甲狀腺結(jié)節(jié)需要鑒別良性和惡性，在B超下，可以進行甲狀腺良和惡性結(jié)節(jié)的判斷。結(jié)節(jié)表現(xiàn)是一個邊界不是特別清楚，血流很豐富，有沙粒樣的鈣化這是甲狀腺惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺活檢，，可以取出一部分組織，進行組織學(xué)的病理學(xué)檢查是一個良惡性判斷的金標準。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要鑒別良性和惡性，在B超下，可以進行甲狀腺良和惡性結(jié)節(jié)的判斷。結(jié)節(jié)表現(xiàn)是一個邊界不是特別清楚，血流很豐富，有沙粒樣的鈣化這是甲狀腺惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺活檢，，可以取出一部分組織，進行組織學(xué)的病理學(xué)檢查是一個良惡性判斷的金標準。
甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定就造成甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)可以造成多數(shù)是 95%是甲狀腺囊腫，是良性的只有5%它是甲狀腺結(jié)節(jié)，另外一個目前我在臨床中發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，就是如果不服用碘鹽的地區(qū)。他們的有幾種惡性程度比較高的甲狀腺，惡性腫瘤的發(fā)生率是提高了，而如果你服用這些碘鹽的話，甲狀腺的惡性腫瘤只不過是出現(xiàn)一種乳頭狀癌，是一種惡性程度比較低的甲狀腺腫瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腺瘤的區(qū)別如下：甲狀腺腺瘤跟甲狀腺結(jié)節(jié)從這個形態(tài)上來說是比較接近或者不太容易區(qū)分的。如果要想?yún)^(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腺瘤，也得通過做一些專業(yè)的檢查，比如做B超檢查、做超聲檢查、穿刺等。
可以根據(jù)患者年齡、性別、結(jié)節(jié)生長速度、活動度，近期聲音有無變化等小細節(jié)進行初步篩查，仍不能明確，進一步使用超聲、頸部CT檢查、放射性核素檢查、甲狀腺激素和血清降鈣素的測量等輔助檢查。如果以上的檢查都考慮惡性的可能性，可以做甲狀腺細針穿刺的檢查，通過病理檢查得到明確的診斷結(jié)果。
甲狀腺結(jié)節(jié)就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴有瘤樣改變后就是甲狀腺瘤。甲狀腺瘤絕大部分是良性的，甲狀腺的結(jié)節(jié)性腺瘤在人群中的發(fā)病率達到3%-7%，據(jù)尸檢等醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率能達到20%-30%，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎不被人察覺。 甲狀腺結(jié)節(jié)的大小是這樣區(qū)分的，小結(jié)節(jié)小于1cm，如形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，大部分還是良性的。1cm-2cm的是中等的，2cm以上的是大結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)是需要做手術(shù)的。如果是良性的，從外科角度，一般是3cm以上才需做手術(shù)，效果更好，但也不能過大，因為超過5cm以后，對于甲狀腺形態(tài)學(xué)上的影響很大，建議3cm左右的結(jié)節(jié)一定要及時到醫(yī)院去就診檢查。 專家提示：甲狀腺的結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，伴有瘤樣改變以后就是甲狀腺瘤，絕大部分為良性。小于1cm為小結(jié)節(jié)，1cm-2cm為中等結(jié)節(jié)，大于2cm以上為大結(jié)節(jié)。大結(jié)節(jié)需要做手術(shù)治療，如果是良性一般3cm左右才去做手術(shù)，效果會更好。
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病流行病學(xué)調(diào)查顯示，一般人群通過觸診的檢出率為3%-7%，而借助高清晰超聲檢查檢出率可高達20%-67%，女性和老年人群更為多見，甲狀腺結(jié)節(jié)中有約5%-15%為甲狀腺癌，因此說甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌是有密切關(guān)系的，未觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)與可以觸及的相同大小的結(jié)節(jié)具有同等的惡性危險。如果遇到以下幾種情況就要考慮甲狀腺癌的可能，兒童時期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史，全身放射治療史有甲狀腺癌的，既往史或家族史、男性、結(jié)節(jié)增長迅速，伴持續(xù)性聲音嘶啞發(fā)音困難，伴吞咽困難或呼吸困難，結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)規(guī)則與周圍組織粘連固定，伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大等。
