呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫
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呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的的病變,反復(fù)的支氣管炎癥可引起肺動靜高壓,導(dǎo)致右心功能不全,右心房和右心室的壓力增加,導(dǎo)致肺淤血,臨床表現(xiàn)為肝脾腫大,由于二氧化碳潴留,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),組織間液的靜水壓增高,使大量水分滲透道組織間液引起水腫。以雙下肢水腫為主,臨床上改善通氣為主,輔以利尿擴(kuò)張血管改善循環(huán),抗感染的治療,改善右心功能不全的癥狀。
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呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的的病變,反復(fù)的支氣管炎癥可引起肺動靜高壓,導(dǎo)致右心功能不全,右心房和右心室的壓力增加,導(dǎo)致肺淤血,臨床表現(xiàn)為肝脾腫大,由于二氧化碳潴留,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),組織間液的靜水壓增高,使大量水分滲透道組織間液引起水腫。以雙下肢水腫為主,臨床上改善通氣為主,輔以利尿擴(kuò)張血管改善循環(huán),抗感染的治療,改善右心功能不全的癥狀。
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呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的病變,反復(fù)的支氣管炎癥可引起肺動脈高壓,導(dǎo)致右心功能不全,右心房和右心室的壓力增加,導(dǎo)致肺靜脈淤血,臨床表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水等;由于二氧化碳潴留導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),組織間液的靜水壓增高,使大量水分滲透到組織間液,引起水腫,以雙下肢水腫為主。臨床上以改善通氣為主,輔以利尿、擴(kuò)血管、改善循環(huán)、抗感染的治療,改善右心功能不全的癥狀。水腫的治療,主要是使用利尿的藥物,但是有華西衰竭的藥物是不可以的。
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具體問題具體分析,如果說病人的呼吸衰竭是來自肺的肺栓塞,而且栓塞的是主干主,肺動脈的大的主干,可能它會引起連鎖的反應(yīng)。它會引起肺動脈高壓,肺動脈高壓時間長了。它會引起右心的肥大,右心的肥大就會引起右心的衰竭。右心衰竭以后,它會影響體循環(huán)靜脈血回流。靜脈血回流受影響以后,它就會會瘀積在身體,就會引起明顯的浮腫。另外一種情況的呼吸衰竭,比如說是病人的腎功能不全,甚至尿毒癥。這種病人無尿,本身也會引起全身性的浮腫。
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呼吸衰竭為什么會出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,呼吸衰竭一般來說,有兩大主要原因,一個是肺部原因,肺部基礎(chǔ)疾病,比如說慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,肺心病它會導(dǎo)致右心室肥大,右心室肥大的話,它可以引起三尖瓣的一個瓣膜,處于高壓狀態(tài),他右心功能就不好了,不好的情況下可以引起水腫,出現(xiàn)了肺水腫,這是因為肺心病,導(dǎo)致的一個右心衰竭功能障礙,還有一種是因為冠心病心衰,這是常見的,它是引起左心功能衰竭,一個是右心,一個是左心衰竭,甚至引起這兩個疾病都存在,比如它合并了慢阻肺,合并了肺心病,它又有冠心病、又有心衰,它導(dǎo)致了全心衰,它可以引起右心功能衰竭,左心功能衰竭,甚至就說這兩種同時存在,收縮功能衰竭,這種全心衰竭,都可以導(dǎo)致雙下肢水腫,甚至是全身水腫。
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一:防治原發(fā)病,針對引起呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防,或在發(fā)病后及時進(jìn)行積極處理;二:防止與去除誘因的作用,對于可能引起呼吸衰竭的疾病還必須同時防止誘因的作用。例如對于創(chuàng)傷,休克患者要避免吸入高濃度氧,輸給久存血庫的血液或輸液過量等以免誘或人呼吸窘迫綜合征;三L暢通氣道和改善通氣。清除氣道內(nèi)容物分泌物,解除支氣管痙攣,用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌,必要時作氣管插管或氣管切除手術(shù),給以呼吸中樞興奮劑,掌握適應(yīng)癥,正確使用機(jī)械輔助通氣。