除不切除膽囊，一個是看息肉的大小位置，數(shù)目，一般的講，膽囊息肉如果超過8毫米，那么我們就做膽囊切除，還有一種情況，就是說有癥狀，比如息肉生長在靠近膽囊管附近，那么在膽汁排流的時候，它會有癥狀的，所以有癥狀的息肉，我們也主張做膽囊切除，還有比如膽囊息肉，尤其是固醇性息肉，很多情況下，容易膽囊固醇存積，存積物容易脫落，引起膽管炎和胰腺炎，鑒于這種情況，我們還是建議或者是主張這一部分患者，積極的采用手術(shù)治療。膽囊息肉它是一個形態(tài)學(xué)名稱，泛指膽囊腔內(nèi)突出的腫塊，一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉比如常見的膽囊腺瘤，非腫瘤性息肉常見的比如固醇性息肉，在手術(shù)之前很難確認膽囊息肉的病變性質(zhì)，所以我們在臨床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。
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膽囊息肉樣病變不一定是癌。
發(fā)生在膽囊上的疾病可以是良性的，也可以是惡性的，惡性就是俗稱的膽囊癌，良性的一般是指癌前病變或膽囊息肉，膽囊息肉又可分為炎性息肉（慢性炎癥刺激膽囊壁引起的）、膽固醇息肉（膽囊中微小泥沙樣結(jié)石引起的）以及真性息肉，前兩者發(fā)生癌變的機會極少，真性息肉發(fā)生癌變的機會稍大，在百分之五左右，最終是否發(fā)生癌變與大小有關(guān)，其中直徑大于70-80毫米左右的息肉癌變較大，建議及時切除。
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膽囊息肉病變就是膽囊息肉。如果膽囊息肉出現(xiàn)了急性膽囊炎，膽管炎、膽源性胰腺炎這種情況下，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對于一些沒有癥狀的膽囊息肉吸入小于一厘米，可以進行藥物治療，少吃油膩食物，加強鍛煉，增加脂肪組織的消耗，增強機體的抵抗力和免疫力， 減少脂肪組織。如有血脂過高的合并癥，需要內(nèi)科降血脂治療。
藥物治療主要針對膽固醇進修的藥物治藥物治療，手術(shù)治療與膽囊息肉幾乎無明顯的臨床表現(xiàn)。對于以下情況均應(yīng)行膽囊切除手術(shù)，預(yù)防癌變。
一、膽囊息肉直徑大于1厘米，二、息肉基底寬廣。三、單發(fā)息肉大于1厘米。四、息肉合并結(jié)石。五、年齡大于50歲的膽囊息肉。六、患者擔(dān)心癌變的想法強烈，要求手術(shù)者，以上6點就是手術(shù)的適應(yīng)癥。
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膽囊息肉根據(jù)限制的不同，可以分為腫瘤性息肉及非腫瘤性息肉。
非腫瘤性肌肉中以炎癥息肉最為常見，它是由于炎癥的慢性刺激所導(dǎo)致的一種突出的癥狀，一般沒有明顯的癥狀，也不需要特殊處理，炎癥消失后可自行緩解。
對于腫瘤性息肉又可以分為良性息肉以及惡性息肉。對于良性息肉大多數(shù)是在彩超下才被發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯的癥狀。如果合并有膽結(jié)石或者息肉體積較大時，也可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，需要通過手術(shù)切除膽囊，達到治療的效果。如果是惡性的息肉，病情較嚴重，需要盡早行手術(shù)切除。術(shù)后行病理檢查，明確病理類型，才能達到更好的治療效果。
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宮頸上皮的瘤樣病變是與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的一系列的宮頸病變。
它分為低級別和高級別，低級別病變60%的病人可以隨著病毒的消失，而逆轉(zhuǎn)到正常，臨床可以觀察，不需要進行處理的。但是高級別病變?nèi)绻饾u發(fā)展，會導(dǎo)致宮頸癌變的發(fā)生，所以要積極處理。
宮頸高級別病變早期癥狀不是特別明顯，但有少數(shù)人可能會出現(xiàn)同房后的出血、血性的白帶，所以婦女要重視常規(guī)的婦科體檢，宮頸的排篩查是必不可少的。對于宮頸癌前病變的治療，根據(jù)患者的年齡、生育要求要個體化治療。如果病變比較淺，可以做微波、做激光；如果病變范圍比較大或者是比較深，就可以考慮宮頸的錐切術(shù)。
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宮頸癌前病變是一個組織學(xué)的診斷，宮頸癌前病變也是一個上皮內(nèi)的病變。病理科醫(yī)生看上皮的病變在下三分之一就診斷是cn1，如果是在下三分之二就是cn2，如果這個病變累積下三分之二，到全層這就是cn3，以前的cn3也叫做原位癌?，F(xiàn)在已經(jīng)把原位癌，這個詞已經(jīng)淘汰了，就是cn3，癌前期病變也可以分為，低級別癌前期病變和高級癌前期病變。低級別的癌前期病變也就是cn1，高級別的癌前期病變是cn2和cn3。cn1我們可以進行一些隨訪藥物治療，這種轉(zhuǎn)陰率還是非常高的。高級別癌前期病變原則上是應(yīng)該進行利普刀手術(shù)的，把這個病變切掉，讓它不繼續(xù)的發(fā)展，不發(fā)展成宮頸癌。高級別癌前期病變，我們也可以根據(jù)患者的年齡，比如很年輕的這種患者，比如說孕婦，我們也可以根據(jù)患者的要求，進行密切的隨訪?？傊畞碚f高級別癌前期病變，是應(yīng)該治療的。
