更年期的激素替代治療和精神科治療有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
圍絕經(jīng)期主要原因就是由于卵巢功能衰退以后引起的雌激素低了之后出現(xiàn)的一些癥狀。我們這個(gè)激素替代治療從病因上面人為的補(bǔ)充雌激素,那么就能很好地緩解更年期的各種癥狀是目前其他藥物不能替代的。那么它主要能夠做到的就是明顯地改善潮熱、出汗、陰道干澀、性生活困難、睡眠障礙這些癥狀。它能夠得到很好的改善然后它也能減少骨折的發(fā)生,然后能預(yù)防心血管疾病特別是冠心病這一類疾病的發(fā)生,然后還有能降低糖尿病的發(fā)生率糖尿病以及這一類代謝綜合征的發(fā)生率,益處明顯是大于害處的。但是人為的吃了以后有兩個(gè)比較明顯的副作用第一個(gè)是乳腺癌的發(fā)病率這是大家比較擔(dān)憂的,那么乳腺癌本來(lái)隨著年齡的增加它的發(fā)病率就是增加的,經(jīng)過大樣本的統(tǒng)計(jì)以后認(rèn)為引起乳腺癌發(fā)病率增高只是一個(gè)極低的風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)只要定期的檢查經(jīng)常做做乳房的B超這些的話這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是能得到很好的規(guī)避的,這是第一個(gè)問題。第二個(gè)就是中風(fēng)比率很多人會(huì)擔(dān)心,因?yàn)檫@個(gè)雌激素吃了以后會(huì)引起血液的高凝狀態(tài),所以有些人會(huì)有一個(gè)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)我們一般建議如果有腦中風(fēng)腦卒中這種高危因素的病人,可以選擇經(jīng)皮膚貼的一個(gè)激素替代治療不一定需要口服,這樣的話就能夠明顯地降低發(fā)病率,當(dāng)然激素替代療法開始前你必須要到??漆t(yī)院來(lái)經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估以后才可以開始,而且要定期地隨診及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題這是激素治療問題的,大概方面的問題。
精神科藥物主要是針對(duì)女性頑固性疾病比如說(shuō)你嚴(yán)重的抑郁了,影響你的生活質(zhì)量或者嚴(yán)重的失眠狀態(tài)了那才可以需要精神科藥物的治療,這只是一個(gè)對(duì)診治療跟病因治療是完全兩個(gè)方面的。
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圍絕經(jīng)期主要原因就是由于卵巢功能衰退以后引起的雌激素低了之后出現(xiàn)的一些癥狀。我們這個(gè)激素替代治療從病因上面人為的補(bǔ)充雌激素,那么就能很好地緩解更年期的各種癥狀是目前其他藥物不能替代的。那么它主要能夠做到的就是明顯地改善潮熱、出汗、陰道干澀、性生活困難、睡眠障礙這些癥狀。它能夠得到很好的改善然后它也能減少骨折的發(fā)生,然后能預(yù)防心血管疾病特別是冠心病這一類疾病的發(fā)生,然后還有能降低糖尿病的發(fā)生率糖尿病以及這一類代謝綜合征的發(fā)生率,益處明顯是大于害處的。但是人為的吃了以后有兩個(gè)比較明顯的副作用第一個(gè)是乳腺癌的發(fā)病率這是大家比較擔(dān)憂的,那么乳腺癌本來(lái)隨著年齡的增加它的發(fā)病率就是增加的,經(jīng)過大樣本的統(tǒng)計(jì)以后認(rèn)為引起乳腺癌發(fā)病率增高只是一個(gè)極低的風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)只要定期的檢查經(jīng)常做做乳房的B超這些的話這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是能得到很好的規(guī)避的,這是第一個(gè)問題。第二個(gè)就是中風(fēng)比率很多人會(huì)擔(dān)心,因?yàn)檫@個(gè)雌激素吃了以后會(huì)引起血液的高凝狀態(tài),所以有些人會(huì)有一個(gè)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)我們一般建議如果有腦中風(fēng)腦卒中這種高危因素的病人,可以選擇經(jīng)皮膚貼的一個(gè)激素替代治療不一定需要口服,這樣的話就能夠明顯地降低發(fā)病率,當(dāng)然激素替代療法開始前你必須要到專科醫(yī)院來(lái)經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估以后才可以開始,而且要定期地隨診及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題這是激素治療問題的,大概方面的問題。
