宮頸癌前病變是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸癌前病變是一個(gè)組織學(xué)的診斷,宮頸癌前病變也是一個(gè)上皮內(nèi)的病變。病理科醫(yī)生看上皮的病變?cè)谙氯种痪驮\斷是cn1,如果是在下三分之二就是cn2,如果這個(gè)病變累積下三分之二,到全層這就是cn3,以前的cn3也叫做原位癌?,F(xiàn)在已經(jīng)把原位癌,這個(gè)詞已經(jīng)淘汰了,就是cn3,癌前期病變也可以分為,低級(jí)別癌前期病變和高級(jí)癌前期病變。低級(jí)別的癌前期病變也就是cn1,高級(jí)別的癌前期病變是cn2和cn3。cn1我們可以進(jìn)行一些隨訪藥物治療,這種轉(zhuǎn)陰率還是非常高的。高級(jí)別癌前期病變?cè)瓌t上是應(yīng)該進(jìn)行利普刀手術(shù)的,把這個(gè)病變切掉,讓它不繼續(xù)的發(fā)展,不發(fā)展成宮頸癌。高級(jí)別癌前期病變,我們也可以根據(jù)患者的年齡,比如很年輕的這種患者,比如說(shuō)孕婦,我們也可以根據(jù)患者的要求,進(jìn)行密切的隨訪??傊畞?lái)說(shuō)高級(jí)別癌前期病變,是應(yīng)該治療的。
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宮頸癌前病變?cè)趺粗?/a>
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- 宮頸癌前病變主要是宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變,對(duì)于大約60%的低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變會(huì)自然消退。
細(xì)胞學(xué)檢查為低級(jí)別病變及以下的患者可以隨訪觀察,如果隨訪兩年病變發(fā)展或者持續(xù)存在,建議進(jìn)行治療;高級(jí)別病變可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌,建議治療。
陰道鏡檢查充分的可以用子宮頸椎切術(shù)或者消融進(jìn)行治療;陰道鏡檢查不充分的患者,建議采用子宮頸錐切術(shù),經(jīng)過(guò)子宮頸錐切確診后,年齡較大的且沒(méi)有生育要求的,或者合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指針的高級(jí)別病變的患者建議采用全子宮切除術(shù)。
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- ??宮頸癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)病變,??醫(yī)學(xué)稱為CIN,是一組與宮頸癌密切相關(guān)的癌前期病變,包括了宮頸的不典型增生和宮頸原位癌;
宮頸不典型增生分為了輕 中 重 三種不典型增生,從2014年WHO重新把它分為低度的宮頸上皮內(nèi)瘤變和高度的宮頸上皮內(nèi)瘤變;
宮頸的不典型增生就主要是指宮頸的上皮細(xì)胞部分或絕大部分被不同程度的異型細(xì)胞所代替;
宮頸原位癌也就是過(guò)去說(shuō)的CIN3級(jí),??是指宮頸的不典型增生的異形細(xì)胞,擴(kuò)展到宮頸的鱗狀上皮的全層,宮頸上皮內(nèi)瘤變有兩種不同的結(jié)局,一部分可以自然消退,一部分有可能在5年到10年以后發(fā)展為宮頸癌,也就是現(xiàn)在說(shuō)的是宮頸浸潤(rùn)癌。
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- 宮頸癌前期病變分為低級(jí)別的癌前病變和高級(jí)別的癌前期病變??梢苑譃閏n1級(jí)、cn2級(jí)和cn3級(jí)。cn1級(jí)屬于低級(jí)別的癌前期病變,可以進(jìn)行隨訪觀察,因?yàn)樗霓D(zhuǎn)陰率還是比較高的,高達(dá)60%到70%,可以給患者一些藥物,再加強(qiáng)對(duì)自己的體育鍛煉,把病毒消退,cn1級(jí)就轉(zhuǎn)陰了。cn2級(jí)和cn3級(jí)是屬于高級(jí)別的癌前期病變,原則上是應(yīng)該治療的,可以用利普手術(shù)進(jìn)行治療,利普手術(shù)是在門(mén)診進(jìn)行比較安全而且方便,治療以后患者就可以走了,不影響患者的工作和生活,但是具體咱們的手術(shù)方式要根據(jù)患者的年齡生育要求和幾何陰道鏡圖像,如果對(duì)于一些急于懷孕的病人,也可以進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于一些在陰道鏡圖像上看病變都是外生型的,可以給患者進(jìn)行物理治療??傊畞?lái)說(shuō)這種高級(jí)別病變需要進(jìn)行密切的觀察。
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