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什么時(shí)候做激素替代治療比較好：這個(gè)期間什么時(shí)候補(bǔ)充，一定是在60歲之前及早去干預(yù)，我們經(jīng)常有病人看了電視上，來找我要激素替代治療，一問多大年齡我65了我70歲了，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了，激素替代這種窗口期了，所以不建議你到了一定年齡，年齡過大再來補(bǔ)充就已經(jīng)晚了。
什么時(shí)候做激素替代治療比較好：這個(gè)期間什么時(shí)候補(bǔ)充，一定是在60歲之前及早去干預(yù)，我們經(jīng)常有病人看了電視上，來找我要激素替代治療，一問多大年齡我65了我70歲了，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了，激素替代這種窗口期了，所以不建議你到了一定年齡，年齡過大再來補(bǔ)充就已經(jīng)晚了。
對(duì)于一些嚴(yán)重影響到生活的一些癥狀還是要給一些治療，現(xiàn)在目前提倡的治療所以說肝腎功能不正常的，也不主張用激素替代。還有一些子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，還有一些乳腺增生的這些病人能不能用激素替代，這些病人一定要去看一看醫(yī)生讓醫(yī)生給你一個(gè)建議，它只是可能相對(duì)的一個(gè)禁忌的不是絕對(duì)的，有些輕度的增生呢是可以運(yùn)用的但是你自己不可以評(píng)判，是要去到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生幫你判斷，可能要經(jīng)過一些檢查然后讓醫(yī)生給你選擇藥物，針對(duì)于你的癥狀給予治療千萬不要把它當(dāng)作，預(yù)防衰老的一個(gè)藥物來吃，我們是用來治病的，激素替代是個(gè)醫(yī)療手段而不是一個(gè)保健手段。
性激素替代治療是建議這一部分老年女性，一定要去看更年期的門診，讓專業(yè)的大夫進(jìn)行全面的檢查以后，給你好的診斷看看你是否適合吃這種激素替代治療，如果吃了，吃哪一種治療藥效會(huì)非常好，這樣會(huì)改善你很多的癥狀，比如說睡覺睡眠障礙，很多老年女性就是早醒、入睡困難這些都可以去改善，所以我建議就是一定要專業(yè)指導(dǎo)，當(dāng)然說到激素替代治療。
我們知道產(chǎn)前診斷，實(shí)際上是貫穿于整個(gè)孕期的，我們對(duì)于所有的孕婦，我們都要篩查11-14周的這個(gè)超聲，對(duì)于不是高齡的這部分孕婦，我們說要做一個(gè)唐氏篩查，也就是在15-20周的時(shí)候，我們要抽一個(gè)血做一個(gè)唐氏篩查，當(dāng)然對(duì)于高齡的孕婦，預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候，已經(jīng)達(dá)到或者超過35歲的，這部分孕婦可以做羊水穿刺，或者是做一個(gè)無創(chuàng)DNA，對(duì)于有一些高危因素的孕婦，要做絨毛膜穿刺、羊水穿刺或者是臍血穿刺，特殊的情況下，有可能還要做胎兒鏡的一些檢查。
產(chǎn)前診斷實(shí)際上是貫穿于整個(gè)孕期的，對(duì)于所有的孕婦都要篩查。11-14周的這個(gè)超聲也就是我們篩查她NT就是胎兒的頸后透后層，這個(gè)數(shù)值如果比如說超過2.5或者是超過3毫米醫(yī)院定的數(shù)值是有所差距。如果超過數(shù)值考慮孩子染色體異常的，這種風(fēng)險(xiǎn)是增加的。對(duì)于不是高齡的這部分孕婦要做唐氏篩查，也就是在15-20周的時(shí)候要抽血做唐氏篩查，對(duì)于高齡的孕婦預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候已經(jīng)達(dá)到或者超過35歲的，這部分孕婦可以做羊水穿刺或者是做無創(chuàng)DNA，也就是NIPT進(jìn)行檢查。在12周之后就可以做檢查，對(duì)于有高危因素的部分孕婦要做絨毛膜穿刺或是羊水穿刺或者是臍血穿刺。絨毛膜穿刺也就是常說的絨穿，一般來說它是在早孕期后期的時(shí)候進(jìn)行穿刺。臍血穿刺是說在23周之后從肚子上扎一針，抽取胎兒的臍帶的血來做體外細(xì)胞的培養(yǎng)，來檢查孩子的染色體的問題，特殊的情況下有可能還要做胎兒鏡的檢查。
說到激素替代治療很多老百姓談激素就要色變，會(huì)想到我吃了激素會(huì)不會(huì)得癌癥，首先想到我會(huì)不會(huì)得乳腺癌，會(huì)不會(huì)得這樣那樣的問題，這個(gè)我覺得大可不必?fù)?dān)心。因?yàn)槲仪懊嫣岬郊に靥娲委?，一定是由專業(yè)大夫來進(jìn)行給你長期的評(píng)估和預(yù)期的指導(dǎo)。所以她得癌的風(fēng)險(xiǎn)，既然你是適應(yīng)人群一定得癌的風(fēng)險(xiǎn)非常小。
