怎么樣預(yù)防賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
那么預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā),我們現(xiàn)在做的第一個(gè)就是手術(shù)中,要徹底的清掃周圍的淋巴結(jié)。那么盡量做到無瘤的原則,就盡量肉眼能看到的腫瘤都切掉。另外么就是一定按腫瘤的原則,就是距腫瘤邊緣一定要夠距離,就5到7公分的樣子,那么另外一個(gè)就是,對(duì)一些分期比較晚的,或細(xì)胞分化程度較差的病人,我們要做術(shù)后的輔助化療,這樣的話就部分預(yù)防了它的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,最近靶向治療。你像安羅替尼和阿帕替尼,在國(guó)產(chǎn)的這些藥都出來了,那么對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的預(yù)防作用,所有的手術(shù)病人。更嚴(yán)格的說所有的腫瘤病人,術(shù)后都需要復(fù)診的,那么我們?cè)谇鞍肽昕赡苄枰煛M枰煹臅r(shí)候,,那么基本上是每個(gè)月一次一般術(shù)后3到4次化療就結(jié)束了,療程全部就結(jié)束了。復(fù)診一般在兩年內(nèi)是三個(gè)月一次,超過兩年到五年內(nèi)是半年一次,超過五年以后每年一復(fù)診一次就可以了。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)了有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的情況,我們根據(jù)情況再處理,所以說腫瘤病人一定是要復(fù)診的。
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那么預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā),我們現(xiàn)在做的第一個(gè)就是手術(shù)中,要徹底的清掃周圍的淋巴結(jié)。那么盡量做到無瘤的原則,就盡量肉眼能看到的腫瘤都切掉。另外么就是一定按腫瘤的原則,就是距腫瘤邊緣一定要夠距離,就5到7公分的樣子,那么另外一個(gè)就是,對(duì)一些分期比較晚的,或細(xì)胞分化程度較差的病人,我們要做術(shù)后的輔助化療,這樣的話就部分預(yù)防了它的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,最近靶向治療。你像安羅替尼和阿帕替尼,在國(guó)產(chǎn)的這些藥都出來了,那么對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的預(yù)防作用,所有的手術(shù)病人。更嚴(yán)格的說所有的腫瘤病人,術(shù)后都需要復(fù)診的,那么我們?cè)谇鞍肽昕赡苄枰?。往往需要化療的時(shí)候,,那么基本上是每個(gè)月一次一般術(shù)后3到4次化療就結(jié)束了,療程全部就結(jié)束了。復(fù)診一般在兩年內(nèi)是三個(gè)月一次,超過兩年到五年內(nèi)是半年一次,超過五年以后每年一復(fù)診一次就可以了。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)了有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的情況,我們根據(jù)情況再處理,所以說腫瘤病人一定是要復(fù)診的。
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賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
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早期賁門癌術(shù)后10年還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
(1)賁門癌早期由于無特異癥狀,醫(yī)生診治直至確診手術(shù)時(shí)往往是中晚期的賁門癌,手術(shù)就不是唯一的治療手段了,手術(shù)以后還有后續(xù)的化療,靶向治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,中藥的維持治療等一些手段;
(2)賁門癌完全治療后的5到10年有沒有復(fù)發(fā)的可能,從早期的病例來看有一些完全根治的病例,也有一些5到10年復(fù)發(fā)的病例。
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賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)不能化療的情況一般有三種情況:第一種就是腫瘤體積比較大,造成了消化道的梗阻,在這種情況下我們可以局部放入支架,或者留著營(yíng)養(yǎng)管,這樣可以改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況,那么患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善之后,我們可以繼續(xù)進(jìn)行化療;第二種情況就是患者經(jīng)過多次的化療,而且對(duì)這些化療都是耐藥的,都是無效的,他化療已經(jīng)不獲益,在這種情況下我們應(yīng)該以支持治療為主,或者選擇其他的免疫治療等等,或者參與臨床研究;第三種情況是患者的一般情況比較差,消瘦,額葉止不能耐受化療,這種情況下我們就以支持治療為主,盡量延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,改善患者的生存質(zhì)量,減除患者的病痛為主。
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避免賁門癌復(fù)發(fā)方法是:
一、要進(jìn)行正規(guī)的治療,對(duì)于賁門癌術(shù)后病理分期,1A期的病人不需要化療以外,1B期的病人有高位因素的,比如說有神經(jīng)慢管的侵犯,病理又是印戒細(xì)胞癌,分化比較差,年齡小于五十歲,以及二期以上的病人都應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后規(guī)律的輔助性治療,術(shù)后輔助性治療可以降低患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。
2、要從自身做起,一個(gè)規(guī)律飲食,營(yíng)養(yǎng)要均衡,適量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)既不能太少也不能過度還有平和情緒,這樣可以提高我們自身免疫力,從而減少賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率。
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中醫(yī)治療賁門癌效果還是比較肯定的,包括這幾個(gè)方面,第一可以有效的配合手術(shù)、放化療等等來促進(jìn)手術(shù)后的病人機(jī)體的恢復(fù),來減輕放療化療的毒副作用,還能提高放療化療的效果,這是比較肯定的,在臨床中也經(jīng)常用到這種治療的方法,第二大方面是對(duì)于晚期不能手術(shù)的不能放化療的或者說手術(shù)、放化療后又復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,那么中醫(yī)在這方面也有很多的作用,比如針對(duì)病人的疼痛,中醫(yī)通過辨證施治,再加上具體的經(jīng)驗(yàn)方,可以有效的治療賁門癌的各種疼痛,比如他肝轉(zhuǎn)移疼痛、腹痛等等,那么中醫(yī)中藥還有對(duì)晚期賁門癌的一些脹腹水 、便秘等等,治療這些癥狀有針對(duì)性的緩解減輕的作用,也有很多的思路和方法以及經(jīng)驗(yàn)方來對(duì)付這些腹脹、腹痛、發(fā)燒等等,這些賁門癌病人不舒服的癥狀,可以明顯地減輕病人的痛苦這是中醫(yī)治療賁門癌的優(yōu)勢(shì)和作用。