尿路感染需要做哪些檢查
2019-09-04
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一般來講在門診中,我們平常尿路感染的一些患者,特別是尿頻、尿急、尿痛這些患者,有的人報(bào)的是血尿,有的人報(bào)的是尿的渾濁;有的人報(bào)的是說我下腹痛老有墜脹感;有的人說尿熱。其實(shí)這些都是尿路感染的一些表現(xiàn),有了這些信息線索之后,我們應(yīng)該在臨床上做一些檢查,最常規(guī)的檢查就是尿常規(guī),尿常規(guī)里除了我們平常看的紅細(xì)胞,尿里沉渣里的白細(xì)胞;關(guān)鍵還要看尿里的細(xì)菌,尿里有細(xì)菌的話也是直接證據(jù),能證明有尿路感染的。另外一個(gè)我們還是希望找到一些影像學(xué)的證據(jù),來判斷他的感染的病位在哪兒,比如說像一些B超或者X線發(fā)現(xiàn)一些囊腫、結(jié)石、膿腫、這些都能夠幫助我們判斷,他到底有沒有上尿路感染;還是僅僅是一個(gè)下尿路感染這種情況。還有一個(gè)比較重要的檢查是一個(gè)尿的細(xì)菌培養(yǎng),我們在經(jīng)驗(yàn)治療之前一般把病人的尿先留出來,經(jīng)過72小時(shí)的一個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng),能夠指導(dǎo)我們下一步的用藥和治療。
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普通的下尿路感染,我們一般都不用做特別的檢查,只要查個(gè)尿就能判斷。是不是有尿路感染,白細(xì)胞升高了 有細(xì)菌或者有紅細(xì)胞,這種尿就能判斷他是有尿路感染。但是如果是反反復(fù)復(fù)地尿路感染,或者是慢性腎盂腎炎,我們就需要再進(jìn)一步查B超,查腎臟腎盂的造影。來看看有沒有結(jié)構(gòu)上的改變,或者是有沒有腫瘤、結(jié)石這些。
一般來講在門診中,我們平常尿路感染的一些患者,特別是尿頻、尿急、尿痛這些患者,有的人報(bào)的是血尿,有的人報(bào)的是尿的渾濁;有的人報(bào)的是說我下腹痛老有墜脹感;有的人說尿熱。其實(shí)這些都是尿路感染的一些表現(xiàn),有了這些信息線索之后,我們應(yīng)該在臨床上做一些檢查,最常規(guī)的檢查就是尿常規(guī),尿常規(guī)里除了我們平常看的紅細(xì)胞,尿里沉渣里的白細(xì)胞;關(guān)鍵還要看尿里的細(xì)菌,尿里有細(xì)菌的話也是直接證據(jù),能證明有尿路感染的。另外一個(gè)我們還是希望找到一些影像學(xué)的證據(jù),來判斷他的感染的病位在哪兒,比如說像一些B超或者X線發(fā)現(xiàn)一些囊腫、結(jié)石、膿腫、這些都能夠幫助我們判斷,他到底有沒有上尿路感染;還是僅僅是一個(gè)下尿路感染這種情況。還有一個(gè)比較重要的檢查是一個(gè)尿的細(xì)菌培養(yǎng),我們在經(jīng)驗(yàn)治療之前一般把病人的尿先留出來,經(jīng)過72小時(shí)的一個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng),能夠指導(dǎo)我們下一步的用藥和治療。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對患者進(jìn)行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價(jià)值,尤其在不能直接眼底檢查看到時(shí),少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時(shí),無論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應(yīng)用相關(guān)藥物,同時(shí)要盡量減少用眼,還要治療相關(guān)全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動(dòng)脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進(jìn)行抗感染或應(yīng)用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進(jìn)行激光光凝術(shù),將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,將視網(wǎng)膜復(fù)位。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。
如果病人有長期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時(shí)候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。
做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。