精神科藥物主要是針對(duì)女性頑固性疾病比如說(shuō)你嚴(yán)重的抑郁了,影響你的生活質(zhì)量或者嚴(yán)重的失眠狀態(tài)了那才可以需要精神科藥物的治療,這只是一個(gè)對(duì)診治療跟病因治療是完全兩個(gè)方面的。
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對(duì)于一些嚴(yán)重影響到生活的一些癥狀還是要給一些治療,現(xiàn)在目前提倡的治療所以說(shuō)肝腎功能不正常的,也不主張用激素替代。還有一些子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥,還有一些乳腺增生的這些病人能不能用激素替代,這些病人一定要去看一看醫(yī)生讓醫(yī)生給你一個(gè)建議,它只是可能相對(duì)的一個(gè)禁忌的不是絕對(duì)的,有些輕度的增生呢是可以運(yùn)用的但是你自己不可以評(píng)判,是要去到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生幫你判斷,可能要經(jīng)過一些檢查然后讓醫(yī)生給你選擇藥物,針對(duì)于你的癥狀給予治療千萬(wàn)不要把它當(dāng)作,預(yù)防衰老的一個(gè)藥物來(lái)吃,我們是用來(lái)治病的,激素替代是個(gè)醫(yī)療手段而不是一個(gè)保健手段。
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性激素替代治療是建議這一部分老年女性,一定要去看更年期的門診,讓專業(yè)的大夫進(jìn)行全面的檢查以后,給你好的診斷看看你是否適合吃這種激素替代治療,如果吃了,吃哪一種治療藥效會(huì)非常好,這樣會(huì)改善你很多的癥狀,比如說(shuō)睡覺睡眠障礙,很多老年女性就是早醒、入睡困難這些都可以去改善,所以我建議就是一定要專業(yè)指導(dǎo),當(dāng)然說(shuō)到激素替代治療。
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什么時(shí)候做激素替代治療比較好:這個(gè)期間什么時(shí)候補(bǔ)充,一定是在60歲之前及早去干預(yù),我們經(jīng)常有病人看了電視上,來(lái)找我要激素替代治療,一問多大年齡我65了我70歲了,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了,激素替代這種窗口期了,所以不建議你到了一定年齡,年齡過大再來(lái)補(bǔ)充就已經(jīng)晚了。
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激素治療白癜風(fēng)不管是外用還是口服都可能會(huì)引起一定的副作用。外用的糖皮質(zhì)激素,副作用相對(duì)較小,但是長(zhǎng)期使用也可能會(huì)引起皮膚萎縮、色素沉著、誘發(fā)痤瘡、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛等情況,長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素一定要重視其副作用。
口服糖皮質(zhì)激素的副作用相對(duì)較多,長(zhǎng)期應(yīng)用激素可導(dǎo)致滿月臉、水牛背,可能會(huì)引起高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲、免疫力低下等情況,長(zhǎng)期使用激素還可以誘發(fā)或者加重感染。糖皮質(zhì)激素可以治療白癜風(fēng),也可能在治療的過程中帶來(lái)嚴(yán)重的副作用,因此,糖皮質(zhì)激素的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目自行用藥。對(duì)于已經(jīng)口服糖皮質(zhì)激素治療的患者也要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或者減量,治療期間還要注意定期復(fù)查血壓、血糖、血常規(guī)和尿常規(guī)等指標(biāo),觀察有無(wú)異常。
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說(shuō)到激素替代治療很多老百姓談激素就要色變,會(huì)想到我吃了激素會(huì)不會(huì)得癌癥,首先想到我會(huì)不會(huì)得乳腺癌,會(huì)不會(huì)得這樣那樣的問題,這個(gè)我覺得大可不必?fù)?dān)心。因?yàn)槲仪懊嫣岬郊に靥娲委煟欢ㄊ怯蓪I(yè)大夫來(lái)進(jìn)行給你長(zhǎng)期的評(píng)估和預(yù)期的指導(dǎo)。所以她得癌的風(fēng)險(xiǎn),既然你是適應(yīng)人群一定得癌的風(fēng)險(xiǎn)非常小。