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上消化道出血最常見的病因

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上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血,和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的,食道位置靜脈曲張破裂出血,最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血,常見的原因,第一消化性潰瘍,食管的潰瘍胃潰瘍,十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害,藥物性的胃黏膜損害;第三劇烈的嘔吐所引起的;第四腫瘤,食道的腫瘤胃的腫瘤;第五肝膽的一些疾?。坏诹苄缘募膊?;第七很少見的病,常見的良性腫瘤,都可以引起上消化道出血。

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    上消化道出血是指在屈氏韌帶以上,胃和十二指腸,膽道胰腺引起的出血稱為上消化道出血。消化性潰瘍胃黏膜損害腫瘤以及食管胃內靜脈曲張,占上消化道出血的80%到90%以上。上消化道出血的病因有食管的疾病、胃和十二指腸的潰瘍、膽道的疾病、門脈高壓、全身性的疾病。

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    通常來講在臨床上更多見的是上消化道出血,就是十二指腸屈氏韌帶以上的這部分。常見的原因在臨床上有以下幾種:一個是慢性的肝病,比方說肝硬化引起的這樣一個食管靜脈曲張破裂出血。第二個比方消化性潰瘍,包括胃潰瘍,十二指腸潰瘍,這樣引起的一些出血也是臨床常見的一個原因。第三個一些糜爛出血性的胃炎引起消化道出血的原因。

    盧高峰副主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院消化內科
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    上消化道出血的治療主要包括積極的補液,補充體內丟失的水分,以及補充體內丟失的電解質。同時如果出血量比較大,患者則需要禁食,不能喝水,也不能吃其他的東西。 如果出血量比較小,則可以進食冷流質飲食或者冷的半流質飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,提高胃內pH值,也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護胃黏膜。如果患者出血量比較大,還要考慮使用生長抑素等減少內臟的血流。如果經過內科治療欠佳,有可能需要考慮手術治療。

    吳海武主任醫(yī)師
    贛州市人民醫(yī)院消化內科
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    引起上消化道出血的主要原因,包括糜爛性胃炎伴出血、消化性潰瘍伴出血、胃惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血,同時出現(xiàn)上消化道出血的患者,也可能是因為血液系統(tǒng)疾病等所導致的。 出現(xiàn)了上消化道出血以后,需要積極地采取相應的治療措施。首先要完善電子胃鏡的檢查,明確出血的原因,根據不同的原因采取相應的治療措施,也可以進行內鏡下的相應治療。比如如果是消化性潰瘍導致的出血,就可以使用去甲腎上腺素噴灑或者用鈦夾進行相應的治療。

    吳海武主任醫(yī)師
    贛州市人民醫(yī)院消化內科
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  • 上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血,也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病等,可以結合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關的檢查來綜合分析判定,明確診斷后進行針對性治療。

    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內科
    01:08